Osmolaridad
La osmolaridad es la medida de la concentración de solutos por unidad de VOLUMEN de disolvente.
¡No es lo mismo que la tonicidad! La osmolaridad tiene en cuenta TODAS las concentraciones de solutos, no sólo las que no pueden atravesar la membrana semipermeable.
Osmolalidad
La osmolaridad es la medida de la concentración de solutos por unidad de MASA de disolvente.
Nunca se mide la osmolaridad en la práctica, porque el agua cambia su volumen según la temperatura (pero la masa sigue siendo la misma, y así es más conveniente y consistente)
La osmolaridad es la misma en la CIF y en la CEC.
Tanto en el interior como en el exterior, la osmolalidad es de 285-290 mOsm/Kg.
A pesar de que la membrana es un lípido impermeable al agua, el agua se mueve a través de la membrana celular lo suficientemente bien; más sobre esto más adelante….
Tonicidad
La tonicidad es la medida del gradiente de presión osmótica entre dos soluciones.
A diferencia de la osmolaridad, la tonicidad sólo está influenciada por los solutos que no pueden cruzar esta membrana semipermeable, ya que éstos son los únicos solutos que influyen en el gradiente de presión osmótica.
Por lo tanto, se pueden tener soluciones iso-osmolares que no son isotónicas.
Soluciones iso-osmolares que no son isotónicas: dextrosa al 5% y líquido intracelular
La dextrosa al 5%, cuando se infunde, es iso-osmolar con los compartimentos de líquido corporal. Su osmolalidad es la misma que la del contenido celular (alrededor de 300mOsm/L). Sin embargo, como la dextrosa penetra fácilmente en las células, no puede contribuir a la tonicidad. Así, la dextrosa infundida es iso-osmolar pero hipotónica.
Así, una solución puede ser iso-osmolar e hipotónica, cuando el soluto que contribuye a su osmolalidad no es un soluto que pueda contribuir a su tonicidad. Estos osmoles, que no contribuyen a la tonicidad, son denominados burlonamente por Brandis «osmoles ineficaces». La dextrosa y la urea son los principales osmoles inefectivos. En un paciente diabético, la dextrosa puede seguir siendo un ósmolo eficaz.
La dextrosa y la urea son los principales ósmoles inefectivos.
En un paciente diabético, la dextrosa puede seguir siendo un ósmolo eficaz.
El principal ósmolo «eficaz» es el SODIO.
El sodio y su anión harem contribuyen al 86% de la osmolalidad y al 92% de la tonicidad.