Med hjälp av kongressens tillsyn utarbetar USA:s hälsovårdsmyndigheter lagar som är utformade för att skydda allmänhetens välbefinnande. Department of Health and Human Services (HHS) övervakar de allmänna hälsofrågorna och -frågorna för alla amerikanska medborgare och går i spetsen för initiativ som förbättrar folkhälsan och främjar den medicinska forskningen. År 2016 innebar HHS:s uppdrag att förbättra patienternas resultat och minska sjukvårdskostnaderna. Genom tiderna har HHS arbetat mot sådana mål genom att stödja olika nya lagar. Som ett resultat av detta har följande åtta rättsakter haft en betydande inverkan på hälsan i Amerika.
Healthcare Quality Improvement Act of 1986 (HCQIA)
The Healthcare Quality Improvement Act (HCQIA) ger immunitet för sjukvårdspersonal och institutioner under genomförda bedömningar. Lagen har sitt ursprung delvis på grund av en dom i Högsta domstolen som gällde missbruk av processen för expertgranskning av läkare. Hittills fortsätter HCQIA att utvecklas i takt med att lagen dyker upp i rättssalarna och domarna ger nya utslag. Lagstiftarna antog lagen för att skydda sjukvårdspersonal från stämningar i samband med kollegial granskning och för att uppmuntra läkare att lämna in officiella klagomål efter att ha stött på oprofessionellt och farligt kollegialt beteende.
Medicare
Medicare-programmet ger försäkringsskydd åt nästan 50 miljoner amerikanska medborgare. År 1945 samlade president Harry Truman kongressen för att få medel för att försäkra alla amerikanska medborgare. Tjugo år senare lyckades president John F. Kennedy äntligen få till stånd en försäkring för amerikanska äldre medborgare. I dag förutspår Congressional Budget Office att programmet kommer att överleva på obestämd tid tack vare omfattande utgiftsreformer.
Medicaid
President Johnsons lagstiftning från 1965 innehöll också en bestämmelse om att tillhandahålla försäkringar för låginkomsttagare. I dag ger Medicaid försäkringar till över 70 miljoner amerikanska medborgare. År 2014 ersatte programmet sjukhusen för nästan 50 procent av alla sjukvårdskostnader.
Medicaid täcker olika mottagare, t.ex. oförsäkrade blivande mödrar, tillfälligt arbetslösa arbetstagare och funktionshindrade personer. Nyligen har ny lagstiftning sänkt landets oförsäkrade till under 9 procent, vilket utgör den högsta täckningsgraden i USA:s historia.
Children’s Health Insurance Program (CHIP)
Samman med Medicaid har Children’s Health Insurance Program (CHIP) skapat en stark grund för att leverera sjukförsäkring till barn som lever i hushåll med låga inkomster. Programmet har sitt ursprung i Children’s Health Insurance Authorization Act of 2009 (CHIPRA) och har framgångsrikt tillhandahållit tjänster till många tidigare diskvalificerade kunder. Programmet har en omfattande historia av att tillhandahålla försäkringar till underprivilegierade barn och får finansiering från respektive delstater och den federala regeringen. I dag gör Affordable Care Act (ACA) denna tjänst tillgänglig för det största antalet barn med låga inkomster i landets historia.
Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP)
Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP), ett initiativ i Affordable Care Act, kräver att Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ska minska utbetalningarna till vårdinrättningar som drabbas av alltför många återinläggningar av patienter. Programmet lanserades i slutet av 2012 och definierar återinläggningar som ”upprepade patientinläggningar bland deltagande CMS-sjukhus under en 30-dagarsperiod; undantag tillåts för specifika tillstånd, t.ex. hjärtsvikt och lunginflammation, samt faktorer som dålig hälsa och flera sjukdomar.”
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) skyddar USA:s arbetare genom att låta dem bära med sig sjukförsäkringsbrev från jobb till jobb. Programmet gör det också möjligt för arbetstagare att ansöka till en utvald grupp av sjukförsäkringsplaner för att ersätta förlorad täckning och anpassa sig till familjeförändringar som giftermål, födslar och adoptioner.
HIPAA förbjuder försäkringsgivare att diskriminera försäkringssökande på grund av hälsoproblem. I vissa fall, om ett försäkringsbolag avslår en arbetstagares ansökan, kan individen ansöka om försäkring utanför den normala inskrivningsperioden. Dessutom bevarar lagen delstatliga lagar som skyddar arbetstagarnas försäkringsrättigheter.
Patient Safety and Quality Improvement Act (PSQIA) från 2005
Patient Safety and Quality Improvement Act (PSQIA) skyddar hälso- och sjukvårdspersonal som rapporterar osäkra förhållanden. Lagstiftarna skapade lagen för att uppmuntra rapportering av medicinska fel, samtidigt som patienternas rätt till konfidentialitet bibehålls. För att garantera patienternas integritet tar HHS ut böter för brott mot sekretessen. Lagen ger också Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) tillstånd att offentliggöra en förteckning över patientsäkerhetsorganisationer som registrerar och analyserar uppgifter om patientsäkerhet. Office for Civil Rights (OCR) tillämpar lagen bland nationella vårdinrättningar.
Affordable Care Act of 2010
I mars 2010 sanktionerade president Barak Obama Affordable Care Act (ACA), en något modifierad version av den allomfattande täckning som presidenter föreställt sig sedan början av 1900-talet. Lagen kräver att de flesta amerikanska medborgare ska ansöka om sjukförsäkringsskydd, med straffavgifter för personer som inte lyckas skaffa sig en försäkring, men med undantag för några få skyddade grupper. Enligt lagen måste företag som har mer än 200 anställda erbjuda sjukförsäkringar. Genom lagen inrättades också American Health Benefits Exchange, där medborgarna kan granska och jämföra försäkringsplaner.
Affordable Care Act ger hälso- och sjukvårdspersonal möjlighet att delta i utformningen av tillhandahållandet av patienttjänster. Sjukvården kan dra nytta av input som bidrar till att leverera bättre tjänster till den växande patientpopulationen samtidigt som vårdkostnaderna minskas. Som nuvarande eller framtida beslutsfattare inom hälso- och sjukvårdsområdet måste vårdpersonal reflektera över hur de kan skapa dessa resultat på sina respektive arbetsplatser.
Lär dig mer
På Regis ger vi dig fler vägar att fullfölja dina mål inom hälso- och sjukvårdsadministration. Som en hängiven ledare inom utbildning i hälso- och sjukvårdsadministration välkomnar vi ambitiösa, självmotiverade yrkesverksamma som du från alla hälso- och sjukvårdsinriktningar. Få särskild insikt i områden som ledning, kommunikation, hälsoinformatik och hälsopolitik genom vårt Online Master of Health Administration-program.