Pod nadzorem Kongresu, agencje zdrowotne Stanów Zjednoczonych opracowują prawa mające na celu ochronę dobrobytu publicznego. Departament Zdrowia i Usług Społecznych (HHS) nadzoruje ogólne kwestie zdrowotne i obawy wszystkich amerykańskich obywateli, przewodząc inicjatywom, które poprawiają zdrowie publiczne i dalsze badania medyczne. W 2016 r. misja HHS obejmowała poprawę wyników leczenia pacjentów i zmniejszenie kosztów medycznych. Przez cały czas, HHS pracował w kierunku takich celów poprzez wspieranie różnych nowych praw. W rezultacie następujące osiem aktów prawnych miało znaczący wpływ na zdrowie w Ameryce.
Healthcare Quality Improvement Act of 1986 (HCQIA)
Ustawa o poprawie jakości opieki zdrowotnej (HCQIA) zapewnia immunitet pracownikom medycznym i instytucjom podczas oceny postępowania. Prawo to powstało częściowo z powodu orzeczenia Sądu Najwyższego dotyczącego nadużyć w procesie wzajemnej oceny lekarzy. Do dnia dzisiejszego, HCQIA nadal ewoluuje, ponieważ ustawa pojawia się w salach sądowych, a sędziowie wydają nowe orzeczenia. Ustawodawcy uchwalili ustawę, aby chronić profesjonalistów medycznych przed pozwami związanymi z wzajemną oceną i zachęcić lekarzy do składania oficjalnych skarg po napotkaniu nieprofesjonalnego i niebezpiecznego zachowania rówieśników.
Medicare
Program Medicare zapewnia ubezpieczenie prawie 50 milionom amerykańskich obywateli. W 1945 r. prezydent Harry Truman przekonywał Kongres do finansowania ubezpieczenia wszystkich obywateli Stanów Zjednoczonych. Dwadzieścia lat później, prezydentowi Johnowi F. Kennedy’emu udało się w końcu zapewnić pokrycie dla starszych obywateli USA. Dziś Biuro Budżetowe Kongresu przewiduje, że program przetrwa w nieskończoność dzięki szeroko zakrojonym reformom wydatków.
Medicaid
Ustawa prezydenta Johnsona z 1965 roku zawierała również przepis zapewniający ubezpieczenie osobom o niskich dochodach. Dziś Medicaid zapewnia pokrycie dla ponad 70 milionów amerykańskich obywateli. W 2014 r. program zwrócił szpitalom prawie 50 procent wszystkich wydatków medycznych.
Medicaid obejmuje różnych odbiorców, takich jak nieubezpieczone przyszłe matki, tymczasowo bezrobotnych pracowników i osoby niepełnosprawne. Ostatnio nowe przepisy obniżyły wskaźnik nieubezpieczonych do poziomu poniżej 9 procent, co stanowi najwyższy wskaźnik pokrycia w historii Stanów Zjednoczonych.
Children’s Health Insurance Program (CHIP)
Wraz z Medicaid, Children’s Health Insurance Program (CHIP) stworzył silną podstawę do zapewnienia pokrycia zdrowotnego dla dzieci żyjących w gospodarstwach domowych o niskich dochodach. Program powstał na podstawie Children’s Health Insurance Authorization Act of 2009 (CHIPRA) i z powodzeniem zapewnia usługi dla wielu wcześniej zdyskwalifikowanych klientów. Program ma bogatą historię zapewniania ubezpieczenia dzieciom w trudnej sytuacji i otrzymuje fundusze od odpowiednich stanów i rządu federalnego. Obecnie ustawa Affordable Care Act (ACA) sprawia, że usługa ta jest dostępna dla największej liczby dzieci o niskich dochodach w historii kraju.
