Bezobjawowe rozprzestrzenianie się było jednym z najbardziej tajemniczych i prześladujących aspektów SARS-CoV-2, wirusa, który powoduje COVID-19.
Czy ludzie bez żadnych objawów COVID-19 pomagają rozprzestrzeniać wirusa? Niepokojąca odpowiedź brzmi: tak.
Dowody wciąż rosną, że duży odsetek osób, u których test na COVID-19 jest pozytywny, nie ma żadnych oczywistych objawów.
Wśród badań związanych z bezobjawowym rozprzestrzenianiem się koronawirusa do tej pory:
- Do 50% osób, które miały COVID-19 w Islandii, było bezobjawowych po tym, jak urzędnicy służby zdrowia przeprowadzili szerokie badania laboratoryjne tamtejszej populacji.
- Niemal 40% dzieci w wieku od 6 do 13 lat testowanych pozytywnie na COVID-19, ale bezobjawowo, według właśnie opublikowanych badań z Duke University BRAVE Kids. Chociaż dzieci te nie miały objawów COVID-19, miały taki sam ładunek wirusowy SARS-CoV-2 w swoich nosach, co oznacza, że dzieci bezobjawowe miały taką samą zdolność do rozprzestrzeniania wirusa w porównaniu z innymi, które miały objawy COVID-19.
- And, a badanie z Singapuru na początku pandemii COVID-19 wykazało, że ludzie, którzy byli bezobjawowi nadal rozprzestrzeniali SARS-CoV-2 na innych.
„Bezobjawowe rozprzestrzenianie zdecydowanie odgrywa rolę w rozprzestrzenianiu się społeczności”, powiedział dr David Beckham, specjalista chorób zakaźnych, który bada wirusy w laboratorium, które prowadzi na University of Colorado School of Medicine.
Noszenie masek pomaga zapobiegać bezobjawowemu rozprzestrzenianiu się COVID-19
To oznacza, że jest to tym bardziej krytyczne dla ludzi, aby przestrzegać środków zdrowia publicznego, które wyraźnie działają, wśród nich noszenie masek, przebywanie z dala od ludzi i częste mycie rąk.
„Im bliżej możemy dojść do 100% noszenia masek, tym szybciej możemy zakończyć tę epidemię i wyjść z obecnego przypływu choroby,” powiedział Beckham.
Eksperci zdrowia publicznego szacują, że około 60-70% ludzi w USA rutynowo nosi maski, gdy są na zewnątrz w miejscach publicznych i są narażeni na ludzi poza ich domami. Podniesienie poziomu noszenia masek do 80-85% spowodowałoby radykalne obniżenie liczby infekcji i doprowadziło do zmniejszenia liczby zachorowań i zgonów z powodu COVID-19.
„Musimy pamiętać, aby chronić siebie nawzajem. Każdy ma dziadka lub zna kogoś, kto jest w grupie wysokiego ryzyka. Po prostu noszenie maski i zachowanie sześciu stóp odległości od innych osób działa w celu zmniejszenia infekcji, ponieważ wiemy, że występuje bezobjawowe rozprzestrzenianie się”, powiedział Beckham.
Ogólnie, maski chronią innych ludzi. Ale nowe badania pokazują również, że ludzie, którzy noszą maski mogą nie zachorować tak bardzo, jeśli są narażeni na kontakt z ludźmi z COVID-19. Maska może zmniejszyć ładunek wirusowy, który otrzymuje osoba nosząca ją.
Noszenie masek wyraźnie działa, podobnie jak inne środki zapobiegawcze, powiedział Beckham.
„Wszyscy możemy znacząco wpłynąć na to, ile transmisji dzieje się w społeczności. Wszyscy możemy chronić dziadków i członków rodziny, którzy mogą być zagrożeni ciężką chorobą.”
