DEAR MAYO CLINIC：62歳ですが、GERDと逆流のために健康な体重を維持することが困難です。 どのような食べ物や飲み物を避けるべきか、どのような食べ物なら逆流が起きないのか、本当に困っています。 このような状態にある成熟した大人には何を避けるべきか、また、私の状況にはどのような健康食品が最適なのか、教えてください。 以前は、医師は胃食道逆流症（GERD）の人にかなり多くの食事制限を勧めていました。 しかし、最近の勧告では、そのような制限のある食事はしないようにと勧めています。 実際、逆流を引き起こす可能性のあるさまざまな食品を排除することは、もはや一般的ではありません。 むしろ、症状を悪化させることがわかっている食品だけを避けるように勧めています。 さらに、太り過ぎは逆流を促進することが分かっているので、健康的な体重を維持することが重要です。
酸の逆流は、胃酸が食道（喉と胃をつなぐ管）に逆流することによって起こります。 時折起こる酸の逆流は非常に一般的です。 ほとんどの人が時々経験しています。 酸の逆流が頻繁に起こるか、大量の酸を含むと問題になり始めます。
酸の逆流が頻繁な症状や合併症を引き起こす場合、それはGERDと呼ばれます。 GERDの最も一般的な症状は、頻繁な胸焼けです。 その他の症状としては、食物や酸っぱい液体の逆流、嚥下困難、咳、胸痛などがあります。 患者さんによっては、夜間横になっているときに症状が悪化することもあります。
長年にわたり、GERDの症状を増加させる食品は数多く報告されています。 カフェイン、炭酸飲料、チョコレート、辛いもの、酸味の強いもの（オレンジやトマトなど）、脂肪分の多いものなどが含まれます。 以前、医師はGERDを軽減するために、これらの食品を食事から完全に取り除くよう勧めていた。 しかし、このような制限のある食事は、多くの人にとって難しいものでした。 その後の研究により、これらの食品をすべて取り除くことは、GERDの抑制には必要ないことが明らかになりました。 症状を悪化させる食品を見つけるには、食べたものと症状の程度を記録しておくとよいでしょう。 そして、症状を引き起こすと思われる食べ物や飲み物を避けるようにします。 しかし、脂肪分の多い食品は、逆流の引き金になる可能性があるだけでなく、栄養価もほとんどないため、避けることが推奨されます。 果物、野菜、全粒粉、低脂肪乳製品、低脂肪タンパク質など、さまざまな健康食品を毎日の食事に取り入れるようにしましょう。 新しいものを取り入れると症状が悪化する場合は、その食品を控えるようにして、違いが出るかどうか確認しましょう。
体重が増えることは問題ではありませんが、健康的な体重にすることは、GERDのコントロールに重要です。 医師は追加のGERD治療を勧めるかもしれません。 また、管理栄養士に相談することで、あなたの状況に合った、健康的な体重を維持できる食品を見つけることができるかもしれません。 – Marcelo F. Vela, M.D., Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.（アリゾナ州スコッツデール、メイヨークリニック）。