BPHとは何ですか？

前立腺肥大症とは、前立腺が肥大している状態のことをいいます。 前立腺肥大症では、前立腺組織が過剰に増殖し、尿道や膀胱を圧迫して尿の流れを妨げます。

BPH はどのくらいよくある病気ですか？ 50代では20％、60代では60％、70代では70％の男性がBPHです。

BPHは前立腺がん？ BPHは前立腺がんではなく、BPHだからといって前立腺がんになりやすいとかなりにくいということはありません。

前立腺がんは前立腺の外周部で始まり、外側に成長しながら周囲の組織を侵していきます（BPHの内側への成長とは対照的）。 数ヶ月から数年間は症状が出ないことが多く、科学者たちはこれを「サイレント（沈黙）」と呼んでいます。 前立腺肥大症は内側に成長するため、厄介で見過ごすことができない症状を引き起こします。 前立腺の肥大だけで、症状が出る場合と出ない場合があります（前立腺の大きさは、排尿症状の程度を示すものではありません）。 しかし、厄介な症状の程度が、男性が治療を求める最も一般的な理由です。

BPHはどのように（そしていつ）治療されるのですか？

BPH患者の4分の1（米国だけで年間35万人以上）は最終的に治療を必要としますが、中には複数回、 BPHによる尿閉を緩和するために治療を受ける人もいます。

上記の数字から、60歳を過ぎると、男性の大半がBPHの薬を服用するか、それを検討していると考えられます。

BPHは、アルファブロッカー（尿道括約筋の筋肉を緩める薬）、または5α還元酵素阻害薬（前立腺の体積を縮小させる薬）で治療されます。 現在承認されているα遮断薬には、テラゾシン（ハイトリン）、ドキサゾシン（カルドゥラ）、タムスロシン（フロマックス）、アルフゾシン（ウロキサートロール）、シロドシン（ラパフロ）などがあります。 承認されている5α還元酵素阻害剤には、以下のものがあります。 フィナステリド（プロスカー）またはデュタステリド（アボダート）。 これらの薬物は、尿閉の予防と症状の緩和のために、しばしば併用されます。

薬物療法はすべての人に効くわけではありません。 症状が重い男性や、病気が進行するまで治療を受けなかった男性は、おそらく手術が最良の選択肢となるでしょう。

治療は前立腺がんのリスクにどう影響するか？

BHPは前立腺がんではありませんが、5α還元酵素阻害薬（前立腺を縮小する）は、男性が前立腺がんになるリスクを長期的に約25％減少させることができます。 これには2つの利点があります。 1つ目は、前立腺がんを発見しやすくなること、2つ目は、この先、副作用を伴う治療が行われることを防げることです。 これらのホルモン剤は、より侵攻性の高い前立腺がんにはあまり効果がなく、前立腺がんによる命を救うことはできないとされています。 いつものように、これらの薬のリスクとメリットを医師と相談することが重要です。

そうは言っても、症状は症状です。何が原因である可能性が高いかにかかわらず、医師の診断を受けるべきです。

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