はじめに
The Plantar response is an integral part of any routine neurological exam. 1896年にJoseph Francois Felix BabinskiがBabinski反射として最初に紹介した。 彼は、錐体路病変に冒された片麻痺患者の患側を刺すと、自発的に足指を伸ばせない患者でも外反母趾が起こることを観察し、その後のプププで、足底外側をしっかり撫でると最も良い反応が得られると記述している。
1904年、アメリカの神経学者Alfred Gordonは、錐体路病変のある患者において、ふくらはぎの中央または下部を強く押すと同様の反応があり、バビンスキー反射がない患者でも伸展反応が得られたと述べている。
1911年、フランスのバビンスキーに師事したチャールズ・ギルバート・チャドックが、足の裏ではなく外側下腿の皮膚をなでるバビンスキー反射を独自に発表しました。
Hermann Oppenheimは、フランスのBabinskiと同様にドイツで有名で、脛骨内側を強く撫でることで反応が得られる別のバージョンについて述べています。
Babinskiは世界中の臨床医が使用する最も人気のあるテストですが、これらの他のバージョンには利点もあり、神経学的検査の正確さを高めるために知っておくべきことです。
Evidence
2008年に行われた研究では、バビンスキー反射は検査者間で最も一貫性があり、最も信頼できる組み合わせはバビンスキーとチャドック反射であることが示されている。
2015年に行われた研究では、バビンスキー、チャドック、オッペンハイム反射を比較して、バビンスキーの方がより高い感度であり、バビンスキーとチャドックは同様の感度と PPVを示しているという結果が得られている。
- Babinski J. Sur le réflexe cutané plantaire dans certainains affect organiques du système nerveux central.「中枢神経系の器質的影響における植物性反射について」（邦訳『バビンスキーとチャドック』）。 1896.
- Babinski J. Relachement des muscles dans l’hémiplégie organique. 1896.
- Gordon A. 新しい反射：逆説的屈筋反射． その診断的価値。 Am Med. 1904;8:971.
- Chaddock CG. 新しい診断用神経徴候に関する予備的連絡。 1911;18:742-6.インターステイト・メッド・ジャー.
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- Araújo R, Firmino-Machado J, Correia P, Leitão-Marques M, Carvalho J, Silva M, Nogueira A, Nunes C. The plantar reflex: A study of observer agreement, sensitivity, and observer bias.足底反射：観察者の一致と感度、観察者の偏りに関する研究。 Neurology: クリニカル・プラクティス。 2015 Aug 1;5(4):309-16.