Accupril

一般名：塩酸キナプリル
製品名：アキュプリル（塩酸キナプリル）。 アキュプリル

効能・効果 アキュプリルの使用目的

アキュプリルは、高血圧（ハイパーテンション）を下げるために使用されます。 また、心不全の治療にも使用されます。

あなたの医師は、別の理由でアキュプリルを処方している可能性があります。 アキュプリルがあなたのために処方された理由について質問がある場合は、医師に尋ねてください。

アキュプリルは中毒性がありません。 この薬は、医師の処方でのみ入手できます。

作用。 アキュプリルの作用

アキュプリルは、あなたの血管を広げることによって働き、血管内の圧力を下げ、心臓があなたの体の周りに血液を送り出すことを容易にします。 アキュプリルは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤と呼ばれる医薬品群に属します。

アキュプリル5mg-5mgは、有効成分キナプリル（塩酸塩として）を含みます。 アキュプリル10mg-10mgは、有効成分キナプリル（塩酸塩として）を含有する。 7646＞ ＜3030＞ アキュプリルは、その他、炭酸マグネシウム水和物、乳糖一水和物、ゼラチン、クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウム、キャンデリラロウ、赤酸化鉄、酸化チタンを含有する。

アキュプリルは、ショ糖、グルテン、タートラジン、その他のアゾ系色素を含みません。

服用上の注意 アキュプリルの使用方法

アキュプリルを服用する前に

服用してはいけない場合

以下の場合はアキュプリルを服用しないでください。

• アキュプリル、キナプリルを含む他の医薬品、またはここに挙げた成分に対してアレルギーがある方。
• 以前に他の「ACE阻害薬」を服用し、顔、唇、舌、のど、手、足が腫れたことがある、または呼吸困難になったことがある。
• あなたまたはあなたの家族が、明らかな理由なく顔、唇、舌、のど、手、足が腫れたことがある場合。
• アレルギー反応の症状には、皮膚の発疹、かゆみ、息切れ、顔や唇、舌の腫れ、筋肉痛や圧痛、関節痛などがあります;
• 以前にACE阻害剤に対してアレルギー反応があった場合、アクプリルにアレルギーがある可能性もあります。
• ACE阻害剤の使用は、不適切な抗利尿ホルモン症候群（SIADH）およびその後の低い血中ナトリウム濃度と関連しています。
• また、あなたの医者はナトリウムレベルが正常範囲内にあることを確認するために、血液検査を行うことを望むかも知れません。 高齢者やその他のリスクの高い患者では、ナトリウムレベルをより頻繁に監視することがあります。
• 腎臓の問題や「腎動脈狭窄」と呼ばれる状態にある方、
• 血液ろ過のために定期的に透析を受けている方です。
  • アレルギー反応を起こすことがある;
• 現在アリスキレンを含む血圧を下げる薬やアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、他のACE阻害薬として知られている薬と一緒に飲んでいる人で以下の症状があればアクプリルを服用しないでください。
  • 糖尿病;
  • 腎臓障害;
  • 血液中のカリウム濃度が高い;
  • うっ血性心不全;
  • 重い副作用が出ることがあります;
• 妊娠または授乳中の方はアクプリルを服用しないでください。
  • アキュプリルが子宮に入ったり、母乳に移行することがあり、赤ちゃんに影響が出る可能性があります;
• パックに印刷されている有効期限を過ぎたアキュプリルを服用しないこと、包装が破れていたり改ざんされた痕跡がある場合;

アクプリルを飲み始めてよいかわからない場合、医師に相談してください。

小児への使用

小児におけるアキュプリルの安全性と有効性は確立していません。

服用を開始する前に

次のものにアレルギーがある場合は医師に伝えてください：

• 他の医薬品；
• 食品、保存料または染料など他の物質。

特に次のような病状がある場合、またはあった場合は医師に伝えてください。

• 腎臓の病気、または透析を受けている方、
• 肝臓の病気、
• 心臓の病気、
• めまいやふらつきなどの低血圧、
• 糖尿病、
• 血液中のカリウムのレベルが高い方など。

また、あなたは以下の場合、医師に伝える必要があります。

• 減塩食をされている方、
• アレルギーで減感作療法を受けている方、
• 透析やリポ蛋白アフェレシスを受けている方、
• 手術や全身麻酔を受ける方、
• 妊娠または授乳を予定されている方にもお伝えください。

