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「申し訳ありませんが、あなたの犬はリンパ腫です。 治療法について話し合いましょう」

飼い主なら誰しもが聞きたくないニュースです。 突然、心臓が止まり、長年にわたって積み重ねてきた愛犬との思い出がフラッシュバックします。 その思い出が終わってしまうかもしれないなんて。

The National Canine Cancer Foundationによると、犬のリンパ腫は、犬で診断される最も一般的な悪性腫瘍の1つであり、治療法は確立されていないそうです。 また、化学療法などの治療法はありますが、診断後の寿命は最長でも2年程度と推定されています。 高価で強力な薬物療法でがんを治療しないことを選択した場合、平均寿命はわずか4~8週間です。

正しい決断をする

飼い主にとって、完璧で最善の、あるいは「正しい」解決策は実際にはありません。 治療するかしないかの決定は非常に個別的であり、ペットの年齢、ペットの健康、家計、関係者全員の長期的な生活の質などの要因に基づいて決定するのが最善です。 獣医師と選択肢について話し合うことは重要ですが、1つの決断を迫られるようなことはありません。

私たち家族の犬リンパ腫との最近の戦いは、1匹の犬を死なせるという、心が痛む決断をしたときに幕を閉じました。 診断からちょうど7週間後、癌を隠すステロイド薬であるプレドニゾンの投与を始めてからちょうど10日後のことでした。 この子を安楽死させるために連れて行った時の獣医の言葉を借りれば、「プレドニンを投与してまだ10日しか経っていないのか? 化学療法を試さなくて本当によかった。 プレドニゾンの効きが悪いということは、化学療法は効かず、今と同じような状態になっていただろうし、もっとたくさんお金を使っただろうね」

彼女の言葉は役に立ちました。 スクービーが診断されたのは、もうすぐ11歳の時でした。 彼は幸せで健康でしたが、もはや若い犬ではありませんでした。 毎週化学療法を受けさせ、QOL(生活の質)に影響を与えるという考えは、私たちには理解できないものでした。

しかし、未来を見通す水晶玉を持たずに、何が「正しい」決断なのか、どうやって知ることができるのでしょうか。 しかし、犬リンパ腫の苦しみを2度経験した私としては、2度目の方が楽だったということが言えます。 2度目は同じ過ちを犯さないと誓ったからこそ、より良い決断ができたのです。 私たちの痛みと愛犬の痛みを切り離し、愛犬の余生をできるだけ優雅に過ごし、私たちが望むものではなく、愛犬が必要としているものを与えることができたのです。 リンパ腫で亡くなった私たちの愛犬は、2頭とも最も一般的なタイプである多中心性リンパ腫と診断されました。

その他のリンパ腫の型としては、以下のものがあります:

  • Mediastinal。 胸部のリンパ組織に発生するリンパ腫で、肺の機能を制限することがあります
  • 消化器型:胸部のリンパ組織に発生するリンパ腫で、肺の機能を制限することがあります。 消化管を侵すリンパ腫で、腫瘍の位置によっては便通が制限され、健康被害が生じることがある
  • 皮膚。 皮膚リンパ腫は皮膚のリンパ組織が侵され、皮膚に赤く、時に不快なしこりの形で現れます
  • 節外性リンパ腫。 肝臓、皮膚、乳房、眼球、骨、口腔内など、あらゆるリンパ組織が冒される可能性があります

もしリンパ腫を疑ったら、犬を獣医に連れて行く前に、あるいは生検結果を待つ間に、この病気について時間をかけて調べておくとよいでしょう。 犬のがんのフォーラムやウェブサイトを何時間も見て回ることはしませんが(私も経験あります-気が滅入ります)、この病気の影響を十分に把握し、自分が直面していることを理解し、治療費の査定を始めることが重要です。

What to Ask Your Vet

リサーチに基づいて、獣医さんへの質問リストをまとめてください。 診断を受けたら、次のことを知ることが大切です。

  • あなたのペットの癌の種類とステージ
  • さまざまな治療の選択肢
  • それぞれの選択肢の予後
  • それぞれの治療のコスト
  • 獣医はあなたのペットが治療にどう反応するか
  • それぞれの治療にはどんな副作用があるか
  • 治療のコストと利益対治療のコストをどう判断するのか
  • あなたのペットの癌はどうなるのか
  • 獣医はどのように考えているか
  • あなたのペットはどのように治療に反応するか
  • あなたのペットはどのように治療に反応して、どのように治療に反応するか
  • あなたのペットはどのように治療に反応するか。 7117>

