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Uno de los signos más comunes de la rosácea, las protuberancias y los granos, es también una de las causas más comunes de confusión sobre la enfermedad de la piel.
En una reciente encuesta de la NRS sobre la progresión de la rosácea, los pacientes informaron de las protuberancias y los granos del subtipo 2 (papulopustular) de la rosácea como uno de los tres principales síntomas del trastorno, después del rubor y el enrojecimiento persistente. El 30% de los encuestados dijo que era el tercer síntoma que aparecía en su caso.
Desgraciadamente, la rosácea de subtipo 2 se denominaba históricamente «rosácea de acné», lo que refleja la creencia de que ambas afecciones estaban relacionadas. Aunque ahora se sabe que no existe ninguna relación entre el acné y la rosácea, el término todavía puede encontrarse en la literatura más antigua sobre la enfermedad, así como en informes ocasionales de la actualidad. Esto ha llevado a menudo a la confusión del público, y los enfermos de rosácea con bultos y granos pueden autodiagnosticarse erróneamente como si tuvieran acné. Sin embargo, ambos trastornos requieren un tratamiento diferente, y los medicamentos para el acné pueden hacer que los síntomas de la rosácea empeoren.
Es frecuente que los pacientes experimenten más de un subtipo de rosácea e incluso que padezcan otros trastornos cutáneos además de la rosácea. Una regla general para distinguir entre el subtipo 2 de rosácea y el acné vulgar es que los puntos negros (comedones) sólo aparecen en el acné, mientras que sólo la rosácea implica un enrojecimiento y un rubor persistentes.