背景・目的：Gomco clampは米国では新生児の割礼に最もよく使われ、合併症の発生率は0.2％と低いことが報告されている。 しかし，病気や親の心配，医師の偏見などから割礼が新生児期より遅れることが多く，生後数年で選択的に割礼が行われることが多い． 新生児や乳児の場合、「無血」Gomco割礼は費用対効果が高く、最小限の麻酔で行うことができ、美容的にも良い結果が得られるとされています。 しかし、この手技を行う最適な年齢については、依然として議論の余地がある。 われわれは、小児泌尿器科医1名による新生児および乳児のGomco割礼の経験をレビューし、この手技を行うべき最適な年齢を決定した。
Methods: 1996年から1998年にかけて、小児泌尿器科医1名により130名の患者がGomco割礼を受けた。 98名の患者が新生児期または乳児期早期にGomco割礼を受け、平均生後17日目（範囲：4～30日目）であった。 32人の患者が乳児期早期に割礼を受け、平均生後6.5カ月（範囲：90日～8.5カ月）であった。 生後1か月未満の患者はすべて，陰茎背側神経ブロックを用いて完全に覚醒した状態で割礼を受けた． 生後3ヵ月以上の患者には全身麻酔下で割礼を行った。 Gomco割礼は1.1～2.1cmのベルを使用して行われた。 患者を転帰に関して評価した。
結果 乳児期早期群の98例では割礼後の合併症はなかった。 高齢者群32例では12例（30％）に術後出血があり、縫合修復や支帯形成が必要であった。 2例（1例：生後1ヵ月未満，1例：高齢群）で皮膚縁が剥離した． いずれの症例もさらなる介入を必要とせず，自然治癒した。 クランプの大きさと合併症の発生に相関はなかった。
結論 新生児期や乳児期の割礼は安全で有効であるが，乳児期（生後3か月）以降の割礼にGomco clampを使用すると，かなりの罹患率があり，割礼の代替法を模索する必要があると思われる．