Comunicación interauricular (CIA) en niños

¿Qué es una comunicación interauricular en niños?

El tabique interauricular es la pared entre las 2 cámaras superiores del corazón (aurículas derecha e izquierda). Una comunicación interauricular (CIA) es un orificio anormal en esta pared. La CIA es un problema cardíaco que está presente al nacer (congénito).

La CIA puede producirse por sí sola. O pueden ocurrir en niños que nacen con otros defectos cardíacos congénitos. Las niñas tienen TEA con el doble de frecuencia que los niños. Los médicos no saben a qué se debe esto.

Los CIA se clasifican por su diferente localización y desarrollo:

• El CIA del segundo lado se produce en la parte media del tabique auricular.

• El CIA del primer lado se produce en la parte inferior del tabique auricular, cerca de las válvulas tricúspide y mitral.

• La venosis sinusal se produce en la parte superior del tabique auricular cerca de las venas que drenan en la aurícula derecha e izquierda.

• La CIA del seno coronario se produce cuando hay un defecto en la pared entre el seno coronario y la aurícula izquierda.

El foramen oval persistente (FOP) es una abertura entre las aurículas derecha e izquierda que normalmente está presente. Suele cerrarse poco después del nacimiento. Pero un FOP no se considera una CIA porque no falta tejido septal.

¿Qué causa una comunicación interauricular en un niño?

El corazón se forma durante las primeras 8 semanas de embarazo. Comienza como un tubo hueco y se divide en 4 cámaras. Estas cámaras están separadas por paredes (tabiques). Es normal que las paredes tengan aberturas a medida que el feto crece. Las aberturas suelen cerrarse poco antes o justo después del nacimiento. Si no se cierran todas, el tabique auricular tendrá un agujero. Esto se denomina CIA.

Algunos defectos cardíacos congénitos pueden transmitirse en ciertas familias. La mayoría de los defectos del tabique auricular se producen por casualidad. Los médicos no pueden encontrar una razón clara por la que se producen.

¿Cuáles son los síntomas de una comunicación interauricular en un niño?

Muchos niños no presentan síntomas y parecen sanos. Si la CIA es grande, su hijo puede tener síntomas. Su hijo puede:

• Caer fácilmente

• Tener una respiración rápida

• Tener dificultad para respirar

• Crecer lentamente

• Tener infecciones respiratorias con frecuencia

• Tienen un ritmo cardíaco anormal (arritmias)

Los niños mayores y los adultos con TEA pueden tener migrañas. Pero no está claro si la CIA es la causa. Un pequeño coágulo de sangre que se forma en el torrente sanguíneo y que puede causar un derrame cerebral puede estar relacionado con el TEA en niños mayores y adultos. Pero no parece que el cierre del defecto o la toma de anticoagulantes disminuya el riesgo.

Los síntomas del TEA pueden parecerse a los de otras enfermedades. Haga que su hijo acuda a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica una comunicación interauricular en un niño?

Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo haya escuchado un soplo cardíaco al auscultar el corazón de su hijo con un estetoscopio. El soplo cardíaco se debe al flujo anormal de la sangre a través del corazón.

Es posible que su hijo tenga que acudir a un cardiólogo pediátrico para que le haga un diagnóstico. Se trata de un médico con formación especial en el tratamiento de problemas cardíacos en niños. El médico examinará a su hijo y escuchará su corazón y sus pulmones. El médico averiguará dónde se oye mejor el soplo y su intensidad. Su hijo puede someterse a algunas pruebas, como:

• Radiografía de tórax. Esta prueba puede mostrar un corazón agrandado. O puede mostrar cambios en los pulmones de su hijo debido a los cambios en el flujo sanguíneo causados por una CIA.

• Electrocardiograma (ECG). Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra ritmos anormales (arritmias) que pueden ser causados por una CIA. También puede detectar el estrés del músculo cardíaco causado por una CIA.

• Ecocardiograma (eco). Esta prueba utiliza ondas sonoras para obtener una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas. Un eco puede mostrar el flujo sanguíneo a través de la abertura del tabique auricular y averiguar el tamaño de la abertura.

