AHIMAのコーディング専門家が進行するこの月例オンライン・コーディング・コラムに参加して、ICD-10 CM/PCSの難しい領域と文書化の機会について学んでください。
By Chrystel Barron, RHIT, CCS, CHTS-TR
長期間の薬剤使用のためのZコードを割り当てるとき、抗凝固薬と抗血小板薬の違いを知ることが重要です。 この2つのタイプの薬剤は、血液凝固メカニズムのさまざまなチャンネルを操作するという点で密接に関連しており、このため混乱しやすい作業となることがあります。 抗凝固剤は、一般に「血液サラサラ剤」と呼ばれ、凝固因子を阻害することで効果を発揮します。 抗血小板薬は、血小板を凝集させる酵素を阻害することにより作用します。
抗凝固薬と抗血小板薬は、技術的にはどちらも抗血栓薬として分類され、これが混乱の元になっています1。 このコードには抗血栓剤が含まれているが、抗凝固剤の長期使用については、Z79.01「抗凝固剤の長期（現在）使用」でより適切なコードを見つけることができるため、Z79.02に割り当てるべきではないことが分かっている。 コードZ79.02は、抗血小板薬としてさらに分類される抗血栓薬に割り当てられるべきである。 アスピリンも抗血小板薬として使用することができるが、アスピリンの長期使用についてはより具体的なコードが存在する。 Z79.82, Long term (current) use of aspirin（アスピリンの長期使用）。 コーディング専門家は、より適切なコードが利用可能であるかどうかを判断するために、ICD-10-CMコードブックの表形式の関連領域のすべてのコードを確認することが重要である
覚えておいて、メディケアおよびメディケイドサービスセンターのコーディングと報告のための公式ガイドラインは、患者が予防措置としてまたは慢性状態または治療の長いコースを要する疾患の治療として長期間にわたって薬を受け取っている場合はカテゴリZ79からのコードが割り当て可能であることを示しています。
以下の表は、最も一般的な抗凝固剤および抗血小板剤と、割り当てられる正しい長期薬剤使用コードを示している。
注
- Hirsh, Jack. “Antithrombotic Therapy”. 50 Years in Hematology: 研究によって患者の治療に革命をもたらした。 http://www.hematology.org/About-ASH/50-Years.aspx.
Chrystel Barron ([email protected]) is the coding education instructor for the Cleveland Clinic Health System.
.は、コーディング教育のインストラクターです。