Understanding the Difference Between Diverticulosis and Diverticulitis

若くて健康なとき、消化管の粘膜は滑らかで均一な状態です。 しかし、年齢を重ねるにつれ(特に男性の場合)、内壁が膨らみ始め、小さな袋やポケットを形成することがあり、これは憩室症として知られている状態です。 憩室症は通常、大腸として知られる下部腸を侵します。 憩室症は通常、症状はありませんが、注意を払わないと、憩室炎として知られている袋の感染症の一種を発症する可能性があります

混乱しましたか? そんなことはありませんよ。

ニューヨーク州バレーストリームのサウスショア外科では、専門の医師と一般外科医アイラ・クロンスキー(MD)が、憩室炎に進行しないように、憩室症を管理するのに役立ちます。 また、憩室炎になったとしても、症状のない生活を送れるように治療してくれます。

Why you get diverticulosis

The American Society for Gastrointestinal Endoscopyは、60歳以上の女性と男性の半分、80歳以上のほぼ全員が少なくとも一つの憩室を、通常は複数の憩室(すなわち憩室症)を発症すると推定しています。 憩室症は、欧米では女性や男性がかかりやすく、繊維質の多い食品を食べるアジアやアフリカではほとんど知られていません。

繊維質の少ない食事をしていると、憩室症の危険性が高くなります。 食物繊維は、大腸が消化された食物を腸に運ぶのを助ける。 そのため、便秘になりやすく、排便時に力が入り、大腸に余分な負担がかかる。 しかし、胃けいれん、便秘、腹部膨満感などがある場合は、憩室症の兆候である可能性があります。 大腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、X線検査など、大腸がん検診を含む他の検査を行う際に、医師は通常憩室症を見つけます。

How to manage diverticulosis

Once your colon’s developed one or more diverticulum, it’s there to stay. 憩室症になったら、感染症(憩室炎)などの合併症を避けるために、食事に食物繊維を多く取り入れることが最善の方法です。 Dr. クロンスキー医師は、次のようなことをお勧めします。

  • 新鮮な野菜や果物をより多く食べる
  • 全粒粉やナッツ類をより多く食べる。
  • 赤身の肉や脂肪を控える
  • 禁煙する
  • もっと体を動かす
  • 腸を刺激する薬を中止または調整する
  • 食物繊維の多いサプリを摂取する
  • プロバイオティクスを摂取する

もし憩室症であれば。 憩室炎を発症しないためにも、腸内環境を意識することはこれまで以上に重要です。 憩室炎による症状がある場合、クロンスキー医師は、快適さを保ち、炎症を抑えるためにメサラジンやその他の薬剤を処方することがあります。

憩室炎になるとどうなるか

憩室炎、つまり憩室に感染が起こることは、憩室症の重大な合併症となります。 感染した憩室が破裂して、体の他の部分に感染が広がることがあります。 また、感染した憩室は腹部膿瘍の原因となることがあり、医師はこれを排出しなければなりません。 また、腹部や腸に命にかかわるような穴が開いたり(穿孔)、危険な出血を起こす可能性もあります。

クロンスキー医師が憩室炎を疑った場合、まず血液検査と画像検査で診断を確認します。 クロンスキー医師は、感染と炎症の程度と重症度に基づいて治療を行います。 治療法としては、

  • 生活習慣の改善
  • 抗生物質
  • 鎮痛剤
  • 腹腔膿瘍のドレナージ管
  • 手術

手術には主に、原発巣管切除術と人工肛門設置による巣管切除術がある。 クロンスキー医師は可能な限り、低侵襲の腹腔鏡下手術を選択します。 しかし、炎症が強い場合や重症の場合は、開腹手術で憩室炎を治療します。

一次腸管切除術では、腸を残したまま、病気の憩室やその他の炎症・感染した大腸の部分を切除します。 手術後は通常の排便ができるようになります。

炎症が強く、病気が進行している場合、クロンスキー医師は人工肛門を伴う腸管切除術を行う必要があるかもしれません。 腹壁にストーマ(開口部)を作り、そこに排泄物を入れるための人工肛門バッグを装着します。 炎症が治まれば、ストーマを閉鎖し、腸と直腸をつなぎ直して、通常の排便ができるようになります。 また、このような場合にも、安心してご相談ください。

あなたが憩室炎かどうかを調べるには、私たちのフレンドリーなオフィススタッフに電話するか、オンラインリクエストフォームを使用してください。

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