Unikaj dużych spotkań z okazji Święta Dziękczynienia w tym roku
Beckham i naukowcy z jego laboratorium badają wirusy podobne do koronawirusów zwane flawiwirusami. Należą do nich powszechnie występujące wirusy, takie jak wirus Zachodniego Nilu, dengi, kleszczowego zapalenia mózgu i wirus Zika. Przez cały czas trwania pandemii Beckham i naukowcy z jego laboratorium badali różne aspekty SARS-CoV-2. Pomaga on w badaniach nad szczepionkami i prowadzi badania kliniczne związane z osoczem rekonwalescencyjnym. Wyniki tych badań mają się wkrótce ukazać.
Jak wielu ekspertów medycznych, Beckham odwołał swoje plany obchodzenia Święta Dziękczynienia z dalszą rodziną. On i jego żona będą świętować na własną rękę ze swoimi dziećmi w tym roku.
„To smutne, że musimy to zrobić w tym roku. Ale, wszyscy ciężko pracujemy nad szczepionkami i mam nadzieję, że możemy mieć normalne Święto Dziękczynienia w przyszłym roku”, powiedział Beckham.
Dopóki nie mamy szczepionek, zachęcał osoby do zrobienia tyle, ile mogą teraz, aby stłumić rozprzestrzenianie się wirusa, abyśmy wszyscy mogli cieszyć się wspaniałymi zgromadzeniami i kamieniami milowymi w przyszłych latach.
„To ogromnie ważne dla ludzi, aby zrozumieć, że istnieje wiele bezobjawowych osób i jest wiele bezobjawowego rozprzestrzeniania się,” Beckham said.
„Ale, możemy chronić się nawzajem, jeśli po prostu robimy proste rzeczy.”
Rady Beckhama dotyczące pozostania bezpiecznym i zapobiegania bezobjawowemu rozprzestrzenianiu się COVID-19 obejmują następujące podstawowe wskazówki:
- Noś maski w miejscach publicznych.
- Utrzymuj zgromadzenia tak małe, jak to tylko możliwe.
- Zachowaj co najmniej sześć stóp odległości od innych.
- Przestrzegaj nakazów zdrowia publicznego.
- Unikaj zgromadzeń z grupami spoza swojej rodziny. Zachowaj szczególną ostrożność w pomieszczeniach o słabej wentylacji. Ogranicz czas przebywania w pomieszczeniach zamkniętych w miejscach publicznych i zawsze noś maskę.
- Jeśli jesteś na zewnątrz i możesz pozostać w odległości co najmniej sześciu stóp od innych osób i nie przebywasz z nikim spoza swojego gospodarstwa domowego, możesz spacerować lub ćwiczyć bez noszenia maski. Ale jeśli jesteś w zatłoczonych miejscach, takich jak parking lub szlak, Beckham wzywa ludzi do noszenia masek.
- Często myj ręce.
Beckham powiedział, że naukowcy nadal dowiadują się więcej o tym, jak łatwo i jak bardzo bezobjawowi ludzie rozprzestrzeniają wirusa.
„Jaka jest stawka dla bezobjawowych ludzi, aby rozprzestrzenić wirusa na kogoś innego? To jest osobne pytanie, które jest jeszcze trudniejsze do zdobycia,” Beckham said.
Z czasem, naukowcy będą uczyć się znacznie więcej. Na razie, Beckham powiedział, że było kilka małych badań patrząc na testowanie i śledzenie kontaktu.
„Nie ma wątpliwości, że ludzie, którzy są zainfekowani, ale nie mają objawów, przenoszą wirusa,” Beckham powiedział. „Prawdopodobnie jest to stosunkowo powszechny mechanizm rozprzestrzeniania się.”
Analiza wielu badań w czasopiśmie PLOS Medicine wykazała, że około 20-30% osób zakażonych SARS-CoV-2 pozostało bezobjawowych w trakcie trwania infekcji. Pozostali pacjenci objęci badaniami rozwinęli objawy, a badacze określili ich jako „przedobjawowych”. Zarówno osoby przedobjawowe, jak i bezobjawowe mogą przenosić SARS-CoV2, przy czym osoby przedobjawowe przenoszą zakażenie z większą częstością niż osoby bezobjawowe. Dane te pokazują, że infekcje przedobjawowe i bezobjawowe przyczyniają się do przenoszenia SARS-CoV2, co sprawia, że środki zapobiegawcze, takie jak higiena rąk, maski, testy, śledzenie, dystans społeczny i strategie izolacyjne są jeszcze bardziej istotne dla zmniejszenia i kontroli rozprzestrzeniania się wirusa.
