Probablemente sepas que, a la hora de dar a luz, tienes dos opciones principales: un parto vaginal o una cesárea. Pero también es probable que hayas escuchado el término «cesárea de emergencia» y te hayas preguntado qué implica exactamente.
En el número de septiembre de Vogue, que sale a la venta esta semana, Beyoncé Knowles revela que tuvo una cesárea de emergencia con sus gemelos. «Pesaba 218 libras el día que di a luz a Rumi y Sir. Estaba hinchada por la toxemia y había estado en reposo durante más de un mes», escribió Knowles. Y probablemente no es la primera persona -celebridad o no- a la que se oye referirse a esto. Serena Williams y Jessica Biel han hablado de haber tenido una cesárea de emergencia. «Aunque tuve un embarazo bastante fácil, mi hija nació por cesárea de emergencia después de que su ritmo cardíaco se redujera drásticamente durante las contracciones», escribió Williams en un ensayo para la CNN.
Aunque está claro que una cesárea de emergencia no está en el plan de parto de nadie, no es tan obvio lo que diferencia este procedimiento de cualquier otra cesárea.
Primero, repasemos lo que ocurre durante una cesárea estándar.
Una cesárea es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para dar a luz a un bebé a través de incisiones realizadas en el abdomen y el útero de una mujer, explica la Clínica Mayo. Es posible programar o solicitar una cesárea en el plan de parto, que puede recomendarse por diversos motivos, como que el bebé esté en una posición anormal, que haya un problema con la placenta o que se haya practicado una cesárea en el pasado.
Antes del procedimiento, se le limpiará el estómago, se le colocará un catéter en la vejiga para recoger la orina y se le pondrán vías intravenosas en una vena de la mano o el brazo para administrarle líquidos y medicamentos. La mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia regional, que adormece una parte del cuerpo pero permite permanecer despierta durante el parto, según la Clínica Mayo. Por lo general, se trata de un bloqueo epidural, que implica la administración de medicación en el espacio epidural de la parte baja de la espalda de forma continua a través de un catéter, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU., y de un bloqueo espinal, que inyecta la medicación directamente en el líquido de la médula espinal.
Durante el procedimiento en sí, el médico realizará una incisión a través de la pared abdominal (normalmente en sentido horizontal, cerca de la línea del vello púbico), según la Clínica Mayo. A continuación, el médico realizará incisiones capa por capa a través del tejido graso y conectivo para separar el músculo abdominal y acceder a la cavidad abdominal. A continuación, el médico hará una incisión en el útero y sacará al bebé a través de la incisión. Una vez extraídos el bebé y la placenta, las incisiones se cerrarán con suturas.
El término «cesárea de emergencia» significa esencialmente que la decisión de realizar una cesárea se produjo en circunstancias intensas y repentinas.
Se considera que una cesárea es de emergencia o «stat» cuando se basa en una situación en la que la salud del bebé o de la madre está en peligro, según Jessica Shepherd, M.D., cirujana ginecológica mínimamente invasiva del Centro Médico de la Universidad Baylor de Dallas, explica a SELF. Algunas de las razones más comunes para ello son que el ritmo cardíaco del bebé está bajando, que la mujer tiene una hemorragia vaginal severa, que el cordón umbilical se prolapsa (es decir, que empieza a salir de la vagina antes que el bebé) o que la salud del bebé es inestable, dice la doctora Shepherd.
Independientemente de que la cesárea sea planificada o no, el procedimiento se codifica como una cesárea y los pasos para la cirugía real son similares. La principal diferencia es que se trata de una desviación del plan de parto debido a circunstancias de emergencia, y esto significa que todo tendrá que hacerse mucho, mucho más rápido. «Se requiere una atención más urgente y un mayor esfuerzo de equipo para que todo se haga muy rápidamente», dice el Dr. Shepherd.
Una vez que su médico ha determinado que hay una situación de emergencia, actúan con rapidez. Por lo general, el tiempo que transcurre desde que el médico decide que necesitas una cesárea de emergencia hasta el parto es inferior a 30 minutos, explica a SELF el Dr. Jonathan Schaffir, ginecólogo y obstetra del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.
Se llamará a un anestesista lo antes posible y normalmente se te administrará anestesia general, que te deja inconsciente. Se necesita tiempo para poner el catéter para una epidural y para administrar un bloqueo espinal, y usted simplemente no tiene ese tipo de tiempo en este tipo de situaciones, Taraneh Shirazian, M.D., profesor asistente en el departamento de obstetricia y ginecología en NYU Langone Medical Center, dice SELF. «Un general es mucho más rápido», explica. «Se pone una máscara y se puede dormir a la mujer mucho más rápido que con una espinal».
Una vez fuera, el médico trabajará rápidamente para sacar al bebé. «En una verdadera situación de emergencia, es posible dar a luz a un bebé en un minuto después de hacer la incisión en la piel», dice a SELF el doctor Jonathan Schaffir, ginecólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. «En una cesárea normal, las cosas están mucho más medidas y se hacen de forma lenta y metódica. Normalmente, desde el momento de la incisión en la piel se tarda más bien entre 10 y 15 minutos.»
Desgraciadamente, no hay nada que se pueda hacer para evitar una cesárea de emergencia.
«Es como cualquier emergencia», dice el doctor Shirazian. «A veces ocurren cosas». De hecho, si tuvieras una condición o situación en la que tu médico pensara que necesitarías una cesárea, es probable que planearan una cesárea de antemano, dice el Dr. Schaffir.
Las cesáreas de emergencia son comprensiblemente aterradoras, pero es importante tratar de mantener la mayor calma posible, dice el Dr. Shirazian. «En los hospitales, lo hacemos mucho», dice. «Tu equipo está preparado para poder hacer una cesárea de emergencia y para atenderte. Tienes que confiar en que han hecho esto un millón de veces y van a cuidar de ti lo mejor que puedan.»
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