Efectos del tratamiento de 3 meses con el antioxidante ácido alfa-lipoico en la neuropatía periférica diabética

El ácido alfa-lipoico es un antioxidante natural que se ha sugerido que mejora los síntomas de la neuropatía diabética. Para evaluar estos beneficios potenciales, una cohorte de 26 pacientes diabéticos de tipo 2 con neuropatía periférica sintomática (estadio 2) recibieron una dosis diaria de 600 mg de ácido alfa-lipoico, y fueron seguidos durante un período de 3 meses. No se observó ningún abandono. Al final del periodo de seguimiento, en 20 sujetos (76,9%) se produjo una regresión de la neuropatía somática en un estadio (de neuropatía sintomática a asintomática), y en 5 pacientes (19,2%) no se encontraron signos de neuropatía. La velocidad de conducción nerviosa de las fibras motoras mejoró de 36,8 (IC del 95% = 30,9-42,7) metros/segundo a 41,3 (IC del 95% = 39,5-43,0) metros/segundo (p = 0,049, prueba t pareada). La media de glucosa en sangre medida fue significativamente menor a los 3 meses que al inicio. En un modelo de regresión lineal múltiple con la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la duración de la diabetes y la diferencia entre los valores de glucemia a los 3 meses y al inicio del estudio como variables explicativas, el aumento de la velocidad de conducción nerviosa no se explicaba por la mejora del control glucémico. Las mujeres, los pacientes más delgados y los más jóvenes tendieron a beneficiarse más del tratamiento en cuanto a la mejora de la velocidad de conducción nerviosa. En conclusión, el ácido alfa-lipoico parece ser eficaz y seguro en el tratamiento de la neuropatía periférica diabética, mejorando tanto las manifestaciones clínicas como la velocidad de conducción nerviosa. Se necesitan ensayos clínicos controlados con placebo para definir mejor el papel de este nuevo medicamento en el tratamiento de las neuropatías diabéticas.