Caput succedaneumとは、経膣分娩後の新生児の頭部によく見られる局所的な腫れや浮腫を指す正式な医学用語です。 後頭部は、産道を通る際に赤ちゃんの頭にかかる通常の圧力や圧迫から生じる、非常に一般的で通常は良性の新生児疾患です。 頭蓋内腫脹は頭皮に限られ、頭蓋骨や脳の深い損傷の症状ではないため、頭蓋内腫脹自体は無害です。 後頭部の腫れ自体は心配する必要はなく、すぐに治りますが、新生児の黄疸など他の合併症につながる可能性があります。 この外圧の主な原因は、産道そのものから来るものである。 通常の経膣分娩では、赤ちゃんは頭から先に産道を押し出されます。 頭位分娩では、胎児が非常に狭い産道を通るため、頭頂部が大きな圧力にさらされます。 最も一般的な原因は、出産時に母親の子宮や膣壁から頭部を押されることです。 帝王切開の際にも、赤ちゃんは頭部に圧力を受けることがありますが、その場合も、手術前に頭部に圧力がかかっていたことが原因である可能性があります。
これらの圧力は、マクロソーム（高出生体重児）または長時間の難産で生まれた赤ちゃんほど大きくなります。 満期産の新生児や予定日を過ぎた新生児は、早産の新生児よりも体重が多く、リスクが高くなります。 頭皮の腫れは、子宮の中で赤ちゃんを包んでいる膜が早期に破れることによっても起こります。 胎膜が破裂すると、羊膜嚢が赤ちゃんの頭を支えるクッションの役割を果たせなくなります。 羊水が少なくなると、胎児の頭はお母さんの骨盤からより強く圧迫されることになります。 後頭部の症状
後頭部の主な症状は、頭頂部の頭皮のすぐ下に、腫れぼったく柔らかい斑点ができることです。 この部位は、片側だけでなく、頭皮の中央部にも現れることがあります。 この腫れた場所は、通常、産道を最初に通り抜けた頭の部分に現れます。
後頭葉の症状を、同様の身体症状を持つ他の重篤な病状と区別することは重要です。 水頭症などの潜在的に危険な状態でも頭の腫れが起こりますが、通常は別の部位に起こります。 医師は、簡単な診察で、後頭部の症状と、脳出血や頭蓋骨骨折などのより深刻な症状を見分けることができるはずです。 後頭葉は、頭蓋血腫と混同されやすい病気です。 前者は皮膚の下にできる腫れで、後者は皮膚の中にできる腫れですが、どちらも通常は無害です。
後頭蓋の治療
後頭蓋炎では、赤ちゃんの外見が心配になることがあります。 しかし、後頭葉は医学的な緊急事態ではありませんし、通常、治療が必要な状態でもありません。 治療しなくても、数日で完治することがほとんどです。 腫れの原因となっている液体を排出しようとすると、かえって事態を悪化させ、感染症を引き起こす可能性があります。 しかし、まれに重大な合併症が発生することがあります。 これらの合併症には、壊死を伴う腫脹部位の皮膚の打撲が含まれます。 その結果、瘢痕や脱毛症が生じたり、まれに全身感染症になったりすることがあります。
この打撲により、血中のビリルビン値が上昇することがあります。 ビリルビン値の過剰は、一般的な症状である新生児黄疸の根本的な原因です。 つまり、caput succedaneumは、潜在的に乳児黄疸を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があるということです。
適切に管理し治療すれば（通常、日光に当てる）、乳児黄疸は深刻な状態ではありません。 しかし、監視と治療を怠ると、場合によっては悪化し、最終的には核黄疸と呼ばれる非常に深刻で生命を脅かす可能性のある状態に至ることがあります。 814＞出生時外傷の証拠としての後頭葉＜4907＞後頭葉は、黄疸などの合併症を引き起こす可能性があるとはいえ、それ自体は深刻な問題ではありません。 後頭部の本当の意義は、赤ちゃんが特に困難でストレスの多い出産を経験したことを示す、最初の、そして最も顕著な指標の一つであることが多いということです。 後頭部がある赤ちゃんは、分娩時に頭部が大きな外圧を受けたことを意味します。 これは、難産で酸素不足になった結果、赤ちゃんがより深刻な脳障害を負ったことを意味します。
脳出血と後頭部の違いは何ですか？
脳出血と後頭部の原因は似ていて、特に鉗子や真空の使用、難産、赤ちゃんの頭に圧力をかけるものなどが挙げられます。 この2つの違いは、出血の場所と種類にあります。 頭蓋血腫は、頭蓋骨の骨膜と頭蓋骨の間に血液が集まるもので、縫合線を越えることはありません。 後頭葉腫は、頭皮のびまん性腫脹で、骨膜とは無関係の皮下液が集まり、縁取りが不十分なものです。 これは、分娩時に拡張した子宮頸管に頭皮が圧迫されることによって起こることが多い。 また、後頭葉は非常に一般的な出生時障害であるのに対し、頭皮血腫はよりまれである。 正常な新生児でも後頭部ができる可能性は比較的高いのです。
医学文献
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