子供が異常に喉が渇くのはどういうことでしょうか？ 糖尿病の兆候なのでしょうか？
グリーン博士の回答：
イリーナ、ちょうど先週の月曜日の朝、私は受信トレイからトップチャートを手に取り、診察室1（サファリルーム）へと歩き始めた。 ドアを開ける前に、私は一時停止してカルテを開き、看護師のメモに目を通しました。 この7歳の男の子は、2週間ほど前から、特に週末にいつもよりたくさんお酒を飲むようになったので、母親が連れてきたのだ。 私は部屋に入り、その親子にあいさつをしました。 カルテに書かれていることを確認し、排尿量もいつもより多く、体重も少し減っているのではと付け加えました。 お母さんは、むやみに連れてきた罪悪感と同時に、何か大変なことになっているのではと心配しているのが伝わってきた。 このようなジレンマは、親がよく経験することです。
男の子の服は確かにゆったりしていましたが、それ以外は健康そうでした。 診察室で簡単な尿検査をしたところ、2分後に大量の糖分とケトン体が尿中に出ていることがわかりました。 8376>
母親はその診断を疑っていたにもかかわらず、完全に呆然としていました。 彼女はそれが本当だとは信じられませんでした。 私は駐車場を横切って病院の検査室に送り、血液検査をしました。 血糖値は645mg/dLでした! 空腹時血糖値が126mg/dL以上、またはランダム血糖値が200mg/dL以上であれば、糖尿病と診断されます。
私はこの驚いた少年をスタンフォードのパッカード子供病院に入院させ、家族全員で1型糖尿病との新しい生き方を学びました。 ある子供が、いつもより水を飲んだり排尿が多いだけで、何の問題もなく連れてこられます。 体重と身体検査は正常で、私は尿検査を行う。 ありがたいことに、検査はほとんど正常で、みんな深呼吸してリラックスできます。
しかし、年に一度ほど、私は誰かを糖尿病と診断します。 この名前は、ギリシャ語の「流れる」と「甘い」に由来しています。 ギリシャの医師は、実際に尿を味わって診断していたそうです。 (8376>
通常、インスリンというホルモンが、血液中の糖を体内の細胞に押し出し、燃料として利用することができるようにします。 血液中の糖の濃度は、かなり狭い範囲に保たれています。 もし、体内でインスリンが作られなくなると（1型糖尿病）、十分な糖分が細胞に行き渡らなくなります。 1997年6月23日までは、1型糖尿病はインスリン依存性糖尿病（IDDM）とも呼ばれていました。
実は、私たちの誰もがインスリンに依存しており、一部の人が自分自身の生産を停止しているだけなのです。 インスリンがないと、筋肉や脂肪が燃料として燃やされ始めます（この証拠に、ケトン体が尿中に出てきます）。 この場合、常に空腹を感じますが、食べる量は増えても体重は減少します。 インスリンの補充がなければ、患者は最終的に餓死してしまう。 一方、血液中の糖分の濃度は上昇し始める。 180mg/dLになると、糖が尿に流れ出るようになる。 このため、尿の量が増え、さらに喉が渇くという悪循環に陥ります。
1型糖尿病の典型的な症状は次のとおりです：
- 排尿の増加（多尿）
- 喉の渇きの増加（多飲）
- 食事の増加（多食）
- 体重減少
時折、人々はまた、報告しています。
- 疲労
- 目のかすみ
- 嘔吐
- 腹痛
- 頻繁な皮膚感染
疾患が診断されないままだと、症状は以下のように進行していくでしょう。
- 呼吸困難
- 昏睡
- 死亡
典型的な症状のある人は、尿検査と同様に血糖検査を受ける必要があります。
なぜ1型糖尿病になるのか
1型糖尿病になる人は、遺伝的な素因を持って生まれてきたのです。 しかし、この素因を持って生まれた人すべてが糖尿病になるわけではありません。 実際、一卵性双生児が糖尿病になったとしても、もう一人の双子が糖尿病になるのは約半分の確率です。 このような素因を持つ人の中には、環境中にある糖尿病の引き金となるものにさらされる人がいるのです。 これは通常、ウイルスによる感染症です。 ウイルスが体の免疫システムを惑わし、インスリンを作る自分の膵臓の細胞に対して抗体を作ってしまうのです。 (このため、1型糖尿病は現在、免疫介在性糖尿病とも呼ばれています）
膵臓のインスリン産生細胞は、時間とともに徐々に破壊されていきます。 その90％が破壊されたとき、突然症状が出始めるのです。 このように、インスリン依存性糖尿病は、一般に何年もかけて醸造されますが、突然現れます。
免疫介在性糖尿病は、若い人、特に5歳から7歳（学校でウイルスが流行する時期）、あるいは思春期（多くのホルモンが変化する時期）に発症することが多いのですが、1型糖尿病は、そのような時期に発症します。 このため、以前は若年性糖尿病と呼ばれていました。 現在では、どの年齢でも発症することが分かっているため、この呼び名はなくなりました。 一般の人の約0.1〜0.2％（1000人に1〜2人）が1型糖尿病と言われています。 現在、米国では約50万人が1型糖尿病を患っています。
2型糖尿病は、インスリンがないのではなく、インスリンがうまく働かないことによって起こります。 太っている人に多く見られます。 自覚症状がないことが多い。
ですから、イリーナ、あなたの娘さんについて心配しているのなら、彼女を連れてくることをお勧めします。
1型糖尿病の家族への支援
万が一、そうでない場合は、「Children with DIABETES」というサイトを強くお勧めします。 1型糖尿病を患っている人、1型糖尿病の子供を持つ人なら、誰でもこのサイトの虜になるはずです。 素晴らしい情報が満載で、リアルタイムのチャットルームもあります。 彼らは自らを「1型糖尿病の子供、家族、大人のためのオンラインコミュニティ」と呼んでいますが、その主張どおりです！
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