Fornix er et C-formet bundt af nervefibre, der ligger dybt inde i hjernehalvdelene. Det er et vigtigt udgangstrakt i hippocampus. Det betragtes som den vigtigste forbindelseskanal i det limbiske system. At være en del af det limbiske system er forbundet med processerne for hukommelse, følelser og seksuelle reaktioner.
I denne artikel vil vi tale om fornix og andre nervebaner i det limbiske system. Vi vil diskutere disse nervebaners struktur, histologi og forbindelser. Vi vil også tale om deres fysiologiske rolle i det limbiske system og de kliniske tilstande som følge af ødelæggelse af disse nervebaner.
Struktur
I dette afsnit vil vi tale om strukturen,
histologi, forbindelserne og relationerne i fornix.
Ordet fornix er et latinsk ord, der betyder “bue”. Dette
navn bruges på grund af den
bueformede struktur. Fornix består af tre
dele; crus, body, commissure og anterior columna. Vi vil diskutere detaljerne
om alle disse dele nedenfor.
Crus af fornix
Crus er den første del af fornix. Den er lavet
af fibre, der fortsætter fra fimbriae. Fornix’ crus begynder ved den
posteriore ende af hippocampus. Der er en crus på hver side. Crus
fra hver side bugter sig posteriort og superior under splenium corpus
callosum. De to crura bøjer sig rundt om thalamus’ bageste overflade. De
to cruraer samles derefter i midterlinjen for at danne fornixlegemet.
Fornixlegemet
Fornixlegemet begynder ved at de to cruraer samles. De mødes i midterlinjen, lige under corpus callosum, for at danne fornixlegemet. Fornixlegemet er meget tæt knyttet til corpus callosums underside.
Septum pellucidum er en meget tynd nervøs struktur, der forbinder fornixlegemet med corpus callosums underside. Tela choroidea og det ependymale tag af den tredje ventrikel er placeret lige under fornixlegemet.
Commissure
Fornix’ commissure er den samling af tværgående fibre, der forbinder de to crura af fornix. Kommissuren er til stede lige før begyndelsen af fornixlegemet. Kommissurens funktion er at forbinde udgangene fra de hippocampale formationer, der er til stede på de to sider. De tværgående fibre i commissure er også dekontakterede.
Fornix’ søjler
Fornix’ krop deler sig fortil i to søjler. De to søjler divergerer lidt lateralt i forhold til midterlinjen. Disse søjler bugter sig derefter nedad. De buer lige foran det interventrikulære foramen.
Disse søjler går ned bag den forreste commissure anterior. De forsvinder i den laterale væg i den tredje ventrikel, passerer gennem den grå substans og når frem til hjernebunden. Her ender de i mammillærlegemerne.
Andre forbindelser i Hippocampus
Det er vigtigt at forstå andre forbindelser i det
Limbiske system sammen med fornix. De
forbindelser, der er forbundet med fornix, omfatter følgende.
Alveus
Hippocampus’ eller det limbiske systems udgangstrakt begynder med alveus. Det er et tyndt lag af hvidt stof, der ligger lige over den ventrikulære overflade af hippocampus. Det dækker i virkeligheden den øverste overflade af hippocampus.
Det består af de nervefibre, der stammer fra hippocampus’ cortex. Fibrene fra alveus konvergerer på den mediale side af hippocampus for at danne fimbria.
Fimbria
Fimbria er hippocampus’ vigtigste udgangskanal.
De forlader den bageste ende af hippocampus og fortsætter som crura af
fornixen.
Mammillothalamisk tractus
Det er den terminale del af udgangstractus af det
limbiske system. Den mammillothalamiske tractus begynder i mammillærlegemerne og
slutter i den forreste kerne af thalamus. På denne måde når det limbiske systems output
tractus sit endelige bestemmelsessted.
Fysiologi
I dette afsnit vil vi tale om fornix’ funktioner. Man skal være opmærksom på, at der ikke er nogen specifik funktion forbundet med fornixen. Fornix’ funktioner er de samme som hippocampus’ og det limbiske systems funktioner.
Den hjælper det limbiske system med at udføre sine funktioner korrekt. Så vi vil også medtage det limbiske systems funktioner i dette afsnit.
Der tjener som en forbindelseskanal
Fornix er hippocampus’ vigtigste udgangskanal. Dens vigtigste funktion er at overføre informationerne fra hippocampus til mammillærlegemerne og den forreste kerne i thalamus.
Fornix’ kommissur tjener også til at forbinde de to hippocampusformationer. På denne måde kan de informationer, der opstår i de to hippocampalformationer, udveksles frit.