    Maintaining communication with your Vet

    数年前、私たちの最初の犬がリンパ腫と診断された後、私は獣医との連絡を絶ちました。 これは愚かなことで、なぜそうしたのか自分でもよくわかりません。 私は打ちのめされ、私たちは化学療法の費用を支払う余裕がないことを知っていました。 また、プレドニゾンを使用することも考えていませんでした。 しかし、私の獣医に寄りかかり、質問をし、診断後の決定を導くために彼の知識を利用する代わりに、私は単に私の犬を家に連れて行き、自分でどうしたらいいか知っていることは何でもしました。 しかし、2度目を経験し、この病気が最後にはどれほど悪くなるかを知っているだけに、獣医とのコミュニケーションラインをオープンにしておけば、終わりが近づいたときにもっと質問できたのにと思います。

    獣医と話すのは難しいです。 感情的です。 ペットに対する気持ち(うちは子供みたいなものです)によっては、泣きたくなるかもしれませんし、話すのが嫌になるかもしれません。

    Asking the Uncomfortable Questions

    2匹目の犬のとき、私は質問しました-たくさんの質問を。 私たちは一度この経験をしたので、夫と私は最初から獣医に、プレドニゾンは受け入れるけれども、化学療法はやりたくないと伝えました。

    彼女はまた、プレドニゾンは選択肢のひとつではあるが、どうしても効かなくなってしまうので、治療を始めるのは待ったほうがいいし、効かなくなったら、今まで以上に速く、激しく癌が再発するからだとも説明してくれました。

    初診時に、犬を安楽死させるためのクリニックの方針について、予約は必要なのか、また、安楽死させるために犬を連れてくることは可能なのか、ということも聞きました。 予約は必要なのか、一緒にいられるのか。 お別れの日が週末になった場合はどうすればいいのか? 最初の診察の後、私はかかりつけの獣医さんと定期的に電話で連絡を取り合いました。 プレドニンを開始する時期が近づくと、電話で処方を依頼し、私が見ている兆候や症状を確認して、開始するのに良い時期であることを確認したのです。 そして、スクービーの最後の日が来たことが明らかになったとき、私はクリニックの方針を知っていたので、電話で私たちが行く途中であることを知らせることができました。

    まとめると、次のような質問をする準備をしておくとよいでしょう:

    • 化学療法を選択しない場合、プレドニンを使用すべきでしょうか? その場合、いつから使い始めるべきでしょうか。
    • 愛犬がプレドニゾン不耐性かどうかは、どうすればわかりますか?
    • 必要に応じて投与できるよう、他の鎮痛剤や薬剤を常備しておくことはできますか?
    • ペットの安楽死に関する方針について教えてください。
    • 夜間や週末にペットの具合が悪くなり、安楽死させる必要がある場合はどうしたらよいですか?
    • 家には他のペットもいますが、「兄弟」の病気や死を理解してもらうために何かできることはありますか? (例えば、私の獣医は「チーズバーガーケモ」を行うことを提案しました。つまり、週に一度、私の犬をドライブスルーに連れて行き、チーズバーガーを食べさせるのです。

    治療法

    治療法は、診断されたがんの種類やステージによって異なります。

    化学療法

    一般的に、犬のリンパ腫に最も有効な治療は化学療法で、数週間から数ヶ月かけて複数の薬を組み合わせて投与します。 たとえば、パデュー大学獣医学部では、UW-25と呼ばれる薬剤プロトコルの25週間の治療が、多中心性リンパ腫に対する「ゴールドスタンダード」と考えられています。 2ヶ月間は毎週化学療法を行い、最後の4ヶ月間は隔週で化学療法を行うという6ヶ月間のフル治療で、犬の大きさにもよりますが、5千ドルから7千ドルの費用がかかるそうです。 しかし、中には化学療法後、数年間、ほぼ健康で幸せに暮らしている犬もいます。 どのような犬がそのような長寿の恩恵を受けるかを予測するのは難しいですが、獣医の腫瘍学者は、年齢、他の健康問題、がんの種類とステージに基づいて、あなたの犬が治療にどのように反応するかを測定するのに役立つはずです。 すべての手術と同様に、費用は必要な手術の種類によって大きく異なりますが、数百ドルから数千ドルかかると予想されます。

    治療しない、またはプレドニゾンのみの治療

    最後に、治療をしないことを選択した場合、費用は最小限ですが生命予後も同じです。 愛犬のリンパ腫の種類にかかわらず、典型的な寿命はわずか4~8週間です。 例外はありますが、ほとんどありません。

    症状が出たときに治療し、プレドニゾンの使用で一時的に症状を隠すという選択肢もあります。 プレドニンの 1 ヶ月分の価格は 30 ドル未満で、最初の犬のときは、処方された鎮痛剤を使って、症状を和らげました。

    Prioritizing Your Dog’s Needs

    私は、特定の治療を追求する理由の善し悪しはあっても、治療の善し悪しはないことをいくら強調してもしきれません。 例えば、あなたの愛犬がすでに黄昏時で、複数の身体疾患を抱え、獣医のオフィスを激しく恐れ、予後不良の末期癌であるとしたら、あと数ヶ月一緒にいられることを期待して、獣医のオフィスで毎週化学療法を受けさせることにどんな意味があるでしょうか。 もちろん、あなたは愛犬を愛しており、死が訪れると必死に寂しくなるでしょう。しかし、もしあなたが自分の感情的な利益のためだけに治療を決定し、その治療がペットの生活の質に与える影響を考慮しないなら、それは間違った理由のために決定していることになります。

