University Health Service

ミシガン州南東部でA型肝炎が発生しています。この発生に関する情報はミシガン州保健社会福祉省のウェブサイトから入手可能です。

ウイルス性肝炎の症状やリスクについて心配な場合、U-Mの学生やその他のUHS患者は、電話でナースアドバイスを受けることができます。

予防接種を受けるには。

このページでは、

• ウイルス性肝炎とは何ですか？
• A型肝炎
• B型肝炎
• C型肝炎
• その他の情報

ウイルス性肝炎とは

ウイルスが肝細胞を攻撃して起こる肝臓への感染症のことを言います。 その結果起こる炎症は、食べ物の消化を助け、血液中の毒素を排出する肝臓の機能を損なうことがあります。 症状は軽度から重度までありますが、中には症状が出ない人もいます。

ウイルス性肝炎には、A、B、C、D、E、F、G と呼ばれるいくつかの種類があります。すべての肝炎の種類のうち、A、B、C は米国で最も一般的なので、以下に説明します。

A型肝炎：

A 型肝炎（旧称 感染性肝炎）は、A型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされます。 A型肝炎は、米国よりも発展途上国でより一般的ですが、米国ではミシガン州南東部を含めて増加しています。

感染は、糞便に汚染された食物や水、肛門／口腔内の接触、まれに血液を介して行われます。 A型肝炎の人の中には、目立った症状がない人もいます。 発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、腹部不快感、下痢などの症状が突然現れ、数日後に黄疸（皮膚や眼が黄色く見える）が現れます。 症状は数週間続く軽症のものから、（まれに）数ヶ月続く障害となるものまで様々です。 通常、慢性肝疾患を伴わない完全な回復がみられます。 潜伏期間は15〜50日、平均28〜30日です。

診断 血液検査が可能であるが、初期症状がない限り有用ではない。 報告されている99％の症例では、感染は数週間から数カ月で治まります。

予防：A型肝炎の治療法はありません。 予防：CDCのウェブサイトに記載されているグループには、ワクチン接種が推奨されています。 さらに、UHSはU-Mの食品労働者とU-Mの学生にワクチン接種を強く勧めています。 米国では2006年にA型肝炎が小児期の定期接種となったため、多くの学生がすでに接種しています。

A型肝炎の予防接種は通常、6ヶ月間隔で2回行われます。 2回接種の場合、旅行者は出発の4〜6週間前に2回目の接種を受けることができます)。 7003>

また、汚染された水や食べ物を避け、衛生管理を徹底し、セックスの際は口腔と肛門の接触を避けてください。

B型肝炎：

B型肝炎はB型肝炎ウイルス（HBV）によって起こります。 慢性的に感染している人はすべて、感染する可能性があります。 感染経路としては、

• 性的接触（膣内性交、肛門性交（組織の裂傷が大きいためより起こりやすい）、オーラルセックスなど）
• 切り傷、開放創、粘膜に触れた感染血液への暴露
• ヘロイン、コカイン、ステロイドなどの物質注入時に未滅菌針やその他の器具を共有すること。
• 刺青、ボディピアス、電気分解、鍼治療で使用するような滅菌されていない器具で皮膚を刺す
• カミソリや歯ブラシなどの個人の衛生用品を共有する
• 母親から新生児へ

症状が出る。 多くの人は目立った症状がありません。 症状はゆっくり進行し、食欲不振、腹部不快感、吐き気や嘔吐、時には関節痛や発疹などがあり、黄疸（皮膚や目が黄色く見える）に進行することもよくあります。 発熱はない場合や軽度の場合があります。 潜伏期間は45～180日、まれに9カ月、平均60～90日です。

成人の約2～10％、5歳未満の小児の約25～80％は、感染後6カ月でウイルスを排除できず、慢性感染とみなされます。 長期にわたるB型慢性肝炎は、肝細胞の障害を引き起こし、肝硬変やがんにつながる可能性があります。

