Coronavirus Symptoms: Defining Mild, Moderate And Severe

Zaktualizowano 17 marca o 5:06 ET

Łagodny.

Umiarkowany.

Serious.

Severe or extreme.

The są niektóre z przymiotników używanych do opisania objawów wyświetlanych przez pacjentów z COVID-19. Wiceprezydent Pence użył ich w swoich uwagach do narodu w zeszłym tygodniu:

„Niektóre – niektóre duży procent mają łagodne objawy grypy; niektóre mają poważne objawy grypy.”

Kliniczne definicje tych terminów mogą zająć lata, aby zostać opracowane i sfinalizowane, mówi Sandro Galea, epidemiolog i dziekan Szkoły Zdrowia Publicznego na Uniwersytecie Bostońskim.

Kroki są podejmowane. Światowa Organizacja Zdrowia zaktualizowała wytyczne dla lekarzy leczących COVID-19 wcześniej w tym tygodniu i dostarczyła wyjaśnień, aby skategoryzować większość przypadków, które lekarze zobaczą.

Zgodnie z nowym raportem, „podczas gdy większość osób z COVID-19 rozwija łagodną lub niepowikłaną chorobę, około 14% rozwija ciężką chorobę wymagającą hospitalizacji i wsparcia tlenowego, a 5% wymaga przyjęcia na oddział intensywnej terapii, aby spróbować zapobiec najpoważniejszym powikłaniom, w tym wstrząsowi septycznemu – znacznemu spadkowi ciśnienia krwi, który może prowadzić do udaru, niewydolności serca lub układu oddechowego, niewydolności innych narządów lub śmierci.”

Theresa Madaline, epidemiolog szpitalny w Montefiore Health System w Nowym Jorku, zauważa, że u niektórych pacjentów objawy mogą postępować do ciężkich w ciągu kilku godzin – lub w ciągu kilku dni.

Ale w tym czasie, wspólne terminy, które usłyszysz to „łagodny” „umiarkowany” i „ciężki”. Poprosiliśmy lekarzy na linii frontu, aby pomóc nam wyjaśnić te terminy w świetle nowych wytycznych WHO.

Łagodna choroba

W 80% znanych przypadków, COVID-19 powoduje łagodną lub umiarkowaną chorobę, zgodnie z raportem wspólnej misji Światowej Organizacji Zdrowia i Chin składającej się z 25 ekspertów chorób zakaźnych, która odbyła się w Chinach pod koniec zeszłego miesiąca.

Na konferencji prasowej w dniu 9 marca, Maria Van Kerkhove, lider techniczny programu WHO Health Emergencies, powiedziała: ” łagodna infekcja zaczyna się zwykle od gorączki, chociaż może minąć kilka dni, zanim pojawi się gorączka. Pojawiają się pewne objawy ze strony układu oddechowego, bóle i dolegliwości. Będziesz miał suchy kaszel. To jest to, co większość osób będzie miała.”

To „nic, co sprawi, że poczujesz się, jakbyś musiał biec do szpitala”, mówi dr Amesh Adalja, starszy uczony w Johns Hopkins Center for Health Security.

Łagodny przypadek COVID-19 sam w sobie nie jest niebezpieczny. Ale w niektórych przypadkach – częściej u osób starszych i u osób z podstawowymi problemami zdrowotnymi – łagodny przypadek może przejść do umiarkowanego przypadku, który może wymagać pewnej opieki wspomagającej, takiej jak płyny do odwodnienia, zazwyczaj w izbie przyjęć lub centrum pilnej opieki, zwłaszcza jeśli szpitale są przytłoczone przez najbardziej ostre przypadki.

Umiarkowany

Objawy bycia umiarkowanie chorym na COVID-19 obejmują kaszel, gorączkę powyżej 100.4, dreszcze i uczucie, że nie chcesz lub nie możesz wstać z łóżka, mówi Adalja.

With shortness, of breath, that „is a wide spectrum and whether we consider treatment will be based on how short of breath they are, their age and other health conditions,” says Galea.”

„Is it shortness of breath after climbing a flight of stairs or when there’s no activity – for example, when you’re just sitting in a chair?” mówi dr Theresa Madaline, epidemiolog szpitalny w Montefiore Health System w Nowym Jorku.

W każdym z tych przypadków, jest powód do niepokoju z potwierdzonym lub podejrzanym przypadku COVID-19. „Duszność jest objawem, aby zawsze sprawdzić z dostawcą opieki zdrowotnej. Kropka” – mówi dr Kenneth E. Lyn-Kew, pulmonolog z Sekcji Medycyny Krytycznej i Wydziału Medycyny w National Jewish Health w Denver.

To dlatego, że duszność może być spowodowana niskim poziomem tlenu we krwi. Krew przenosi tlen do narządów i tkanek, a niskie poziomy mogą prowadzić do wyłączenia narządów, a nawet śmierci.

Dla pacjentów z umiarkowanymi objawami, hospitalizacja jest mało prawdopodobna, chyba że mają trudności z rysowaniem oddechu lub są odwodnione. Objawy odwodnienia mogą obejmować zwiększone pragnienie, suchość w ustach, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, żółty mocz, suchość skóry, ból i zawroty głowy.

Szerokie

Podczas konferencji prasowej 9 marca, Dr. Van Kerkhove powiedział, że „podczas gdy zapalenie płuc może często ustępować samoistnie, szczególnie u młodszych osób, u osób starszych oraz u osób z podstawowymi chorobami, zapalenie płuc może zagrażać życiu lub wymagać hospitalizacji, szczególnie jeśli ich układ odpornościowy jest słaby.”

Obawa, mówi Galea, polega na tym, że w ciężkich przypadkach, bez podania pacjentowi uzupełniającego tlenu lub w razie potrzeby respiratora do pomocy w oddychaniu, organy pacjenta mogą się wyłączyć, a pacjent może umrzeć, mówi Galea. Osoby z zapaleniem płuc mogą również nabawić się wtórnych infekcji bakteryjnych, które mogą zagrażać życiu i wymagają leczenia antybiotykami podawanymi dożylnie.

Inny problem może wystąpić, jeśli choroba postępuje. Wirus może dostać się do komórek płuc i zacząć się replikować, zabijając komórki. Układ odpornościowy może podjąć działania w celu zwalczenia wirusa, tworząc stan zapalny, niszcząc tkankę płucną i czasami powodując cięższą postać zapalenia płuc.

Odpowiedź ta może upośledzać zdolność dostarczania tlenu do krwi. Bez wystarczającej ilości tlenu, zapalenie może się nasilić i doprowadzić do niewydolności narządów.

Co powiedzieć lekarzowi o objawach

„Należy pamiętać, że łagodne, umiarkowane i ciężkie są nieeleganckimi terminami, które mamy w tej chwili”, mówi dr Shira Doron, epidemiolog szpitalny w Tufts Medical Center w Bostonie. „Użyj objawów, a nie przymiotników, gdy mówisz do dostawcy usług zdrowotnych”, a następnie mogą określić, czy trzeba rozważyć leczenie.

.