The Cochrane Collaborationの研究者は、関節リウマチのためにメトトレキサート服用者に対する葉酸またはフォリン酸の効果についてレビューを実施しました。 関連するすべての研究を検索した結果、最大624人を対象とした6つの研究がレビューに含まれました。 その結果を以下にまとめます。
メトトレキサート（MTX）を服用している関節リウマチの人において、
メトトレキサート（MTX）を服用している関節リウマチの人において。
– 葉酸かフォリン酸のどちらかを服用すると、おそらく吐き気や腹痛などMTXのいくつかの副作用を改善する
– 葉酸かフォリン酸のどちらかを服用すると、おそらく肝血液検査の異常を起こす確率を減らす
– 葉酸かフォリン酸のどちらかを服用すると、おそらくMTX治療を継続しやすくなる
– 。 MTXと一緒に葉酸やフォリン酸を摂取することで、口内炎などMTXの副作用を改善する可能性があります。
葉酸とフォリン酸とは何ですか、そしてなぜ人々はMTXと一緒にそれらを取るのですか？
葉酸とフォリン酸はビタミンB9の一種です。 人間の体は、細胞分裂、成長、新しい赤血球の生成など、多くの機能を果たすために葉酸を必要とします。 フォリン酸は葉酸と化学的に異なりますが、どちらも似たような働きをしています。 葉酸やフォリン酸が十分でない場合、葉酸欠乏症と呼ばれます。 MTX（関節リウマチの治療によく使われる薬）は、葉酸の作用の一部を阻害することで効果を発揮します。 葉酸欠乏症は、口内炎、吐き気や腹痛などの胃の問題、肝臓の問題、血液細胞の生成の問題などの副作用を引き起こす可能性があります。 これらの副作用は、時にMTXの服用を中止（治療中断）させるほど深刻です。
MTX服用中に葉酸またはフォリン酸を服用した人に何が起こるかの最良の推定値
吐き気、嘔吐、腹痛などの胃の問題：
– MTXとともに葉酸またはフォリン酸を開始後6～12カ月までに吐き気などの胃の問題を経験した人が100人中9人減少しました（9.0%改善）、
– 関節リウマチの治療でMTXを単独で服用した場合、100人中35人が吐き気などの胃のトラブルを経験、
– MTXと一緒に葉酸またはフォリン酸を服用した場合、100人中26人が吐き気などの胃のトラブルを経験。
肝障害（肝血液検査異常による測定）：
– MTXと一緒に葉酸またはフォリン酸を飲み始めてから6～12カ月後までに肝障害があった人は100人中16人減少した（16.0%改善）、
– 関節リウマチのためにMTXを単独で服用した場合、100人中21人が肝血液検査異常を経験、
– MTXに葉酸またはフォリン酸を併用した場合、100人中5人が肝血液検査異常を経験しました。
MTX治療の継続性：
– 葉酸またはフォリン酸を服用した100人中15人が何らかの理由で試験から脱落することが少なくなりました（15.2%の絶対的改善）、
– MTXと一緒にプラセボ（偽の葉酸またはフォリン酸）を服用した100人中25人が何らかの理由で試験から脱落、
– MTXと一緒に葉酸またはフォリン酸を服用した100人中10人が何らかの理由で試験から脱落した。
口内炎:
– MTXと一緒に葉酸またはフォリン酸を服用した100人中6人が口内炎を発症しにくくなった(6.2%の絶対的改善）;
– MTXと一緒にプラセボ（偽の葉酸）を服用した100人中22人が口内炎または潰瘍を発症;
– MTXと一緒に葉酸またはフォリン酸を服用した100人中16人が口内炎または潰瘍を発症
– 葉酸またはフォリン酸を服用した100人中16人が口内炎または潰瘍を発症。