ADVANCE DIRECTIVE
事前指示とは、将来、その人が意思決定できなくなった場合に備えて、医療に関する意思決定を行うための文書です。
事前指示には主に、「リビングウィル」と「医療に関する永続的委任状」の2種類があります。
LIVING WILL
リビングウィルは医療事前指示の最も古いタイプです。
これは「宣言」または「指示」と呼ばれる署名、証人（または公証）付きの文書です。 ほとんどの宣言は、署名者が末期状態で医療処置について決定できない場合、主治医に対して医療介入の差し控えや撤回を指示するものです。
署名者の希望や価値観をよく知らない主治医が署名者の指令を実行する権限と権威を持っているので、文書に含まれる特定の用語は、署名者が意図しない方法で医師によって解釈される可能性があります。
Durable Power of Attorney for Health Care（ヘルスケアに関する永続的な委任状）とは、署名者が一時的または永久に意思決定ができない場合に、ヘルスケアに関する意思決定を行う代理人を指定する、署名、証人（または公証）された文書です。
代理人は、署名者に医療が提供されるか、差し控えられるか、あるいは撤回されるかについて決定する大きな力と権限を持つことになるので、代理人は細心の注意を払って選ばれなければなりません。
署名者が、文書に署名する前とその時点で、自分の価値観、希望、指示を代理人と慎重に話し合うことが非常に重要です。 このような話し合いは文書が署名された後も続けられます。
COMBINATION ADVANCE DIRECTIVE
A combination advance directiveは署名、立会（または公証）文書であり、指定代理人が従うべき特定の書面による指示が記載されています。
将来直面する可能性のあるすべての状況を予測したり、すべての可能な介入をカバーしたりすることは不可能なので、特定の指示は代理人が必要とする裁量と柔軟性を著しく制限し、署名者が意図していない方法で代理人の権限を制限する可能性があります。
すべての成人は、一時的または永久に自分自身で医療上の決定を下すことができなくなった場合、誰が自分のために医療上の決定を下すかを考えることが重要である。
PROTECTIVE MEDICAL DECISIONS DOCUMENT (PMDD)
PMDDは、患者の権利評議会から入手できる医療に関する保護的なDurable Power of Attorney（医療に関する永続的委任状）です。
PMDDでは、署名者は、署名者が一時的または永久にそのような決定を下すことができない場合に、ヘルスケアに関する決定を下す信頼できる人物を指名します。
自殺幇助や安楽死を特に禁止するPMDDは、ほとんどの州で使用できるように、マルチステート版で入手可能です。 また、特定の要件により州別バージョンが必要な州では、州別バージョンも利用できます。
PMDDは無料です。
PMDDは無料です。PMDDのパケット1つにつき20ドルの寄付をお願いしていますが、必須ではありません。
PMDDを入手したい場合は、8時30分から16時30分（東部時間）までに800-958-5678または740-282-3810までお電話ください。