Program redukcji przyjęć do szpitali (HRRP)
Program redukcji przyjęć do szpitali (HRRP), inicjatywa ustawy Affordable Care Act, wymaga od Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) zmniejszenia wypłat dla placówek opieki zdrowotnej, które doświadczają nadmiernej liczby przyjęć pacjentów. Program rozpoczął się pod koniec 2012 roku i definiuje ponowne przyjęcia do szpitala jako „ponowne przyjęcie pacjenta przez uczestniczące szpitale CMS w okresie 30 dni; dopuszczając wyjątki dla określonych warunków, takich jak niewydolność serca i zapalenie płuc, a także czynniki takie jak zły stan zdrowia i liczne choroby.”
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) of 1996
The Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) chroni amerykańskich pracowników, pozwalając im na przenoszenie polis ubezpieczenia zdrowotnego z pracy do pracy. Program pozwala również pracownikom ubiegać się o wybraną grupę planów ubezpieczenia zdrowotnego, aby zastąpić utracone pokrycie i dostosować się do zmian rodzinnych, takich jak małżeństwa, narodziny i adopcje.
HIPAA zabrania ubezpieczycielom dyskryminowania wnioskodawców polityki ze względu na problemy zdrowotne. W niektórych przypadkach, jeśli firma ubezpieczeniowa odrzuca wniosek pracownika, osoba ta może ubiegać się o pokrycie poza normalnym okresem zapisów. Dodatkowo, ustawa zachowuje prawa stanowe, które chronią prawa ubezpieczeniowe pracowników.
Patient Safety and Quality Improvement Act (PSQIA) of 2005
The Patient Safety and Quality Improvement Act (PSQIA) chroni pracowników służby zdrowia, którzy zgłaszają niebezpieczne warunki. Ustawodawcy stworzyli tę ustawę, aby zachęcić do zgłaszania błędów medycznych, jednocześnie zachowując prawa pacjentów do poufności. W celu zapewnienia prywatności pacjentów, HHS nakłada kary pieniężne za naruszenie poufności. Ustawa upoważnia również Agencję Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia (AHRQ) do opublikowania listy organizacji bezpieczeństwa pacjentów (PSO), które rejestrują i analizują dane dotyczące bezpieczeństwa pacjentów. Office for Civil Rights (OCR) egzekwuje prawo wśród krajowych zakładów opieki zdrowotnej.
Affordable Care Act of 2010
W marcu 2010 r. prezydent Barak Obama usankcjonował Affordable Care Act (ACA), nieco zmodyfikowaną wersję pokrycia all-inclusive wyobrażonego przez prezydentów od wczesnych lat 1900. Ustawa wymaga od większości obywateli Stanów Zjednoczonych ubiegania się o ubezpieczenie zdrowotne, nakładając kary na osoby, które nie zapewnią sobie ubezpieczenia, ale czyniąc wyjątki dla kilku chronionych grup. Zgodnie z ustawą, przedsiębiorstwa, które zatrudniają ponad 200 pracowników muszą zapewnić ubezpieczenie zdrowotne. Ustawa ustanowiła również Amerykańską Giełdę Świadczeń Zdrowotnych, gdzie obywatele mogą przeglądać i porównywać plany ubezpieczeniowe.
Akt Przystępnej Opieki Zdrowotnej oferuje pracownikom służby zdrowia możliwość uczestniczenia w kształtowaniu dostaw usług dla pacjentów. Dziedzina medycyny może skorzystać z wkładu, który pomoże dostarczyć lepsze usługi dla rosnącej populacji pacjentów przy jednoczesnym zmniejszeniu wydatków na opiekę. Jako obecny lub przyszły decydent w dziedzinie opieki zdrowotnej, dostawcy usług opieki zdrowotnej muszą zastanowić się, jak stworzyć te wyniki w swoich miejscach pracy.
Learn More
W Regis, dajemy ci więcej ścieżek, aby realizować swoje cele w administracji opieki zdrowotnej. Jako dedykowany lider edukacji administracji zdrowotnej, witamy ambitnych, zmotywowanych profesjonalistów, takich jak ty, ze wszystkich ustawień opieki zdrowotnej. Uzyskać specjalny wgląd w obszarach takich jak zarządzanie, komunikacja, informatyki zdrowotnej i polityki zdrowotnej poprzez nasz program Online Master of Health Administration.