¿Qué causa la contractura de Dupuytren?
Se cree que la contractura de Dupuytren es hereditaria. Se desconoce la causa exacta.
Puede estar relacionada con el tabaquismo, el alcoholismo, la diabetes, las deficiencias nutricionales o los medicamentos utilizados para tratar las convulsiones.
¿Quién corre el riesgo de sufrir una contractura de Dupuytren?
Puede correr un mayor riesgo de sufrir una contractura de Dupuytren si:
- Es mayor. La afección suele comenzar en la mediana edad.
- Es hombre. Es más común en los hombres que en las mujeres.
- Tienen un origen escandinavo o del norte de Europa. Es más frecuente en personas cuyas familias proceden de estas regiones.
- Tener antecedentes familiares. La afección suele darse en familias, por lo que puede ser hereditaria.
- Tomar medicamentos anticonvulsivos. Está relacionado con algunos medicamentos utilizados para tratar las crisis epilépticas.
- Fumar o abusar del alcohol
- Tener diabetes
¿Cuáles son los síntomas de la contractura de Dupuytren?
Los síntomas comunes pueden incluir:
- No poder poner la mano plana sobre una mesa, con la palma hacia abajo (lo que se denomina la prueba de la mesa)
- Uno o más bultos pequeños y sensibles (nódulos) en la palma. Con el tiempo, la sensibilidad suele desaparecer.
- Los nódulos pueden engrosarse y contraerse o tensarse. Esto puede causar bandas gruesas de tejido bajo la piel de la palma de la mano.
- Fosas o surcos en la piel comprimida por el dedo contraído. Estas zonas pueden llegar a ser muy dolorosas y pueden provocar la pérdida de piel si no se curan adecuadamente.
- Los dedos se tiran hacia delante
- Su mano no puede trabajar tan bien
Los síntomas de la contractura de Dupuytren pueden parecerse a otros problemas de salud. Consulte siempre a su médico para que le haga un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la contractura de Dupuytren?
Su médico le examinará la mano. Comprobará la flexibilidad y la sensibilidad del pulgar y los dedos. También puede comprobar la fuerza de agarre y de pellizco.
El médico medirá y registrará la ubicación de los nódulos y las bandas en la palma de la mano. Con una herramienta especial, medirá el grado de curvatura o contracción de los dedos. También puede medir la amplitud de movimiento de los dedos.
Estas mediciones se compararán con otras posteriores para ver si la enfermedad empeora. También pueden utilizarse para ver si el tratamiento está funcionando.
¿Cómo se trata la contractura de Dupuytren?
Su proveedor de atención médica creará un plan de atención para usted basado en:
- Su edad, su estado de salud general y sus antecedentes
- La gravedad de su caso
- El manejo de ciertos medicamentos, tratamientos o terapias
- Si se espera que su afección empeore
- Lo que le gustaría hacer
No hay cura para la contractura de Dupuytren. La afección no es peligrosa. Muchas personas no reciben tratamiento. Pero el tratamiento de la contractura de Dupuytren puede ralentizar la enfermedad o ayudar a aliviar sus síntomas.
Los tratamientos de la contractura de Dupuytren pueden incluir:
- Cirugía. Este es el tratamiento más común utilizado para los casos avanzados. Puede realizarse cuando el uso de la mano es limitado. Durante la cirugía de la contractura de Dupuytren, el cirujano hace un corte (incisión) en la mano y extrae el tejido engrosado. Esto puede mejorar la movilidad de los dedos. En algunas personas las contracturas vuelven a aparecer. Es posible que necesiten operarse de nuevo.
- Inyección de esteroides. Si un bulto es doloroso, una inyección de esteroides puede ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, puede impedir que su condición empeore. Es posible que necesite repetidas inyecciones.
- Radioterapia. Este tratamiento no es tan común en los Estados Unidos. Se dirigen rayos X de baja energía a los nódulos. Esto funciona mejor en la fase inicial de la enfermedad. Puede ablandar los nódulos y ayudar a evitar que se produzcan contracciones.
- Inyección de enzimas. Se trata de un procedimiento más reciente y menos invasivo realizado por cirujanos especialmente formados. El médico inyecta un medicamento en la zona para adormecer la mano. Luego se inyecta la enzima en el bulto de tejido. A lo largo de varias horas, la enzima descompone y disuelve las bandas duras. Esto permite que los dedos se enderecen cuando el cirujano rompa la cuerda, normalmente al día siguiente.
- Aponeurotomía con aguja. Este es otro procedimiento más reciente y menos invasivo. Se inyecta un medicamento en la zona para adormecer la mano. El cirujano utiliza una aguja para dividir el tejido enfermo. No se realiza ninguna incisión.
¿Cuáles son las complicaciones de la contractura de Dupuytren?
Con el tiempo, puede tener problemas para utilizar la mano para ciertas tareas. Es posible que no pueda agarrar objetos grandes o enderezar los dedos.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Llame a su proveedor de atención médica si sus síntomas empeoran o si tiene nuevos síntomas.
Puntos clave sobre la contractura de Dupuytren
- La contractura de Dupuytren es un engrosamiento anormal de la piel de la palma de la mano.
- La piel puede convertirse en un bulto duro. Con el tiempo puede hacer que uno o más dedos se curven (se contraigan) o se metan hacia la palma.
- Es posible que no pueda utilizar la mano para ciertas cosas.
- En muchos casos, ambas manos se ven afectadas.
- No hay cura, pero el tratamiento puede mejorar los síntomas.