Comunicado de prensa
Jueves, 24 de mayo de 2012
La red de investigación del NIH descubre que las mujeres tratadas con progestina tienen cuatro veces menos probabilidades de concebir.
La hormona progestina, que suele administrarse como primer paso en el tratamiento de la infertilidad para el síndrome de ovario poliquístico (SOP), parece disminuir las probabilidades de concebir y de dar a luz, según un estudio de una red de investigación de los Institutos Nacionales de Salud.
El SOP es un trastorno en el que los ovarios, y a veces las glándulas suprarrenales, producen cantidades excesivas de hormonas conocidas como andrógenos. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico suelen tener irregularidades menstruales y pueden tener dificultades para quedarse embarazadas. El tratamiento de la infertilidad para esta enfermedad suele consistir en la inducción de la ovulación, es decir, un tratamiento farmacológico para estimular la liberación de un óvulo. Antes de la inducción de la ovulación, los médicos pueden administrar un único curso de progestina. La progestina provoca un engrosamiento del revestimiento del útero. Sin la administración continua de progestina para mantener el engrosamiento, el revestimiento uterino se desprende y comienza el sangrado. La idea del tratamiento es simular el sangrado que se produce al principio del ciclo menstrual mensual.
Los investigadores descubrieron, sin embargo, que las mujeres que se saltaron el tratamiento con progestina antes de recibir los fármacos para la fertilidad tenían cuatro veces más probabilidades de concebir que las mujeres a las que se les administró progestina. Finalmente, el 20 por ciento de las mujeres que no recibieron progestina dieron a luz, en comparación con alrededor del 5 por ciento de las mujeres que recibieron progestina.
«Nuestros resultados indican que un tratamiento con progestina antes de la inducción de la ovulación es contraproducente para ayudar a las mujeres con SOP a lograr el embarazo», dijo la doctora Esther Eisenberg, de la Sección de Ciencias de la Reproducción del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD), una de las autoras del estudio.
El estudio fue realizado por el doctor Michael P. Diamond, de la Universidad Estatal de Wayne en Detroit, el doctor Richard S. Legro de la Facultad de Medicina de Penn State en Hershey, e investigadores de 16 instituciones de la Red Cooperativa de Medicina Reproductiva (RMN) del NICHD.
El estudio se publicó en línea en Obstetrics and Gynecology.
El estudio fue un análisis de los datos de un estudio de la RMN de 2007 en el que se comparaban dos tratamientos de fertilidad para mujeres con SOP: el tratamiento farmacológico estándar clomifeno, que estimula la ovulación, y el fármaco para el tratamiento de la diabetes metformina.
Las mujeres con SOP experimentan con frecuencia resistencia a la insulina, un trastorno en el que el organismo no utiliza la insulina adecuadamente. Los estudios han demostrado que fármacos como la metformina, que hacen que el cuerpo sea más sensible a la insulina, pueden aumentar las tasas de ovulación en las mujeres con SOP. Sin embargo, el estudio de 2007 descubrió que las mujeres que tomaban metformina sola tenían menos probabilidades de quedarse embarazadas y dar a luz que las que recibían clomifeno o una combinación de clomifeno y metformina.
El análisis actual de los datos del estudio de 2007 comparó la eficacia de la inducción de la ovulación combinada con el tratamiento con progestágenos por adelantado con la de la inducción de la ovulación sola.
El análisis reveló que cuando las mujeres tenían un ciclo menstrual espontáneo, el 72 por ciento volvía a ovular al mes siguiente. Alrededor del 5 por ciento de estas mujeres pudieron concebir.
Sin embargo, muchas de las mujeres que siguieron un tratamiento de fertilidad no lograron ovular en un mes determinado. Las mujeres que recibieron una dosis de progestágeno, seguida de la inducción de la ovulación, ovularon en el 30 por ciento de los casos. Casi el 7 por ciento de estas mujeres concibieron.
Las mujeres que no recibieron progestina ovularon el 27 por ciento de las veces, pero casi el 28 por ciento de estas mujeres pudieron quedarse embarazadas.
Los autores del estudio señalaron que la simulación del ciclo menstrual también se utiliza en los tratamientos de infertilidad para otros tipos de infertilidad.
Acerca del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD): El NICHD patrocina la investigación sobre el desarrollo, antes y después del nacimiento; la salud materna, infantil y familiar; la biología reproductiva y las cuestiones de población; y la rehabilitación médica. Para más información, visite el sitio web del Instituto en http://www.nichd.nih.gov.
Sobre los Institutos Nacionales de la Salud (NIH):Los NIH, la agencia de investigación médica del país, incluyen 27 Institutos y Centros y son un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Los NIH son la principal agencia federal que lleva a cabo y apoya la investigación médica básica, clínica y traslacional, e investiga las causas, los tratamientos y las curas de enfermedades tanto comunes como raras. Para más información sobre los NIH y sus programas, visite www.nih.gov.
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