• Cateterismo cardíaco. En esta prueba se utiliza un tubo fino y flexible (catéter) que se coloca cerca del corazón. Se utiliza un medio de contraste para obtener imágenes aún más claras. En algunos niños, este procedimiento puede utilizarse para cerrar la comunicación interauricular.

¿Cómo se trata una comunicación interauricular en un niño?

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general de su hijo. También dependerá de la gravedad de la afección. El tipo más común de comunicación interauricular puede cerrarse por sí solo a medida que el niño crece.

Una vez que se diagnostica una comunicación interauricular, el cardiólogo de su hijo comprobará si el defecto se cierra por sí solo. Por lo general, la CIA se repara si no se ha cerrado cuando el niño empieza a ir al colegio. La decisión de cerrar la CIA también puede depender del tamaño del defecto o de los síntomas del mismo.

El tratamiento puede incluir:

• Medicina. Muchos niños no tienen síntomas y no necesitan medicamentos. Pero los medicamentos pueden ayudar a que el corazón de algunos niños funcione mejor. Por ejemplo, los diuréticos ayudan a los riñones a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.

• Cirugía.La CIA de su hijo puede ser reparada mediante cirugía. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El defecto puede cerrarse con puntos de sutura o con un parche especial.

• Cierre de dispositivos. A algunos niños se les ayuda con este procedimiento. El médico utiliza el cateterismo cardíaco para colocar un dispositivo especial (oclusor septal) en la CIA abierta. El dispositivo impide que la sangre fluya a través de la CIA.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una comunicación interauricular en un niño?

Las CIA grandes pueden causar problemas pulmonares con el tiempo si no se tratan. Esto se debe a que la sangre adicional que pasa por el defecto y luego llega a los pulmones puede dañar los vasos de los pulmones.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con una comunicación interauricular?

Todos los niños con una CIA deben ser atendidos por un cardiólogo pediátrico. La mayoría de los niños a los que se les ha reparado una CIA llevan una vida sana. Después de la reparación, es posible que el médico de su hijo quiera que éste tome antibióticos. Esto evitará una infección del revestimiento del corazón (endocarditis bacteriana).

Con el diagnóstico y la reparación tempranos de una CIA, los niños suelen estar muy bien. No necesitan muchos cuidados de seguimiento. Los niños son más propensos a tener problemas si una TEA se diagnostica más tarde en la vida y nunca se repara. O pueden tener problemas si se producen complicaciones después de cerrar el defecto.

Algunos niños desarrollan presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar). Estos niños deben recibir atención de seguimiento en un centro especializado en cardiopatías congénitas.

Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre las perspectivas de su hijo.

¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?

Llame al proveedor de atención médica de su hijo si éste tiene síntomas nuevos o que empeoran. Los síntomas pueden incluir:

• Cansancio que empeora

• Respiración agitada

• Respiración rápida

• Latidos acelerados o agitados (palpitaciones)

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• Poca alimentación

Puntos clave sobre la comunicación interauricular en niños

• Una comunicación interauricular es una abertura en la pared que divide las 2 cámaras superiores del corazón.

• Los síntomas de una comunicación interauricular incluyen cansancio con facilidad, respiración rápida, falta de aire, crecimiento deficiente, arritmias e infecciones respiratorias frecuentes.

• Los defectos del tabique interauricular van de pequeños a grandes.

• Los defectos del tabique auricular pequeños pueden cerrarse por sí solos.

• Los defectos del tabique auricular que son grandes o causan síntomas pueden repararse.

• La mayoría de los niños a los que se les ha reparado un defecto del tabique auricular tendrán una vida sana.

Siguientes pasos

Consejos para ayudarle a sacar el máximo provecho de la visita al profesional sanitario de su hijo:

• Conozca el motivo de la visita y lo que quiere que ocurra.

• Antes de la visita, escriba las preguntas que quiere que le respondan.

• En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que el médico le dé para su hijo.

• Sabe por qué se prescribe un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.

• Pregunte si la afección de su hijo puede tratarse de otras maneras.

• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Saber qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.

• Saber cómo puede ponerse en contacto con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita consejo.