CT-undersökningar för vuxna med huvudskador: När du behöver en och när du inte behöver en.
Ett slag mot huvudet eller en kraftig vridning i nacken kan vara skrämmande. Vanligtvis är skadan inte allvarlig, även om det ibland kan uppstå en hjärnskada som hjärnskakning, blödning i hjärnan eller sprickor i skallen.
Huvud- och nackskador är en vanlig orsak till att man besöker akutmottagningen. Det är viktigt att vårdgivaren undersöker dig för en eventuell hjärnskakning eller annan skada. Vårdgivaren kan beställa en datortomografi (CT) av hjärnan för att försäkra sig om att du inte har en skallfraktur eller en allvarlig hjärnskada. Men för det mesta behövs dessa skanningar inte. Här är varför:
Oftast är datortomografi inte nödvändig.
Tomografi kan visa om det finns svullnad eller blödning i hjärnan eller en fraktur i skallen. Om du har tecken på en allvarlig skada är en datortomografi vanligtvis det bästa första testet för att diagnostisera den. Din vårdgivare kommer att leta efter specifika tecken på ett allvarligare problem. Dessa inkluderar bland annat följande:
- Svaghet på ena sidan av ansiktet eller kroppen
- Svårigheter att tala, höra, eller svälja
- Synnedsättning
- Kramper
- Upprepade kräkningar
- Svår huvudvärk
- En pupill större än den andra
- Vätska eller blod från öra eller näsa
- Ömhet över skallen
- Var på blodförtunnande läkemedel
Hälsovården följer riktlinjer som rekommenderar att datortomografi endast utförs på patienter som löper större risk för skallfrakturer eller blödningar i hjärnan. De flesta personer med skallskador har inget av dessa problem, och enkla hjärnskakningar syns inte på en datortomografi.
Om du inte har något av dessa tecken visar forskningen att din risk för en allvarlig skada som kräver operation eller leder till allvarliga komplikationer är mindre än 1 på 7000, och en datortomografi är sannolikt inte till någon hjälp.
En grundlig undersökning av en vårdgivare är det viktigaste steget för att utesluta en allvarlig skada. Din vårdgivare kommer att undersöka dig för en eventuell hjärnskakning eller allvarligare skador. Om du kan gå och prata normalt är risken för att du har en allvarlig skada som kräver operation eller särskild behandling mycket liten.
Tomografi utsätter dig för strålning.
En datortomografi använder röntgenstrålar för att skapa bilder av hjärnan och skallen. Röntgenstrålning är en form av strålning som ökar risken för cancer under din livstid. Riskerna med strålningsexponering summerar, så det är bäst att undvika onödig strålning när det är möjligt.
Huvudskador tar tid att bli bättre.
Du kan fortsätta att ha vissa milda symtom under de kommande dagarna eller veckorna, till exempel huvudvärk, yrsel, illamående, att känna dig ostadig, känslighet för ljus eller höga ljud, eller svårigheter med minnet eller koncentrationen. Dessa symtom förbättras vanligtvis med tiden.
Om du upplever något av följande symtom ska du omedelbart uppsöka en akutmottagning:
- Huvudvärk som blir betydligt värre
- Extrem dåsighet, kan inte väckas
- Svårt att känna igen människor eller platser
- Upprepade kräkningar
- Ovanligt beteende eller extrem irritabilitet
- Kramper i armarna eller ben (okontrollerbara ryckningar)
- Svaga eller domnade armar eller ben på ena sidan av kroppen
- Svaga balans- eller talsvårigheter
Hur kan jag hjälpa mig själv att bli bättre?
Ta det lugnt.
- Vila tills symtomen förbättras.
- Undvik ansträngande fysisk aktivitet, särskilt sport, intensiv träning och annat tungt arbete.
- Var försiktig så att du inte skadar huvudet igen.
- Om symtomen blir värre vid en viss aktivitet bör du undvika den.
- Det finns graderade riktlinjer för återgång till arbetet som hjälper människor att återhämta sig efter en huvudskada.
- Fråga din vårdgivare när du kan återgå till dina normala aktiviteter.
Drick tillräckligt med vätska och undvik alkohol. Att hålla dig välhydrerad och undvika alkohol kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare.
Stressa inte din hjärna. Undvik aktiviteter som är känslomässigt och mentalt krävande tills dina symtom förbättras, till exempel att studera, läsa, spela videospel eller titta på tv.
Fråga din vårdgivare om medicin. Du kan ta smärtstillande medicin enligt instruktion från din vårdgivare, till exempel paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve).
Om dina symtom fortsätter under de kommande veckorna men inte blir värre bör du följa upp med din vårdgivare.
Acknowledgement: Denna patientbroschyr har tagits fram i samarbete med Consumer Reports, Choosing Wisely Alberta och Alberta’s Emergency Strategic Clinical Network.