  • 私の犬は幸せで、いつも好きだったことを楽しむことができていますか?
  • 私がこの損失に直面しないように、犬の生活の質に有害な影響を与える不快なことを無理に受けさせていませんか?
  • 今日の「悪い瞬間」が過ぎて、明日はより良い日になる可能性は高いですか、それともこれから悪くなる一方なのでしょうか。 (ペットは病気なので、悪い日の後に良い日が来るのは普通です。しかし、改善の見込みがなく、何日も痛みで苦しむようなことはさせたくありません。)

Deciding When to Say Goodbye

これは絶対に最も難しい決断-いつ、あるいはあなたの犬を寝かせるかどうか-です。

私たちの最初の犬が診断されたとき、他の犬たちが彼女の死をよりよく理解できるように、彼女が自宅で死ねるようにしたかったのです。 幼い頃、何匹かの犬を自宅で亡くしたことがありますが、比較的安らかな死でした。 ビリーと同じことができると思ったのです。

これ以上の間違いはありませんでした。 多中心性リンパ腫は臓器不全に陥り、長く、ゆっくりと、そして辛い死を迎えることになるのです。 ビリーの最後の週は、私たちは彼女が死ぬことを知っていましたし、彼女も自分が死ぬことを知っていました。 彼女はあまり動かず、食べたり飲んだりせず、トイレにも行きませんでした。 他の犬たちと一緒に家で死んでほしいという思いが、私たちの決断が彼女にとって間違っていたことに気づかせないままでした。 しかし、私たちは彼女を安らかに死なせるどころか、何日も苦しませることになり、あまりに長く待ちすぎました。 彼女の死に関する私たちの選択は、私の人生で唯一、絶対に後悔していることの一つです。

Signs Your Dog Is Suffering:

  • 食べたり飲んだりしなくなった
  • 呼吸が荒くなった(絶えず息をしている)
  • 失禁するようになった
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  • 動きたがらなくなった、またはトイレに行かなくなった
  • 休息やリラックスが難しい
  • 目がうつろ、または痛そう

スクービーの場合、同じ失敗はしないように誓いました。 私たちは早くから、注意深く観察し、彼の準備ができたときに「私たちに教えてくれる」ようにしようと決めていました。 診断から7週間は、安楽死させるために獣医に連れて行った日を除けば、毎日が「いい日」でした(少なくとも癌の観点からは)。 彼は食べ、飲み、歩き、そして比較的平穏に呼吸を続けていました。

処分する前日、実は家から抜け出して、近所の家の敷地に鹿の群れを追いかけて行ったんです。 その日の夜、もう一匹の犬と一緒に散歩に行きたいと言い出しました。 私たちは彼を連れて行きました。 しかし、その夜、散歩から家に着くと、酒を飲まなくなり、動きたがらなくなったのです。 初めて、トイレに行くために彼を一階まで運び、寝るためにまた二階まで運ばなければなりませんでした(彼は70ポンドの犬だったので、これは小さな仕事ではありませんでした)

私はその夜、彼がリラックスできないことを知っていたので、彼の毛布の横の床で寝ました。 ある時点で私は目を覚まし、彼のリンパ節を触ったところ、数時間のうちに4倍の大きさになっていることに気づきました。 私は彼の目を見て、彼が傷ついていることを知りました。 そのときです。

朝の4時、私は獣医のオフィスにメールを送り、開店と同時に連れて行くことを伝えました。 翌朝、私は彼を一階まで運び、それから家の外の芝生に寝かせて、日光浴をさせました。 それから私たちは彼を連れて行った。 私は愛犬ともっと一緒にいられなかったことをとても残念に思っていますが、あのとき彼を死なせるという選択をしたことを決して後悔はしていません。

治療と同じように、愛犬を安楽死させる決断は非常に個人的なものであり、必ずしも正確に行えるとは限りません。 しかし、私はこう注意します。

最後に一言

私たちは今、1匹の犬の飼い主です。かつて3匹の騒々しい群れだったのに比べれば、小さな群れです。 いつか、いや、近いうちに別の犬を飼うつもりですが、再びリンパ腫に直面することを恐れていないと言えば、嘘になります。 リンパ腫は、あまりにも多くのペットがかかる恐ろしい病気なのです。 これは人間にも動物にも言えることですが、それをうまくやるには、質問をし、現実と正面から向き合い、無私の決断をする意志が必要です」

ペットをリンパ腫で亡くされたことはありますか? また、それに対処するためのヒントや、決断しなければならないことがあれば教えてください

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