Lack of speech is often the most obvious symptom of the autism spectrum disorder (ASD) and greatest cause of concern for parents of young children. ASDの子どもを持つ多くの家族にとって、子どもが話せるようになることが第一の目標です。 コミュニケーションの手段として話し言葉を習得したASDの子どもは、そうでない子どもよりも良い結果をもたらすとされている（Howlin, 2005）。 言葉を話すASDの子どもは、家族や仲間との社会的交流の機会が多く、学校や地域社会の主流の環境に参加する機会も多くなります。 15年前、専門家はASDの子どもの約40％が機能的な話し言葉を獲得しておらず、これらの子どもは長期的に最も悪い結果をもたらすと推定していました。 しかし、現在では、多くの専門家が、話さないASDの子どもの割合は20～30％だと推定しています（Rogers, 2003）。
そこで問題となるのは、できるだけ多くのASDの子どもが発達の早い段階で言葉を獲得するために、意味のある話し言葉の出現をいかに促進するかということです。 4192>
Several factors have precluding young children with ASD from developing verbal speech. 残念ながら，初期のコミュニケーションを強化するための最適な指導方法や，そのような介入を成功させるために必要な時間の算出方法は，研究によってまだ得られていない。 研究により、コミュニケーションを増やし、言葉を発しない幼児から最初の言葉を引き出すための有効性を示す様々なアプローチが明らかにされている。 しかし、どの方法がより効果的なのか、どの子どもに、そして発達のどの時点で、というようなガイドラインは示されていません。 つまり、言語を教えることが可能であることは分かっていますが、すべてのASDの子どもにとって最適な方法は分かっていないのです。 繰り返しになりますが、それは個々の子ども次第なのです。 どのようなアプローチをとるにせよ、効果的な言語教育には、自然環境の中で、慎重に計画され、順序だてられたストラテジーと明確な強化方法を用いて、子供と継続的に個人的なやりとりをすることが必要です。 継続的にデータを収集し、そのデータを意思決定に利用することが重要です。 4192>
ASDの幼児のほとんどは、週に数時間の言語療法しか受けておらず、したがって、できるだけ早く上達するために十分な厳密な介入を受けているとはいえません。 しかし、コミュニケーションはあらゆる場面で発生するため、SLPだけの責任ではなく、その子どもに関わるすべての人の責任である。 したがって、すべてのチームメンバーが、すべてのコミュニケーション介入をどのように実施するかを知り、介入を子どもの一日や環境を通して実施できるように、協力的なプロセスを整備することが必要です
実施を成功させるための第二の要素は、子どもが日常の活動で新しいコミュニケーション形態や機能の使用を繰り返し練習する機会を提供するための親や他の介護者の訓練です。 全米研究会議（2001）によると、親の訓練は自閉症の幼児への介入に必要な実践である。 親はすべての主要な介入を高いレベルで忠実に学び、家庭で実施し、子どもの言語能力を向上させることができる。
自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもの中には，AACとして知られる代替／拡張コミュニケーションの利用が有効な場合がある。 AACには、話すことを代替または補完するために、音声以外のあらゆる種類のコミュニケーションが含まれます。 AACというと不思議な感じがしますが、要するに視覚（見る）、触覚（触る）などを使ってコミュニケーションをとることです。 コンピュータを使ったコミュニケーション補助ツールが急速に普及したことで、言葉を発しないASDの生徒の可能性は大きく広がりました。 補強的代替コミュニケーション（AAC）の介入方法は、一時的または永続的に使用することができる（ASHA, 1991）。 von Tetzchner and Martinsen (1992)によれば、AACの恩恵を受ける可能性のある人は、3つのグループに分類される。 (a) 表現型言語グループ：言葉はわかるが、自己表現が困難な人。 (b)支持的言語群：話し言葉の理解や自己表現を容易にするために一時的にAACを使用する子どもや、話しても理解されにくい子どもを含む2つのサブグループで構成される。
AAC は一部のASD子どもにとって主要コミュニケーションシステムとして重要な役割を果たすが、必ずしも有用でコミュニケーションに適した発話の発展を助けるものではない。 現在のところ、AACの使用が話し言葉の発達を早めるという経験則はない。 最近の研究レビューでは、音韻や表現に問題のある子どもには改善の証拠があるが、より重度のコミュニケーション障害を持つ子どもへの効果は限定的であると結論づけている。 どのプログラムも、自発的で創造的なコミュニケーションの割合が高く、より一般化できるという点で、他のプログラムより優れているという証拠はありません (Howlin, 2008)。 補聴システムが、それまで言葉を発しなかった子供に言葉を発するように促すことができるという証拠がいくつかありました。 しかし、AACのトレーニングに費やした時間は、音声の使用と理解の学習に費やした時間ではなく、AACシステムを学ぶにはかなりの時間がかかるということを忘れないでください
18ヶ月までに赤ちゃんは4380時間の音声言語を聞いていますが、流暢に話すことを期待していないことを考慮してください。 しかし、もしAAC学習者が週に2回、20～30分間コミュニケーションのためのシンボルモデルを見るだけなら、18ヶ月児が話し言葉に触れるのと同じように補助言語に触れるには84年かかることになります。 (Jane Korsten- QIAT Listerv 2011).
AACをすぐに検討するのに最適な候補者は？
- 体の動きを真似ることを学んだ後でも声帯模写に進展しない非言語性の子供で、視力言葉の語彙やその他の非言語性の認知スキルを持っている可能性のある人。 このような子どもたちは、音声音素の模倣を学ぶことができない、本当の意味での言語性ディスプラキシアが根底にある子どもたちでしょう。 彼らは象徴的なコミュニケーションを発達させるためにAACを切実に必要としています。 手話、PECSなど、またはその組み合わせによって、言葉を話すようになる人もいます。
- 非言語的パフォーマンススキルが12ヶ月レベルよりかなり低い未就学児です。 言語発達をサポートするために必要な認知能力がありません。 これは、少人数の子供たちになります。
機能的な話し言葉は、自閉症の就学前児童にとってより良い結果を予測するので、また、自閉症の幼児の大多数は明らかに話し方をマスターできるので、話し方を理解して使うことを教えることは、自閉症スペクトラム障害の子どものためのすべての早期介入プログラムの主な優先事項であるべきですか。 はい！
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