Skip to Main Content – Keyboard Accessible

レーティング

8000 Encephalitis, epidemic, chronic:

As active febrile disease

Rate residuals, minimum

Brain, new growth of:

8002 悪性

注：コード8002の評価は、外科的治療、化学療法、その他の治療法の停止後2年間継続されます。 この時点で、後遺症が安定していれば、症状に応じて神経学的後遺症の評価が行われる。

最低評価

8003 良性、最低

評価残渣、最低

8004 Paralysis agitans.Agilysis.Agilysis.Agilysis.Agilysis.Agilysis.Agilysis.Agilysis.Agilysis.Agilysis。

レート最小

8005 球麻痺

8007 脳、血管、塞栓の。

8008 脳、血管、血栓症。

8009 脳、血管、出血：

Code 8007から8009の血管状態を、6ヶ月間評価します

残存率を、その後、最低限評価します

8010 脊髄炎： 8009> 8006>

最低評価

8011 脊髄炎、前方部。

活動性熱性疾患として

残度、最低

8012 血髄症：

6ヶ月間

残度、最低

8013 梅毒、脳脊髄膜。

8014 梅毒、髄膜血管

8015 背部タブ

注：痙攣、麻痺、視覚障害、精神障害等の重度により率を決定します。

8017 筋萎縮性側索硬化症

注：特別な月額報酬の必要性を検討する。

8018 多発性硬化症：

最低等級

8019 脳髄膜炎、疫病性．

活動性熱性疾患として

残率、最低

8020 脳、膿瘍の。

As active disease

Rate residuals, minimum

Spinal cord, new growth of:

8021 Malignant

Note: コード8021での評価は、外科、化学療法、その他の治療方法の停止後2年間継続するものとします。 この時点で、後遺症が安定している場合は、症状に応じて神経学的後遺症の評価を行う。

最低評価

8022 良性、最低評価

残留率、最低

8023 進行性筋萎縮：

最低評価

8024 輪筋症：

8022

最小限の評価

8025 重症筋無力症：

最小限の評価

注：診断コード8000-8025における残存の最低評価は、確認できる残存があることが必要である。 頭痛、めまい、疲労感など、客観的に確認できない後遺症の有無の判断は、記録された診断に基づいて行わなければならない。主観的な後遺症は、疾患と一致し、他の疾患または疾患なしに起因する可能性が高くない場合に認められる。 所定の最低等級を超える等級を付与する場合、診断を特定するコードに加えて、評価の基礎として利用される診断コードを引用することが格別に重要である。

8045 外傷性脳損傷（TBI）の残存：

TBIから生じ、機能に大きな影響を与える機能障害には、認知（TBI後に程度の差こそあれよく見られる）、感情／行動、身体という三つの主な領域が存在する。 これらの機能障害の各領域は評価を必要とする場合がある。

認知機能障害は、記憶、集中、注意、脳の実行機能の低下と定義される。 実行機能とは、目標設定、情報処理速度、計画、整理、優先順位付け、自己監視、問題解決、判断、意思決定、自発性、生産性が低い場合に行動を変更する柔軟性などである。 認知障害者では、これらの脳機能のすべてが影響を受けるとは限らず、ある機能は他の機能よりも深刻な影響を受けることがあります。 また、症状の程度は日によって異なる。 認知障害は、「他に分類されないTBIの認知障害及びその他の残存物の評価」と題する表で評価する。

自覚症状はTBIの唯一の残存物であるか、認知障害又は他の機能障害領域と関連している場合がある。 認知障害の一部であるかどうかにかかわらず、TBIの残存である自覚症状を、”他に分類されないTBIの認知障害と他の残存の評価 “という表の自覚症状ファセットで評価する。 ただし、片頭痛やメニエール病など、他の診断コードの下で評価される可能性のある明確な診断を伴う残存は、その診断が自覚症状に基づくものであっても、”Evaluation of Cognitive Impairment and Other Residuals of TBI Not Otherwise Classified” の表ではなく、別途評価せよ

感情／行動機能障害は、精神障害との診断がある場合は§ 4.130 (Schedule of ratings – mental disorders) で評価すること。 精神障害の診断がない場合、「他に分類されないTBIの認知障害及びその他の残存の評価」と題する表の基準に基づき、感情／行動症状を評価する。

以下のリストに基づき、適切な診断コードで身体（神経を含む）機能不全を評価すること。 四肢および顔面の疼痛を含む運動および感覚障害、視覚障害、難聴および耳鳴り、嗅覚および味覚の喪失、発作、歩行、協調および平衡障害、失語および関連障害、構音障害を含む言語およびその他のコミュニケーション障害、神経因性膀胱、神経因性腸、脳神経機能障害、自律神経機能障害、内分泌機能障害。

