En esta oficina utilizamos anestesia local, que tiene una larga historia de seguridad y eficacia. Esta anestesia puede ser administrada como un bloque, que afecta a toda la zona y puede adormecer la lengua y el labio, así como el diente, o con la infiltración local, que adormece sólo el área alrededor del diente que se va a trabajar. A continuación se describen los tipos de anestesia utilizados, junto con la evaluación de los riesgos.
Sin anestesia
Es una posibilidad cierta de caries poco profundas y de daños por abrasión con el cepillo de dientes, ya que nuestro sistema de preparación de cavidades por abrasión aérea es mucho más suave que un taladro tradicional. Sin anestesia, no hay problema con los efectos posteriores, pero pueden producirse molestias ocasionales durante el procedimiento.
Anestésico local – Lidocaína con epinefrina
Este es un anestésico dental de uso común. Es potente y de larga duración, (dura de 2 a 4 horas después de la administración), pero no puede utilizarse en algunos pacientes que tienen condiciones que no permiten el uso de epinefrina, como la presión arterial alta.
Anestésico local – Articaína con epinefrina
Este es un anestésico dental más nuevo. Es potente y de larga duración, (dura de 2 a 4 horas después de la administración), pero no se puede utilizar en algunos pacientes que tienen condiciones que no permiten el uso de epinefrina. Su rápida aparición y eficacia es una de las razones por las que este anestésico se ha convertido en el anestésico dental más utilizado en nuestra consulta.
Anestésico local – Mepivicaína sin epinefrina
Se utiliza en pacientes con presión arterial alta o glaucoma, mujeres embarazadas, pacientes que toman medicamentos que interactúan con la epinefrina y pacientes con una sensibilidad conocida a la epinefrina. Este anestésico no es de acción tan prolongada como el de la epinefrina, pero no eleva la presión arterial ni provoca efectos secundarios de la epinefrina.
Anestésico local – Marcaína
Se trata de un anestésico local de muy larga duración, utilizado principalmente para proporcionar un alivio sostenido del dolor después de extracciones o cirugía. Puede durar unas doce horas tras su administración.
Posibles complicaciones de la anestesia
Las complicaciones de la anestesia local son muy raras, y suelen tener un efecto leve. A continuación se indican algunos problemas posibles, junto con la probabilidad estadística de que se produzcan.
Dolor en el lugar de la inyección
Por lo general, esto no es grave, aunque puede ser incómodo durante unos días. Estadísticamente, es más probable que esto ocurra con una inyección intraligmentaria que con un bloqueo. Esto ocurre aproximadamente una vez de cada trescientas inyecciones.
Reacción a la epinefrina
Esto implica mareos, sensación de nerviosismo, sensación de frío o elevación de la presión arterial. La reacción puede variar de leve a grave. Por lo general, la reacción no es grave y desaparece después de que el cambio de epinefrina se haya disipado, pero puede requerir atención médica si la presión arterial es elevada. Esta reacción puede ser más probable en una persona que experimenta ataques de pánico. Esta reacción se produce aproximadamente una de cada mil inyecciones. Cualquier persona que haya tenido reacciones anteriores (o sospechas de reacciones) debe comunicárnoslo, y cualquier reacción a la epinefrina que se produzca en la consulta debe comunicarse como parte de cualquier historial médico futuro.
Hinchazón
Cuando se administra una inyección, hay numerosos haces de vasos sanguíneos que atraviesan la zona de forma invisible. Ocasionalmente, un vaso sanguíneo se ve afectado y puede aparecer un hematoma. Esto puede causar una hinchazón facial, que desaparecerá a medida que la lesión se cure, normalmente en una semana. Esto puede ocurrir aproximadamente una de cada seis mil inyecciones.
Estimulación nerviosa
Ocasionalmente se toca un nervio durante una inyección. Esto puede provocar una sacudida temporal o la sensación de una descarga eléctrica. Esto ocurre aproximadamente una vez de cada quinientas inyecciones.
Ansiolítico
A veces se recetan medicamentos antes de una cita para ayudar al paciente a relajarse. El valium es un ejemplo de medicamento ansiolítico. El principal inconveniente es que el paciente debe hacer que alguien le lleve a la cita después de tomar este medicamento.
Los medicamentos ansiolíticos también pueden ser imprevisibles en su eficacia, especialmente en los niños. Aunque la mayoría de los pacientes reaccionan estando ligeramente relajados, de vez en cuando una persona puede reaccionar muy fuertemente y estar demasiado fatigada para cooperar con el procedimiento dental. Por otro lado, un paciente ocasional no mostrará ningún efecto del medicamento.
Oxido nitroso
Ofrecemos óxido nitroso o «gas de la risa» como opción sedante para nuestros pacientes. El nitroso es un gas incoloro y no inflamable que se mezcla con oxígeno y se administra a través de una máscara sobre la zona nasal. Hay muy pocos efectos secundarios o contraindicaciones en su uso, lo que hace que sea una herramienta útil en la odontología para ayudar a los pacientes a relajarse durante un procedimiento. Al inhalar una mezcla de óxido nitroso y oxígeno, los pacientes se ponen menos ansiosos y pueden sentirse mareados o notar un hormigueo o una sensación de pesadez en brazos y piernas. Los pacientes permanecen despiertos y pueden responder a la conversación con el dentista mientras reciben este ansiolítico. Los pacientes siguen necesitando anestesia local si se les administra normalmente para el procedimiento. No todo el mundo reacciona de la misma manera al óxido nitroso, pero en general hemos encontrado que ayuda a la mayoría de los pacientes (tanto adultos como niños) lo suficiente como para que pasen el procedimiento con éxito y felizmente. Una vez que se apaga el nitroso, el paciente respira oxígeno durante unos minutos y puede volver a sus actividades normales.