Rolle i erindringshukommelse
Fornix anses for at spille en vigtig rolle i hukommelsen. Den er vigtig for erindringshukommelsen. Personer, der er frataget fornix, er ude af stand til at udføre de forsinkede tilbagekaldelsesopgaver. Den kognitive hukommelse er ikke forbundet med fornix.
Rolle i følelsesmæssig hukommelse
Fornix er sammen med den mammillothalamiske tractus forbundet med den følelsesmæssige hukommelse. Det er en generel erfaring, at de begivenheder, der har en vis følelsesmæssig betydning, forbliver begravet i vores hukommelse i ret lang tid.
De er meget svære at glemme og kan let genkaldes, selv efter måneder eller år. Denne hurtige genkaldelse af den følelsesmæssige erindring skyldes den kombinerede aktivering af fornix og den mammillothalamiske bane.
Funktioner i det limbiske system
Den funktion i det limbiske system, som understøttes
af fornix, omfatter følgende:
- Spatial hukommelse
- Læring, især dybdegående indlæring
- Emotionel behandling
- Emotionel reaktion og adfærd
- Kontrol af seksuel adfærd
- Social behandling
- En persons spiseadfærd
Alle disse funktioner udføres hovedsageligt af
hippocampus og amygdala. Fornixen assisterer dem blot ved at forbinde det limbiske
system med andre dele af hjernen.
Kliniske forhold
Tumorer
Fornix kan blive påvirket af tumorer, der spreder sig langs fornix’ rute. Den mest almindelige er glioblastom. De tumorer, der involverer fornix, kan forårsage tab af hukommelse og adfærd hos en person. Der kan ses dybtgående ændringer i adfærden hos patienter med inddragelse af fornix. Inddragelse af fornix forårsager også hukommelsesdysfunktion. Det resulterer i anterograd amnesi og retrograd amnesi.
De vigtige tumorer, der involverer fornix, omfatter
de følgende;
- Glioblastomer
- Astrocytomer
- Lymphomer
Infektioner
Infektioner i hjernen og hjernehinderne kan også involvere fornix og det limbiske system. Involvering af fornix ses hyppigst hos patienter med herpes simplex encephalitis.
En forskningsundersøgelse viste, at fornix var involveret hos ni ud af ti patienter med herpes simplex encephalitis. Hjernen hos disse patienter blev undersøgt efter 6 måneder efter akut infektion.
Multipel sklerose
En forskningsundersøgelse fandt demyelinisering af nerve
fibrene i fornix hos en patient, der var død af multipel sklerose. Der findes dog ikke
andre egnede beviser i litteraturen om inddragelse af
fornix i multipel sklerose.
Wernickes encephalopati
Dette syndrom i hjernen er karakteriseret ved ataksi, bevidsthedsforstyrrelser og oftalmoplegi sammen med anterograd amnesi. Den anterograde amnesi, der ses ved Wernickes encephalopati, tyder på, at fornix er involveret i denne sygdom.
Billedundersøgelserne har bekræftet, at fornix er involveret i to tilfælde af Wernickes encephalopati, der er undersøgt indtil videre.
Konklusion/resumé
Fornix er det limbiske systems vigtigste udgangskanal, der hovedsagelig forbinder de hippocampale formationer, der er til stede på begge sider, med thalamus.
Strukturen af fornix er opdelt i 4 dele; crura,
kroppen, commissure og kolonnerne.
Fornix’ crura begynder på hver side som en fortsættelse af fimbria. De bugter sig over hypothalamus og forenes i midterlinjen for at danne fornix’ krop.
Kort før foreningen af cruraerne forbinder kommissuren af
fornix dem. Kommissuren består af tværgående fibre og tjener
til at forbinde de to hippocampale udgange sammen.
Fornix’ legeme fortsætter i midterlinjen, lige under corpus callosum, adskilt fra dette via septum pellucidum.
Legemet deler sig derefter i to forreste kolonner, der
bøjes nedad, passerer gennem den laterale væg af tredje ventrikel og ender
i mammillærlegemerne.
Fornix er en fortsættelse af fimbria, som
udgår fra alveus i hippocampus. Fornixen fortsætter fortil
som den mammillothalamiske kanal, der har sit udspring i mammillærlegemerne og
slutter i den forreste kerne af thalamus.
Med hensyn til fornix’ fysiologi er der ingen specifik funktion forbundet med denne struktur. Den bistår imidlertid i det limbiske systems funktioner såsom hukommelse, adfærd og indlæring.
De kliniske tilstande, der kan involvere fornix
, omfatter;
- Tumorer
- Multipel sklerose
- Wernickes encephalopati
- Infektioner