ニュースリリース
Thursday May 24, 2012
NIH research network findings women treated with progestin four times less likely to conceive.The NIH research network offers its progestin therapy for polycystic ovarian syndrome.
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の不妊治療の第一段階として投与されることの多いホルモンのプロゲスチンは、国立衛生研究所研究ネットワークの研究によると、妊娠と出産の確率を低下させるようです。 PCOSの女性は通常、月経不順があり、妊娠するのが難しい場合があります。 不妊治療には、排卵誘発剤（卵子の放出を刺激する薬物治療）が一般的に用いられます。 排卵誘発の前に、医師はプロゲスチンを1回投与することがあります。 黄体ホルモンは子宮内膜を厚くする作用があります。 その厚みを維持するために黄体ホルモンを投与し続けないと、子宮内膜がはがれ落ち、出血が始まります。
しかし、研究者たちは、排卵誘発剤を投与される前に黄体ホルモン治療をスキップした女性は、黄体ホルモンが投与された女性よりも4倍も妊娠しやすいことを発見しました。 最終的に、黄体ホルモンを投与されなかった女性の20％が出産したのに対し、黄体ホルモンを投与された女性の約5％が出産しました。
「今回の結果は、排卵誘発前の黄体ホルモンによる治療が、PCOSの女性が妊娠するために逆効果であることを示しています」とエスター・アイゼンバーグは述べています。
この研究は、デトロイトのウェイン州立大学のマイケル・P・ダイヤモンド医学博士、リチャード・S・レグロ医学博士によって実施されました。 of the Penn State College of Medicine in Hershey）、およびNICHD Cooperative Reproductive Medicine Network（RMN）の16機関の研究者によって行われました。
この研究はOstetrics and Gynecology誌のオンライン版に掲載されています。
この研究は、PCOSの女性に対する2つの不妊治療、すなわち排卵を刺激する標準的な薬物療法であるクロミフェンと、糖尿病治療薬のメトホルミンを比較した2007年のRMN研究のデータの分析でした。
PCOSの女性は頻繁に、体がインスリンを適切に使用できない状態、インスリン抵抗性を経験することがあります。 体をインスリンに対してより敏感にするメトホルミンなどの薬剤が、PCOSの女性の排卵率を高めることが研究で明らかにされています。 しかし、2007年の研究では、メトホルミンを単独で服用した女性は、クロミフェンまたはクロミフェンとメトホルミンの併用投与を受けた女性よりも妊娠・出産する確率が低いことがわかりました。
2007年の研究データの今回の分析では、事前黄体ホルモン治療と組み合わせた排卵誘発の効果を、排卵誘発単独の効果と比較しています。
分析では、女性が自然月経を経験すると72%が翌月も排卵することがわかりました。
しかし、不妊治療を行っている女性の多くは、ある月に排卵が起こらなかったのです。 黄体ホルモンの投与を受け、その後排卵誘発を行った女性では、30パーセントのケースで排卵がありました。
黄体ホルモンを投与されなかった女性は、27％の確率で排卵しましたが、これらの女性のうち28％近くが妊娠することができました。
研究著者らは、月経周期のシミュレーションは、他の種類の不妊症の治療にも用いられていると指摘しています。
ユニス・ケネディ・シュライバー国立児童衛生・人間開発研究所（NICHD）とは。 NICHDは、出生前後の発達、母子および家族の健康、生殖生物学および人口問題、および医療リハビリテーションに関する研究を後援しています。 詳細は同研究所のウェブサイトhttp://www.nichd.nih.gov.
国立衛生研究所（NIH）について：米国の医学研究機関であるNIHには27の研究所とセンターがあり、米国保健社会福祉省の一部門となっています。 NIHは、基礎医学、臨床医学、トランスレーショナル医学の研究を実施・支援する主要な連邦機関であり、一般的な疾患から希少疾患まで、その原因、治療法、治癒法について研究しています。 NIHとそのプログラムの詳細については、www.nih.gov.
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