前立腺肥大症（BPH）と戦っている男性に処方されるα遮断薬と一般的に考えられていますが、Flomaxは、膀胱閉塞や閉塞を経験している女性がより簡単に排尿できるように処方することができます。
BPH は51～60歳の男性の約50％と80歳以上の男性の最大90％を冒す条件である。
これは、前立腺が通常のサイズの2倍または3倍に拡張したときに発生します。
成長した前立腺が徐々に尿道を圧迫し、尿の流れが制限されるため、排尿障害が起こります。
Flomaxは、BPHおよび下部尿路症状（LUTS）を有する男性に対する治療の主流となっていますが、女性におけるアルファブロッカーの使用についてはほとんど調査されていません。
今回は、女性に対するFlomaxの使用効果について解説します。
フロマックスは何に使われるのか？
説明したように、フロマックスは一般的にBPHに伴う排尿症状を緩和するために使用されます。
Flomaxは、尿道と膀胱括約筋の周りの筋肉を麻痺させることによって動作します。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
ただし、排尿を楽にする効果はありますが、前立腺の健康にはまったく影響しません。
排尿症状が短期的に緩和されるかもしれませんが、根本的な原因に対処するものではありません。
2003年のコクラン系統的レビューでは、BPHに対するタムスロシンの効果について調べました。 分析対象は14試験で、期間は1ヶ月から6ヶ月です。
参加者は症状の改善を報告しましたが、プラセボ群に比べ、男性はめまい、鼻炎、射精異常を報告することもわかりました。
このレビューの著者らは、長期的な効果を見る、より拡張された研究の必要性を示唆しました。
さらにフロマックスの副作用として知られているのが、低血圧です。 BMJ誌（2015年10月26日号）の研究により、Flomaxなどのα遮断薬は転倒のリスクを高める可能性があることが明らかにされました。 この研究では、そのような薬を飲み始めてから3ヶ月の間に、骨折や頭部外傷のリスクが15～16％増加することがわかりました。
Flomaxは腎臓結石の治療薬としても使用されています。 腎臓結石は、上部尿路に沈殿する様々な化合物の蓄積として形成されます。
大きくならないため気づかれないことが多く、大きな症状を出さずに排泄されることもあります。
フロマックスには、尿路の平滑筋を弛緩させる作用があることが知られています。 また、腎臓結石の場合に尿閉になることが多い巻き込みの影響も軽減することが期待されます。
フロマックスの注意事項
フロマックスに副作用はありますか？
処方薬の問題点は、副作用があることで、他の薬と同じように、副作用があることです。 ここでは、Flomaxによる副作用の長いリストのいくつかを紹介します。
- 吐き気
- 頭痛
- 鼻づまり
- 皮疹
- 鼻水
- 喉痛
- 目のかすみ
- フロッピー虹彩症候群
- めまい・低血圧
- 悪寒
- 発熱
- 血圧が低下した場合。
- 勃起不全/性欲減退
- 呼吸器感染のリスク
- 眠気
- 痛みがある。 排尿
- 失神
妊娠とフロマックス
FDAは女性へのフロマックスの使用を承認していない。 しかし、タムスロシンは、過活動膀胱、多発性硬化症（MS）患者の排尿、尿閉の治療のため、女性に適応外で処方されることがあります。
BPHに作用する方法と同様に、タムスロシンは尿路の平滑筋を弛緩させて効果を発揮します。
フロマックスは妊娠中の薬としてカテゴリーBにリストアップされています。 これは、妊娠中の副作用が不明であることを意味します。
タムスロシンとの相互作用
- シメチジンなどの酸遮断薬
- 抗菌薬（SSRI）
- 抗真菌剤。 ケトコナゾールなど
- 勃起不全の薬
- Alfuzosin
- アルファブロッカー
フロマックスって有効なの？
女性の下部尿路症状に対するタムスロシンを評価したレビューがあります。
すべての試験で、女性の下部尿路症状（特に排尿障害が主な女性）においてタムスロシンが統計的に有意な改善を示し、QOLと睡眠の質も改善した。
ただし、めまいや無力感、ストレス性尿失禁や切迫感、疲労、眠気、低血圧などいくつかの副作用も報告されている。
タムスロシンは、女性における夜間の過剰な排尿を減らすのに有用であると研究されています。
269人の患者が排尿日記、MOS睡眠尺度のアンケートに答え、治療4週間後に追跡評価を受けました（Tamsulosin、0.2mg、1日1回）。
治療効果は、IPSS、bother score、Qmax、排尿後残尿（PVR）の分析により評価された。
タムスロシン投与後、夜間尿は有意に減少した。 それにより、睡眠の質も改善されました
いくつかの研究はFlomaxが女性の排尿症状を改善できることを示唆していますが、大多数の証拠はタムスロシンがせいぜい中程度の効果であることを示唆しています
女性に対するFlomaxの有効性とそれが引き起こす可能性のある副作用を評価するには、さらなる長期の研究が必要です
一方、広範囲にわたる研究は男性、特にBPH治療に関するFlomaxの使用について検討されています。
これらの研究の多くは、勃起不全、低血圧、長期的な失禁、フロッピー虹彩症候群など、フロマックスに関連する危険な副作用を報告しています。
タムスロシンを服用中の女性やタムスロシンを服用しようとしている女性は、この薬の服用により症状が完全になくなる可能性は低いことを認識しておいて下さい。
またフロマックスが生活の質に影響を与える重要な副作用を有することが念頭に置くことが不可欠であり、そのためフロマックスには、より高い安全性が求められます。 フロマックスと同様の働きをする、ノコギリヤシやライ麦花粉などの天然のαブロッカーがいくつかあります。
結論
女性に対するフロマックスの有効性に関する研究は、まだ限られています。 しかし、多くの副作用が報告されており、FDAは女性への使用を承認していません。 タムスロシンを服用する前に、考えられる副作用について主治医に相談してください。