W tym rozdziale:
- Jak lekarze leczą chorobę wrzodową?
- Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną przez NLPZ?
- Co zrobić, jeśli nadal muszę przyjmować NLPZ?
- Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną przez NLPZ, jeśli masz zakażenie H. pylori?
- Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną zakażeniem H. pylori?
- Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną przez ZES?
- Co się stanie, jeśli choroba wrzodowa się nie zagoi?
- Czy choroba wrzodowa może powrócić?
- Jak mogę zapobiec chorobie wrzodowej?
Jak lekarze leczą chorobę wrzodową?
Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu choroby wrzodowej. Lekarz zdecyduje o najlepszym sposobie leczenia w zależności od przyczyny choroby wrzodowej.
Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną przez NLPZ?
Jeśli przyczyną choroby wrzodowej są leki z grupy NLPZ, a pacjent nie jest zakażony H. pylori, lekarz może zalecić
- przerwanie przyjmowania leku z grupy NLPZ
- zmniejszenie ilości przyjmowanego leku z grupy NLPZ
- zmianę na inny lek, który nie spowoduje choroby wrzodowej
Twój lekarz może również przepisać leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego oraz powlekające i chroniące chorobę wrzodową. Inhibitory pompy protonowej (IPP), blokery receptorów histaminowych i leki ochronne mogą pomóc złagodzić ból i pomóc w gojeniu się wrzodu.
PPI
PPI zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego i chronią wyściółkę żołądka i dwunastnicy. Chociaż IPP nie mogą zabić H. pylori, pomagają w zwalczaniu zakażenia H. pylori.
PPI obejmują
- esomeprazol (Nexium)
- deksylansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Blokery receptorów histaminowych
Blokery receptorów histaminowych działają poprzez blokowanie histaminy, substancji chemicznej w organizmie, która sygnalizuje żołądkowi wytwarzanie kwasu. Blokery receptorów histaminowych obejmują
- cimetidynę (Tagamet)
- famotidynę (Pepcid)
- ranitydynę (Zantac)
- nizatydynę. (Axid) Protectants
Protectants
Protectants powlekają wrzody i chronią je przed kwasami i enzymami, aby mogło nastąpić gojenie. Lekarze przepisują tylko jeden środek ochronny – sukralfat (Carafate) – na chorobę wrzodową.
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli leki powodują złe samopoczucie, zawroty głowy, biegunkę lub bóle głowy. Lekarz może zmienić Twoje leki.
Jeśli palisz, rzuć palenie. Powinieneś również unikać alkoholu. Picie alkoholu i palenie tytoniu spowalnia gojenie się wrzodu trawiennego i może pogorszyć jego stan.
Co jeśli nadal muszę przyjmować leki z grupy NLPZ?
Jeśli przyjmujesz leki z grupy NLPZ na inne schorzenia, takie jak zapalenie stawów, powinieneś porozmawiać z lekarzem o korzyściach i ryzyku stosowania leków z grupy NLPZ. Lekarz może pomóc w ustaleniu, jak bezpiecznie kontynuować stosowanie NLPZ po ustąpieniu objawów choroby wrzodowej. Lekarz może przepisać lek stosowany w celu zapobiegania wrzodom wywołanym przez NLPZ o nazwie Misoprosotol.
Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach wydawanych na receptę i bez recepty, które przyjmujesz. Lekarz może zdecydować, czy możesz bezpiecznie przyjmować leki z grupy NLPZ, czy też powinnaś zmienić lek na inny. W obu przypadkach lekarz może przepisać IPP lub bloker receptorów histaminowych, aby chronić wyściółkę żołądka i dwunastnicy.
Jeśli potrzebujesz leków z grupy NLPZ, można zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby wrzodowej poprzez
- przyjmowanie leku z posiłkiem
- stosowanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki
- zaprzestanie palenia
- unikanie spożywania alkoholu
Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną przez NLPZ w przypadku zakażenia H. pylori? pylori?
Jeśli masz zakażenie H. pylori, lekarz będzie leczył chorobę wrzodową wywołaną przez NLPZ za pomocą IPP lub blokerów receptorów histaminowych oraz innych leków, takich jak antybiotyki, subsalicylany bizmutu lub leki zobojętniające.
IPP zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego i chronią wyściółkę żołądka i dwunastnicy. Chociaż IPP nie mogą zabić H. pylori, pomagają zwalczać infekcję H. pylori.
PPI obejmują
- esomeprazol (Nexium)
- deksylansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Blokery receptorów histaminowych
Blokery receptorów histaminowych działają poprzez blokowanie histaminy, substancji chemicznej w organizmie, która sygnalizuje żołądkowi wytwarzanie kwasu. Blokery receptorów histaminowych obejmują
- cimetidynę (Tagamet)
- famotidynę (Pepcid)
- ranitydynę (Zantac)
- nizatydynę (Axid)
Antybiotyki
Lekarz przepisze antybiotyki w celu zabicia H. pylori. Sposób przepisywania antybiotyków przez lekarzy może być różny na całym świecie. Z czasem, niektóre rodzaje antybiotyków nie mogą już niszczyć pewnych typów H. pylori.
Antybiotyki mogą wyleczyć większość wrzodów trawiennych spowodowanych przez H. pylori lub wrzodów trawiennych wywołanych przez H. pylori. Jednakże, pozbycie się bakterii może być trudne. Należy przyjmować wszystkie dawki antybiotyków dokładnie według zaleceń lekarza, nawet jeśli ból spowodowany chorobą wrzodową ustąpił.
