Medicare suele cubrir los tratamientos, procedimientos y citas médicamente necesarios. Por regla general, proporciona poca o ninguna cobertura para tratamientos puramente cosméticos.
Dermatología cubierta por Medicare
Entre otras cosas, los dermatólogos pueden ayudar a identificar los cánceres de piel. Si acude a su médico porque un lunar cambia de tamaño, color o forma, es posible que le remita a un dermatólogo para que le haga pruebas. Su médico también podría remitirle a un dermatólogo si presenta una infección cutánea que no responde a los tratamientos estándar.
Estos son casos en los que el tratamiento se relaciona directamente con su salud. Preservar su salud o su vida es el objetivo de la consulta dermatológica. Dado que su médico lo consideró médicamente necesario, es probable que Medicare lo considere cualificado en el marco de sus prestaciones estándar de Medicare. Si le preocupa la cobertura, siempre puede preguntar a su médico sobre la probabilidad de que la consulta no esté cubierta. Sin embargo, por regla general, los médicos que atienden regularmente a pacientes de Medicare les remiten a tratamientos que Medicare cubre.
Costes de la dermatología
Los costes de las consultas y tratamientos de dermatología pueden variar. Suponiendo que su médico considere que la visita es médicamente necesaria y que Medicare esté de acuerdo, el coste estándar para usted es el 20% del precio aprobado por Medicare. En algunos casos, el dermatólogo puede cobrar más que el precio aprobado por Medicare. En esos casos, Medicare sólo paga su parte del precio aprobado. Por lo general, usted será responsable de la diferencia.
Puede evitar esta situación solicitando una derivación a un dermatólogo que acepte la asignación. El término asignación, en este contexto, significa que el médico renuncia a los honorarios que suele cobrar y acepta el precio de Medicare para los pacientes de Medicare.
La cobertura de Medicare puede extenderse a la dermatología, pero depende de la situación. Si su médico considera que es médicamente necesario que vea a un dermatólogo, Medicare normalmente le proporcionará cobertura.
¿Qué es Medicare?
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