Intramedulární hřebíky

Tento materiál se nesmí používat ke komerčním účelům ani v nemocnicích či zdravotnických zařízeních. Nedodržení může mít za následek právní kroky.

Co potřebuji vědět o intramedulárním hřebování?

Intramedulární hřeb je chirurgický zákrok, jehož cílem je opravit zlomenou kost a udržet její stabilitu. Nejčastěji se tímto zákrokem fixují kosti stehna, bérce, kyčle a horní části paže. Do středu kosti se umístí trvalý hřeb nebo tyč. Pomůže vám, abyste mohli kost zatěžovat.

Jak se mám na operaci připravit?

O přípravě na operaci s vámi bude hovořit váš ošetřující lékař. V den operace po půlnoci nic nejezte ani nepijte. Řekne Vám, jaké léky máte nebo nemáte v den operace užívat. Do kapačky Vám bude podáno antibiotikum, aby se zabránilo bakteriální infekci.

Co se bude dít během operace?

• Může Vám být podána celková anestezie, abyste během operace spali a netrpěli bolestí. Můžete dostat lék na blokování bolesti nervů, které jsou v blízkosti místa operace. Pokud Vám bude opravena kost nohy, může Vám být do páteře aplikován znecitlivující lék. Pokud Vám bude aplikována injekce do páteře, budete při vědomí, ale nebudete cítit bolest.
• Chirurgický zákrok se obvykle provádí malými řezy provedenými v kůži. Váš chirurg zavede vodicí drát do středu kosti. Možná bude muset použít zařízení, aby kost prohloubil. Poté zarovná odlomené konce kosti. Do duté části kosti pak zavede hřeb, aby kosti zůstaly zarovnané. Na oba konce se umístí zajišťovací šrouby, aby hřeb zůstal na místě. K uzavření řezů mohou být použity stehy nebo svorky.

Co se bude dít po operaci?

• Pokud Vám byla aplikována injekce do páteře, mohou být Vaše nohy 6 až 12 hodin po operaci necitlivé. Po operaci můžete mít otok a bolest nohy. To je normální a mělo by se to během několika dní zlepšit. Můžete dostat léky na snížení bolesti a otoku.
• V den operace nebo den po ní budete muset chodit. Pomůže to zabránit vzniku krevních sraženin. Rovněž se tím zatíží kost. Zátěž je důležitá pro posílení kosti. Možná budete muset počkat, až se kost zahojí, než ji plně zatížíte. Zdravotníci Vám mohou nařídit, abyste používal/a berle nebo jiné podpůrné zařízení.
• Hluboká dechová cvičení pomáhají otevřít dýchací cesty a snižují riziko plicní infekce. Zhluboka se nadechněte a zadržte dech na co nejdelší dobu. Vypusťte vzduch a poté silně zakašlete. Možná vám bude k dispozici stimulační spirometr, který vám pomůže s hlubokým dýcháním. Vložte si plastovou část do úst a pomalu, zhluboka se nadechněte, pak vzduch vypusťte a zakašlete. Cvičení provádějte 10krát každou hodinu.
• Ke zvýšení průtoku krve a prevenci vzniku krevních sraženin bude použita tlaková punčocha. Jedná se o dlouhou, těsnou punčochu. Vytváří tlak na nohy a rozhýbává krev z žil dolních končetin. Můžete také dostat léky na ředění krve, které pomáhají předcházet vzniku sraženin.
• Fyzioterapeut vás může naučit cviky, které vám pomohou nohu uzdravit. Cviky mohou také pomoci posílit svaly a udržet Vaše klouby pružné.

Jaká jsou rizika intramedulárního hřebování?

• Můžete mít alergickou reakci na anestezii nebo na antibiotika. Může se u vás vyvinout kompartment syndrom. Jedná se o stav, který vzniká, když se ve svalech vytvoří příliš velký tlak. Krev nemůže proudit do svalů a tkání. To může způsobit vážné poškození svalů a nervů, které může být trvalé.
• Vaše zlomenina se může hojit v abnormální poloze. Konce zlomeniny se nemusí správně spojit. To může zabránit hojení. Použitý hřeb nebo tyč se může ohnout nebo selhat. V takovém případě může být nutná další operace. Může také dojít k poškození nervů nebo cév. Poškození může způsobit dočasné nebo trvalé znecitlivění. Můžete také pociťovat podráždění v oblasti, kde byly umístěny šrouby.

Smlouva o péči

Máte právo podílet se na plánování své péče. Informujte se o svém zdravotním stavu a o tom, jak může být léčen. Proberte s poskytovateli zdravotní péče možnosti léčby a rozhodněte se, jakou péči chcete podstoupit. Vždy máte právo léčbu odmítnout. Výše uvedené informace slouží pouze jako edukační pomůcka. Nejsou určeny jako lékařské rady pro jednotlivé stavy nebo léčbu. Než začnete dodržovat jakýkoli léčebný režim, poraďte se se svým lékařem, zdravotní sestrou nebo lékárníkem, abyste zjistili, zda je pro vás bezpečný a účinný.

© Copyright IBM Corporation 2021 Informace jsou určeny pouze pro koncové uživatele a nesmí být prodávány, dále šířeny nebo jinak používány ke komerčním účelům. Všechny ilustrace a obrázky obsažené v CareNotes® jsou chráněny autorskými právy společnosti A.D.A.M., Inc. nebo IBM Watson Health

.