Bismuth subsalicylates
Medykamenty zawierające subsalicylan bizmutu, takie jak Pepto-Bismol, pokrywają wrzód i chronią go przed działaniem kwasu żołądkowego. Chociaż subsalicylan bizmutu może zabić H. pylori, lekarze czasami przepisują go wraz z antybiotykami, a nie zamiast antybiotyków.
Antybiotyki
Antybiotyk może sprawić, że ból spowodowany chorobą wrzodową ustąpi tymczasowo, jednak nie zabije on H. pylori. Jeśli jesteś leczony z powodu choroby wrzodowej wywołanej przez H. pylori, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem leków zobojętniających. Niektóre antybiotyki mogą nie działać tak dobrze, jeśli są przyjmowane z lekiem zobojętniającym.
Jak lekarze leczą chorobę wrzodową wywołaną przez H. pylori?
Lekarze mogą zalecić terapię potrójną, poczwórną lub sekwencyjną w leczeniu choroby wrzodowej wywołanej przez H. pylori.
Terapia potrójna
W przypadku terapii potrójnej, lekarz zaleci przyjmowanie następujących leków przez 7 do 14 dni:
- antybiotyk klarytromycynę
- antybiotyk metronidazol lub antybiotyk amoksycylinę
- a IPP
Terapia poczwórna
W przypadku terapii poczwórnej lekarz przepisze, aby pacjent przyjmował następujące leki przez 14 dni:
- IPP
- bizmutu subsalicylan
- antybiotyki tetracyklinę i metronidazol
Lekarze przepisują terapię poczwórną w leczeniu pacjentów, którzy
- nie mogą przyjmować amoksycyliny z powodu alergii na penicylinę. Penicylina i amoksycylina są podobne.
- otrzymywali wcześniej antybiotyk makrolidowy, taki jak klarytromycyna.
- są nadal zakażeni H. pylori po leczeniu terapią potrójną.
Lekarze przepisują terapię poczwórną po niepowodzeniu pierwszego leczenia. W drugiej rundzie leczenia lekarz może przepisać inne antybiotyki niż te, które przepisał za pierwszym razem.
Terapia sekwencyjna
W przypadku terapii sekwencyjnej lekarz przepisze pacjentowi następujące leki na 5 dni:
- IPP
- amoksycylina
Następnie lekarz przepisze pacjentowi następujące leki na kolejne 5 dni:
- IPP
- klarytromycynę
- antybiotyk tinidazol
Terapia potrójna, terapia poczwórna i terapia sekwencyjna mogą powodować nudności i inne działania niepożądane, w tym
- zmienione poczucie smaku
- pociemniałe stolce
- pociemniały język
- biegunka
- bóle głowy
- czasowe zaczerwienienie skóry po spożyciu alkoholu
- zakażenia drożdżakami pochwy
.
Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich działaniach niepożądanych, które Cię niepokoją. On lub ona może przepisać ci inne leki.
Jak lekarze leczą chorobę wrzodową spowodowaną przez ZES?
Lekarze stosują leki, chirurgię i chemioterapię w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona. Dowiedz się więcej o leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona.
Co się stanie, jeśli wrzód trawienny się nie zagoi?
Najczęściej leki leczą wrzód trawienny. Jeśli przyczyną choroby wrzodowej było zakażenie H. pylori, należy zakończyć przyjmowanie antybiotyków i innych leków przepisanych przez lekarza. Zakażenie i choroba wrzodowa wyleczą się tylko wtedy, gdy będziesz przyjmował wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Po zakończeniu przyjmowania leków, lekarz może wykonać kolejne badanie oddechu lub stolca za 4 tygodnie lub więcej, aby upewnić się, że zakażenie H. pylori ustąpiło. Czasami bakterie H. pylori są nadal obecne, nawet po prawidłowym przyjmowaniu wszystkich leków. Jeśli infekcja jest nadal obecna, choroba wrzodowa może powrócić lub, w rzadkich przypadkach, może rozwinąć się rak żołądka. Lekarz przepisze różne antybiotyki, aby pozbyć się zakażenia i wyleczyć chorobę wrzodową.
Czy choroba wrzodowa może powrócić?
Tak, choroba wrzodowa może powrócić. Jeśli palisz papierosy lub przyjmujesz leki z grupy NLPZ, istnieje większe prawdopodobieństwo, że choroba wrzodowa powróci. Jeśli musisz przyjmować leki z grupy NLPZ, lekarz może zmienić lek na inny lub dodać leki, które pomogą zapobiec chorobie wrzodowej. Choroba wrzodowa może powrócić, nawet jeśli pacjent starał się zmniejszyć swoje ryzyko.
Jak mogę zapobiec chorobie wrzodowej?
Aby pomóc w zapobieganiu chorobie wrzodowej spowodowanej stosowaniem leków z grupy NLPZ, należy zapytać lekarza, czy należy
- zaprzestać stosowania leków z grupy NLPZ
- przyjmować leki z grupy NLPZ z posiłkiem, jeśli nadal potrzebne są leki z grupy NLPZ
- przyjmować mniejszą dawkę leków z grupy NLPZ
- przyjmować leki chroniące żołądek i dwunastnicę podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ
- zmiana leku na taki, który nie powoduje owrzodzeń
Aby pomóc w zapobieganiu wrzodom spowodowanym przez H. pylori, lekarz może zalecić unikanie picia alkoholu.