診断。 血液検査が可能です。

治療法 抗ウイルス剤が慢性感染症に使われることがあります。 新しい治療法も期待されています。

予防。

• 出生時の赤ちゃん
• 予防接種を受けていない0～18歳の子ども
• 職業上のリスクがある人、例：

• 予防接種：ワクチンはどの年齢の人にも有効で、特に次の方にお勧めします。 医療・治安関係者

• 保育士・教師
• 高リスク国に6ヶ月以上旅行する人
• HBVキャリアの家庭内連絡者およびセックスパートナー
• B型肝炎の慢性キャリアと親密または性的接触を持つ人
• 男性とセックスする人
• 腎疾患を持つ人
• HBVキャリアとセックスする人
• 腎臓を持つ人
• 腎臓を持つ人
• HBVキャリアの家内安全者

ワクチンは、スケジュールに応じて2～4回接種することになっている。 また、既知の曝露から2週間以内に特別に調製した免疫グロブリンを注射することにより、感染の危険性を低減することができる。 予防接種の項もご覧ください。

また、

• セックスを控えるか、ラテックスまたはポリウレタン製コンドームの使用など、より安全なセックスを実践する。
• 注射薬を使う場合は、器具を共用しない。 CDCのStrategies for Disease Preventionも参照してください。
• すべての体液を感染の可能性があるものとして扱い、それに応じて自分を守る。
• タトゥーやピアスには信頼できる業者を選び、滅菌技術について問い合わせること。
• カミソリや歯ブラシなどの衛生用品を共有しない。

C型肝炎：

C型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）によって起こります。 現在の主な感染経路は、注射薬の使用です。 性行為では感染しにくい。 約10-20%の症例では、感染経路が特定されていません。

症状。 70～75％の人は目立った症状がありません。 食欲不振、倦怠感、腹部不快感、吐き気、嘔吐などの症状が徐々に現れ、時には黄疸（皮膚や眼が黄色く見える）に進行することもあります。 潜伏期間は2週間から6カ月で、平均6～9週間です。

C型肝炎の患者さんの最大85％が慢性感染を起こし、多くは無症状となります。 中には肝硬変（肝臓の瘢痕化）を発症する人もいます。 C型肝炎の慢性感染は、肝がんのリスクも大幅に高めます。 血液検査が可能です。 C型肝炎の検査は、通常、感染後6カ月以内に陽性となります。 あなたはC型肝炎のリスクがあるかもしれませんので、以下のような場合は、血液検査のために医療機関に連絡する必要があります。

• 後に C 型肝炎の陽性反応を示したドナーから血液を受け取ったことを知らされた
• 何年も前に数回実験したことがある場合でも、違法薬物を注射したことがある
• 7月以前に輸血または固体臓器移植を受けた

。 1992年

• 1987年以前に製造された凝固障害用の血液製剤を受け取ったことがある
• 長期腎臓透析を受けたことがある
• 肝臓疾患の証拠がある
• 感染血液にさらされた医療従事者や公共安全機関の職員

治療法。 薬物療法により、ウイルスの根絶が可能な場合があります。

予防。 ワクチンはない。 予防法としては、

• 性交渉を控えるか、ラテックス製またはポリウレタン製のコンドームを使用するなど、より安全な性交渉を行う。
• 注射用具を共用しない。
• タトゥーやピアスには信頼できる業者を選び、滅菌技術について問い合わせる。
• カミソリや歯ブラシなどの個人の衛生用品を共有しない。

詳細情報：

• Hepatitis Foundation International : 1-800-891-0707
• Centers for Disease Control and Prevention – Hepatitis Branch : 1-888-443-7232
• American Liver Foundation : 1-800-223-0179 (GOLIVER) or 1-888-443-7222 (4HEPABC)
• The Immunization Action Coalition Vaccine Information Statements are available in multiple languages (use Adobe Acrobat Reader to view these PDF files)

このページの画像 “DSCF0664” by benandbarnet is licensed under CC BY 2.0.0.