El riesgo inmediato más común de la vasectomía es una reacción inflamatoria causada por una reacción al esperma. Las reacciones inflamatorias pueden ser inmediatas (en días) o retardadas (en meses) y pueden ocurrir hasta en un 5% de los pacientes.
Aunque el cuerpo masculino produce, almacena y libera espermatozoides, éstos se consideran una sustancia extraña al cuerpo del hombre. Los espermatozoides están totalmente compartimentados y protegidos del sistema inmunitario del cuerpo dentro del epidídimo, los conductos deferentes, las vesículas seminales, la próstata y la uretra.
La exposición de los espermatozoides al sistema inmunitario puede provocar una intensa reacción inflamatoria en algunos hombres.
Respuesta inflamatoria inmediata
Esto suele ocurrir entre tres (3) y diez (10) días después de un procedimiento de vasectomía. Los espermatozoides que se están produciendo pueden filtrarse al escroto desde el extremo abierto del conducto deferente inferior. El volumen real de esperma es pequeño pero suficiente para causar una reacción inflamatoria. A menudo, todo un lado del escroto está sensible y ligeramente hinchado, pero esto también puede ocurrir en ambos lados.
Hasta cierto punto, una pequeña cantidad de fuga de esperma desde el extremo abierto del conducto deferente inferior es normal. Muchos hombres no tendrán una reacción inflamatoria sino que podrán contenerla formando un pequeño granuloma espermático en el extremo del conducto deferente abierto.
La formación de un pequeño granuloma espermático en el extremo del conducto deferente dividido es muy útil. Este pequeño granuloma funcionará entonces como centro de reciclaje para los espermatozoides, minimizará una reacción inmunológica y aliviará potencialmente al epidídimo de la inflamación aguda causada por un aumento repentino de la presión en el epidídimo.
Respuesta inflamatoria retardada
Esto puede ocurrir de semanas a meses después de la vasectomía inicial. Lo más habitual es que esta inflamación retardada se produzca en el epidídimo y la sensibilidad suele limitarse al epidídimo alrededor del testículo. Se cree que esto ocurre porque algunos hombres pueden experimentar un aumento gradual de la presión dentro del conducto deferente inferior después de la vasectomía. Este aumento de la presión puede causar una interrupción de la capa celular protectora dentro del interior del epidídimo. Una vez que esta capa celular se interrumpe dentro del epidídimo, el sistema inmunitario puede reconocer el material extraño en el esperma y se producirá una respuesta inmunitaria (inflamación).
Tratamiento de la inflamación
Aunque estas respuestas inflamatorias pueden ser comunes, casi todas se resuelven sin complicaciones graves. Estas reacciones inflamatorias pueden producirse con técnicas de vasectomía cerradas o abiertas.
El tratamiento suele consistir en una espera vigilante, medicación antiinflamatoria no esteroidea (ibuprofeno, naproxeno), actividad limitada y un soporte deportivo. Si la inflamación no responde a los antiinflamatorios de venta libre, una medicación esteroidea más fuerte con receta suele tratar la inflamación.