Workers' Comp Benefits

Workers compensation benefitsには7暦日の法定待機期間があります。 NYSIFは、障害の発症後18日以内に支払いを開始する必要があります。 その後の給付は隔週で支払われます。

Compensation is not paid if an injured worker’s lost time is equal to or less than one week.負傷した労働者の失われた時間が1週間に等しいか、より少ない場合、補償は支払われません。

Compensation Rates

Compensation is based on earnings determined by payroll records for the 52 weeks prior to the date of accident. ケース・マネージャーは、雇用主がフォームC-240「雇用主の事故日以前の賃金収入明細書」を記入し、ケース・マネージャーに提出するまで、一時的なレートを設定することができる。 一時的なレートは、その後、遡及的に調整される。

負傷した従業員は、事故日直前の52週間のニューヨーク州の平均週給(AWW)の3分の2に相当する補償レートを受ける権利がある。

Why Benefits May Not Be Paid

If lost time is not exceed 14 days, the first week is not paid.The rate is subject to prescribed maximums and degree of disability.

Why Benefits May Not Be Paid

If lost time is not exceed 14 days, the first week is not paid. 失われた時間が7日を超える場合、補償は保留されることがあります。

  • NYSIFは7日を超えても因果関係のある障害の医学的証拠を受け取っていない
  • 雇用主が賃金を全額支払っている
  • 死亡例ではNYSIFは給付を受ける資格を持つ扶養家族の証拠を待っている
  • NYSIFが契約者に代わって請求について論争中

給付検討用に請求者からのすべての医学情報をケースマネージャーに転送してください。

Hearings and Contested Claims

クレームに疑問があると思われる場合、直ちにNYSIFに通知する。 NYSIFがクレームを争う場合、以下のようにクレームを争わなければならない:

  • 障害事象の18日目以前、または
  • 雇用者が疑惑の事故を知ってから10日以内、または
  • キャリアが通知を受けてから10日以内、どちらか大きい方の期間である。

索引の通知から25日以内に論争の通知を提出することは、事故、雇用から生じた事故、雇用者-雇用者関係の問題を提起する権利を維持するだけである。

Appearances at Hearings

NYSIF が要求した場合、雇用主がヒアリングに出頭することが重要である。 雇用主は、裁判官から証言するように指示された場合、ヒアリングに出頭しなければならない。

Why a Claim May Controversted

Course of Employment – 事故または職業病は雇用の過程から発生しなかった Notice – 請求者は30日以内に雇用主に事故を報告しなかった Causal Relationship – 負った怪我は事故により引き起こされなかった Coverage – NYSIFは事故の時に雇用主にカバーを提供していなかった Employer – Employee relationship.雇用主は事故により発生した怪我を報告せず、雇用主は事故の時に雇用主にカバーを提供した。 請求者が雇用主の従業員でない、独立した請負業者である、または雇用主のために働いたことがない Timely Filing – 請求者が事故後 2 年以内に傷病報告を提出しなかった Jurisdiction – 傷病がニューヨーク州の管轄下になかった Prima facie Evidence – 請求者が因果関係を証明する医療証拠を提出していないこと。

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