身体機能障害のタイプの前述のリストは、TBIの可能な後遺症をすべて網羅するものではない。 検査で報告されたここに挙げられていない後遺症については、最も適切な診断コードで評価する。 同じ徴候や症状が複数の評価の根拠とならない限り、それぞれの状態を個別に評価し、§4.25 に基づいて個別に評価された各状態の評価を組み合わせる。 認知障害及び他に分類されないTBIの他の後遺症の評価」表に基づいて割り当てられた評価は、他の障害評価と組み合わせるために、単一の状態に対する評価とみなされる

四肢の使用損失、特定の感覚障害、勃起不全などの問題に対する特別月額補償の必要性を検討すること。 扶助と立会いの必要性（認知障害による日常環境での危険や危害からの保護を含む）、家に閉じこもること。 etc

Evaluation of Cognitive Impairment and Subjective Symptoms

“Evaluation of Cognitive Impairment and Other Residuals of TBI Not Otherwise Classified” という表には認知障害と自覚症状に関するTBIの10の重要な側面が記載されています。 この表には、各ファセットについて、0から3までの適切な障害レベルの基準が示されており、5番目のレベルとして、”total “と表示された最高レベルの障害がある。 しかし、すべてのファセットにすべての重症度があるわけではない。 例えば、意識面では、どのレベルの意識障害も完全な障害となるため、「全」以外の障害レベルは規定されていない。 1つ以上のファセットで「トータル」が評価レベルである場合、100パーセントの評価を割り当てる。 どの側面も「全体」として評価されていない場合、最も高い側面のレベルに基づいて、以下のように全体のパーセンテージ評価を割り当てる。 0 = 0 パーセント、1 = 10 パーセント、2 = 40 パーセント、3 = 70 パーセント。 例えば、3が最高レベルのファセットであれば、70パーセントの評価を割り当てる。 Evaluation Of Cognitive Impairment And Other Residuals Of TBI Not Otherwise Classified」の表で評価される症状の発現が、他の診断コードで個別に評価できる精神疾患、神経疾患、その他の身体疾患の併存する症状の発現と重なることがある。 このような場合、同じ症状に基づいて2つ以上の評価を割り当ててはならない。 2つ以上の疾患の症状が明確に分離できない場合、どちらの診断基準のもとでも、両方の疾患による全体的な機能障害をよりよく評価できるように、1つの評価を割り当てる。 しかし、症状が明らかに分離できる場合は、それぞれの症状について個別の評価を行う。 表中の特定の評価レベルで例として挙げられている症状はあくまで例であり、特定の評価を割り当てるために必ず存在しなければならない症状ではない。

注（3）。 「日常生活動作」とは、食事の準備、家事、買い物、旅行、洗濯、薬の管理、電話の使用など、自立した生活を送るために必要なセルフケア以外の動作を指す。 これらの活動は、入浴やシャワー、着替え、食事、ベッドや椅子への乗り降り、トイレなどの基本的なセルフケアである「日常生活動作」とは区別されている

注（4）。 医療記録に記載されている「軽度」、「中等度」、「重度」TBIという用語は、現在の機能レベルではなく、受傷時、またはそれに近い時期に行われたTBIの分類を指している。 この分類は、診断コード8045.

注(5)で付与される評価には影響しない。 2008年10月23日以前に施行された§4.124a、診断コード8045のバージョンでTBIの後遺症が評価されている退役軍人は、前回の見直し以降に障害が悪化したかどうかに関係なく、診断コード8045での見直しを要求することができる。 VA は、その退役軍人が診断コード 8045 より高い障害等級を受ける資格があるかどうかを判断するため、その退役軍人の障害等級を見直す。 この注釈に従った見直しの要求は、見直しの結果として与えられる高い等級の発効日を決定するために、高い等級の要求として扱われます。しかし、いかなる場合においても、その裁定は 2008 年 10 月 23 日より前に発効することはありません。

8046 脳動脈硬化症：

片麻痺、脳神経麻痺などの純粋な神経学的な障害。

脳動脈硬化症による頭痛、めまい、耳鳴り、不眠、いらいらなどの純粋な自覚症状で、脳動脈硬化症と適切に診断されたものは、診断コード9305で10％以下に評価されることになります。 この10パーセントの評価は、脳動脈硬化症または全身性動脈硬化症による障害の他の評価と合算することはできません。 診断コード9305の脳動脈硬化症に対する10パーセントを超える評価は、脳動脈硬化症を伴う多発性梗塞性認知症の診断がない場合には、付与することができない。

注：コード8046の評価は、脳動脈硬化の診断が網膜動脈硬化の所見のみではなく、臨床像全体によって立証される場合にのみ適用されます。