Esguince de grado II o III del ligamento colateral medial (MCL)

Diagnóstico

Su diagnóstico es un esguince de grado II o III del ligamento colateral medial (MCL).

Lesión o condición

Esta lesión representa una ruptura incompleta (Grado II) o completa (Grado III) de las fibras de colágeno que conectan los extremos del fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla).

Causa

La causa más común es una tensión excesiva aplicada al ligamento estabilizador en la cara medial (interna) de la rodilla durante la práctica de deportes, como el esquí y el fútbol, o como resultado de una caída.

Síntomas

Los síntomas típicos son dolor y sensibilidad en la cara interna de la rodilla. La rigidez, la hinchazón y la debilidad comprometen la función de la extremidad.

Tratamiento

El tratamiento estándar incluye:

  1. Puede ser necesario el uso de muletas si la debilidad muscular y la guardia son grandes.
  2. Una rodillera puede ser útil temporalmente.
  3. Aplicación de hielo frecuentemente repetida durante períodos de 20-30 minutos, repetida 3-4 veces al día.
  4. La fisioterapia puede ser útil para disminuir la inflamación y fomentar el retorno del movimiento completo.
  5. Las actividades de fortalecimiento seguras, como el ciclismo, deben realizarse diariamente tan pronto como el dolor lo permita.
  6. Medicación antiinflamatoria durante 1 ó 2 semanas (por ejemplo, Diclofenac/Voltaren o Ibuprofeno/Motrin).
  7. Puede ser necesario el entrenamiento con pesas para la recuperación completa de la fuerza.
  8. Las pruebas funcionales y un programa de carrera preceden a la vuelta al deporte.
  9. Los tratamientos alternativos incluyen hidroterapia, masaje de las extremidades y terapia nutricional.

Precauciones

Precauciones importantes:

  1. No escatime en hielo. Utilice hielo de forma generosa (20-30 minutos cada 2-3 horas) durante las primeras 48-72 horas.
  2. Aunque es poco frecuente, las lesiones asociadas a los cartílagos de la rodilla (menisco medial o menisco lateral) o al LCA (ligamento cruzado anterior) pueden comprometer la recuperación y requerir un tratamiento adicional.
  3. No vuelva a practicar deportes de corte y torsión hasta que lo apruebe su médico o entrenador deportivo.
  4. Pueden formarse depósitos de calcio dolorosos y prolongar el dolor, especialmente en varones adultos (síndrome de Pellegrini-Stieda).
  5. Las actividades de fortalecimiento deben realizarse de 3 a 5 veces por semana para obtener el máximo beneficio.

Recuperación

La recuperación esperada suele producirse entre 3 semanas y 3 meses, dependiendo de la gravedad de la lesión, aunque no es infrecuente que persista una rigidez y un dolor menores durante seis meses.

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