Bloqueo del transporte de los espermatozoides

Por Cashmere Lashkari, B.Sc.Revisado por Afsaneh Khetrapal, BSc

La infertilidad masculina se produce debido a una o más de tres razones principales. En primer lugar, un bajo recuento de espermatozoides (oligospermia) puede provocar dificultades para concebir. En segundo lugar, puede haber problemas con el transporte de los espermatozoides tras su producción en los testículos hasta la vagina. Estos trastornos del transporte de los espermatozoides son responsables del 10-20% de los casos de infertilidad masculina. El tercer problema es cuando hay producción de espermatozoides anormales (Teratospermia).

¿Cuál es la ruta que deben seguir los espermatozoides?

Los espermatozoides se producen en las dos glándulas con forma de huevo, conocidas como testículos. Los testículos se encuentran en la bolsa escrotal, en la base del pene. Los espermatozoides tardan unos 70 días en producirse y madurar. A continuación, los espermatozoides pasan de los testículos al epidídimo, donde adquieren movilidad (la capacidad de nadar). Tras unos 10 días en el epidídimo, los espermatozoides están listos para salir en el siguiente orgasmo.

Durante un orgasmo, las contracciones musculares empujan a los espermatozoides junto con algo de líquido desde los testículos hasta los conductos deferentes. Este es el conducto que transporta los espermatozoides a la uretra. La mezcla de espermatozoides y líquido, conocida como semen, se libera en la uretra. El semen viaja por la uretra hasta la punta del pene y se libera. Esta liberación en el momento del orgasmo se conoce como eyaculación.

¿Qué problemas surgen en el transporte de los espermatozoides?

Las obstrucciones en los diferentes conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra pueden causar problemas en el transporte de los espermatozoides. Las tres categorías principales de problemas que surgen en el transporte de los espermatozoides pueden clasificarse en las categorías de trastornos congénitos, trastornos adquiridos y obstrucción funcional.

Trastornos congénitos

Son trastornos de nacimiento que afectan a la fertilidad masculina. Incluyen el desarrollo incompleto de los conductos espermáticos, la atresia del conducto (obstrucción natural) y la ausencia de vesículas seminales para almacenar los espermatozoides. Cualquier otro trastorno estructural del sistema reproductor masculino presente desde el nacimiento entra en esta categoría.

Trastornos adquiridos

Son causados debido a una enfermedad o infección del sistema reproductor. La inflamación puede conducir a la cicatrización. El transporte de los espermatozoides puede verse afectado por las cicatrices en los conductos que impiden que los espermatozoides viajen. La motilidad también se ve afectada por el corte de los conductos de transporte de esperma durante la reparación de la hernia. Otros bloqueos pueden crearse como efecto secundario de una intervención quirúrgica en otro órgano.

Obstrucción funcional

Se trata de trastornos que pueden detener el movimiento de los espermatozoides, provocando así la infertilidad masculina. Se trata de trastornos como las lesiones nerviosas causadas en un accidente, las intervenciones quirúrgicas que han tenido un efecto adverso en la capacidad de los conductos para transportar los espermatozoides y las lesiones de la médula espinal que afectan al movimiento muscular. El sistema nervioso también puede verse afectado por los tranquilizantes, la medicación antidepresiva y la medicación para la presión arterial.

¿Qué signos o síntomas se asocian a la obstrucción de los conductos espermáticos?

La obstrucción de los conductos espermáticos es responsable de un número considerable de casos de infertilidad masculina. Sin embargo, en la mayoría de los casos no hay signos o síntomas evidentes que indiquen esta condición. Si la obstrucción está causada por una infección, puede haber una secreción anormal del pene con un olor peculiar.

En algunos casos también se ha informado de una inflamación del pene junto con molestias al orinar o al eyacular. El volumen de semen eyaculado cuando hay una obstrucción también puede ser menor. Es necesario realizar un análisis de semen y una ecografía transrectal para comprobar si hay algún bloqueo en el sistema de transporte de esperma. Los bloqueos pueden estar presentes tanto en las vesículas seminales como en los conductos eyaculatorios.

Opciones de tratamiento para mejorar el transporte de los espermatozoides

La mayoría de las obstrucciones en la ruta de transporte de los espermatozoides pueden revertirse con cirugía especializada. La única condición que no tiene cura quirúrgica es la ausencia completa de los conductos deferentes. La cirugía de resección transuretral del conducto eyaculatorio (TURED), la vasoepididimostomía y las vasovasostomías microquirúrgicas pueden realizarse para desobstruir los conductos de transporte de los espermatozoides.

El tratamiento se sugerirá en función de las pruebas diagnósticas que revelen la naturaleza real del problema.

Los procedimientos quirúrgicos suelen realizarse bajo anestesia general y pueden durar un par de horas. El tiempo de recuperación difiere en función del procedimiento de tratamiento realizado y puede ser de días a quince días. Se aconseja a los pacientes que eviten cualquier actividad física extenuante durante el periodo de recuperación.

Los cuidados postoperatorios incluirán un curso de antibióticos prescritos para evitar cualquier posible infección, así como el uso de soportes escrotales. Si la fiebre o las náuseas persisten más allá de un par de días después de la cirugía, asegúrese de informar al médico. Cualquier dolor o sangrado que se observe en la región merecerá un viaje al hospital inmediatamente.

La infertilidad masculina causada por el bloqueo del transporte de los espermatozoides se corrige en el 50-70% de los casos después de la cirugía. La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo en la semana siguiente a la realización de la cirugía. El estilo de vida normal puede reanudarse tres semanas después de la intervención quirúrgica, siempre que no se produzca una infección secundaria.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

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Escrito por

Cashmere Lashkari

Cashmere se graduó en el Nowrosjee Wadia College, Pune, con matrícula de honor en inglés y psicología. Posteriormente obtuvo dos posgrados en Relaciones Públicas y Formación y Desarrollo de Recursos Humanos. Ha trabajado como redactora de contenidos durante casi dos décadas. Ocasionalmente imparte talleres para estudiantes y adultos sobre la mejora de la personalidad, la gestión del estrés y la ley de la atracción.

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