Czy rozprzestrzenianie się bezobjawowe jest niezwykłe?
Pomimo, że dla wielu osób jest to mylące, że wirus może rozprzestrzeniać się zanim osoba nim zarażona nawet wie, że jest chora lub wykazuje jakiekolwiek objawy, Beckham powiedział, że nie jest to niezwykłe. SARS-CoV-2, wirus, który powoduje COVID-19, jest tym, co jest znane jako wirus RNA.
„Z wirusami RNA i innymi wirusami oddechowymi, to jest dość powszechne dla ludzi, aby być bezobjawowe lub minimalnie objawowe. To prawdopodobnie ważny sposób ich rozprzestrzeniania się,” powiedział Beckham.
Wirus Zachodniego Nilu jest dobrym przykładem, Beckham said.
„Jeśli weźmiesz każdego, kto zostaje zainfekowany (Zachodnim Nilem), około 80% jest bezobjawowych. Wiele z tych wirusów powoduje bezobjawowe infekcje. To prawdopodobnie dlatego, że nasze wrodzone mechanizmy obronne zwalczają wirusa zanim infekcja się rozwinie,” powiedział Beckham.
Mosquitos raczej niż ludzie rozprzestrzeniają Zachodniego Nilu, więc bezobjawowe rozprzestrzenianie się jest oddzielną kwestią. Ale w przypadku wirusów takich jak Zika i Denga, osoba może być zarażona i nie mieć objawów. Jednak osoba ta może mieć wystarczającą ilość wirusa w swoim ciele, aby komar, który ją ugryzie, mógł zarazić się wirusem i z kolei rozprzestrzenić go na innych ludzi.
Czy wirusy często wpływają na ludzi w różnym wieku w różny sposób?
Wiek również wydaje się wpływać na stopień, w jakim ludzie są bezobjawowi, gdy zarażają się wirusem. Badanie dzieci z COVID-19 przeprowadzone przez Duke’a wykazało, że przypadki bezobjawowe były najczęstsze wśród dzieci w wieku od 6 do 13 lat. Bezobjawowe przypadki były mniej powszechne – ale nadal występowały 25% czasu – u dzieci w wieku od 0 do 5 lat i nastolatków w wieku od 14 do 20 lat. Badanie nie patrzyło na dorosłych, ale starsi ludzie mają gorzej, gdy dostają COVID-19.
Beckham powiedział, że to dość powszechne dla różnych wirusów, aby wpływać na ludzi w różnym wieku w różny sposób. Niektóre mogą być bardziej dotkliwe u dzieci lub młodych dorosłych. Inne choroby zakaźne, takie jak SARS-CoV-2 i grypa są bardziej niebezpieczne dla starszych ludzi. Ludzie z podstawowymi warunkami zdrowotnymi i osoby starsze były wśród tych, którzy byli najbardziej krytycznie chorzy i którzy zmarli w wyższych stawkach z COVID-19.
„Dzieci wydają się mieć niższe ogólne stawki infekcji, ale wyraźnie mogą się zarazić i mogą być bezobjawowe,” Beckham powiedział. „Jest jeszcze dużo pracy do wykonania, aby zrozumieć epidemiologię tych młodszych dzieci. Nie sądzę, abyśmy dokładnie wiedzieli, jaką rolę odgrywają one w rozprzestrzenianiu się wirusa.”
Podczas gdy badacze muszą się jeszcze wiele dowiedzieć o tym, jak częste są bezobjawowe przypadki COVID-19 i jak dokładnie dochodzi do rozprzestrzeniania się bezobjawowego, istnieje wiele dowodów uzasadniających obawy i ostrożne zachowanie już teraz.
Przesłanie Beckhama, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się bezobjawowe, sprowadza się do tej prostej rady. „Noś swoją maskę.”
.