上記のいずれかを医師に伝えていない場合は、アキュプリルの服用を開始する前に医師に伝えてください。

他の薬の服用

次のような他の薬を服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください：

• すべての処方薬；
• すべての薬、ビタミン、ハーブサプリメント、薬局やスーパー、自然療法、健康食品店で処方なしで購入した自然の治療薬。

一部の医薬品は、アキュプリルの影響を受けたり、その効き目に影響を与える可能性があります。 あなたは、あなたの薬の異なる量を必要とするかもしれませんし、別の薬を服用する必要があるかもしれません。 医師はあなたに助言します。

次のいずれかを服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください。

• 高血圧の治療に用いられる他の薬；
• アンジオテンシン受容体遮断薬などACE阻害剤と似た働きをする他の薬（これらは高血圧や心不全の治療に用いられます）；
• 利尿剤、また水分錠や水錠として知られている薬。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）またはCox 2阻害薬は、痛み、腫れ、関節炎を含む炎症の他の症状を緩和するために使用されます;
• カリウムのサプリメントまたはカリウム含有塩代替品。
• リチウム（気分変動や一部の種類のうつ病の治療に使用される医薬品）;
• テトラサイクリン系抗生物質;
• トリメトプリムまたはトリメトプリム・サルファメトキサゾール（細菌感染症の治療に使用する医薬品）。

次の血圧を下げる薬を服用している場合は医師に伝えてください：

• アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）；
• アリスキレン。

患者さんによっては、アキュプリルはこれらの薬と併用してはいけません。

医師は定期的に腎機能、血圧、血液中の電解質（カリウムなど）の量をチェックすることがあります。

次の医薬品を服用している場合は医師に伝えてください：

• mTOR阻害剤（例：テムシロリムス）、腎臓がんの治療に用いられる
• DPP-IV阻害剤（例：ビルダグリプチン）、糖尿病の治療に用いられる
• NEP 阻害剤（例：アムロジン）、

腎臓がんの治療に用いられる

• NEP 阻害剤（例：アムロジン）、

NEP阻害剤（例：ビダジルシロップ）、

腎臓がんの治療に用いられる

腎臓がんの治療に用いられる

これらの薬とアキュプリルを併用すると、アレルギー反応を起こすリスクが高まることがあります。

ここに挙げた薬を飲んでいるかどうかわからない場合は医師または薬剤師に確認するようにしてください。

アキュプリル服用中に注意すべき薬や避けるべき薬について、医師や薬剤師が詳しい情報を持っている場合があります。

アキュプリルの服用方法

医師や薬剤師から与えられたすべての指示に注意深く従ってください。

服用量

医師または薬剤師は、1日に必要な錠剤の数をお知らせします。

高血圧の場合

利尿剤を使っていないほとんどの患者さんでは、通常1日1回5mgから10mgの服用から開始されます。 ただし、血圧の状態により、4週間を目安に増量することがあります。 ほとんどの患者さんは1日10mg～40mgを服用しています。

この用量は1日1回、または1日2回（朝・晩）に分けて服用します。

心不全の場合

通常、1日1回5mgを開始用量とします。 ほとんどの患者さんでは、1日10mgから20mgが効果的な用量です。

服用方法

アキュプリルをコップ一杯の水で丸呑みします。

錠剤は噛まないでください。 毎日同じ時間に錠剤を服用することが、最も効果的です。 また、錠剤を飲む時間を覚えやすくなります。

アキュプリルは食前に飲んでください。 脂肪分の多い食べ物は、アキュプリルの吸収を妨げることがあります。

いつまで飲むか

医師から指示された期間、薬を飲み続けてください。 アキュプリルは、あなたの状態をコントロールするのに役立ちますが、それを治すわけではありません。

飲み忘れたら

次の服用の時間が迫っている場合は、飲み忘れた分を飛ばし、次の服用の時間に飲んでください。 そうでない場合は、思い出したらすぐに服用し、その後は通常の服用に戻ります。

飲み忘れた分を補うために、2回分を服用することはしないでください。

どうしたらよいかわからない場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

飲みすぎたとき

あなたや他の人がアキュプリルを飲みすぎたと思ったら、すぐに医師やオーストラリア毒物情報センター（電話13 11 26）、ニュージーランド国家毒物情報センター（電話0800 POISONまたは0800 764 766）、または近くの病院の救急外来に電話してください。 不快感や中毒の徴候がない場合でも、このようにしてください。 7646>

アキュプリルを飲みすぎた場合、頭がぼーっとしたり、めまいがしたり、気を失うことがあります。

アキュプリルを服用しているときは、運動時や暑いとき、特に汗をたくさんかくときは、十分な水分をとるようにしてください。 アキュプリル服用中に十分な水を飲まないと、気が遠くなったり、ふらふらしたり、気分が悪くなったりすることがあります。 これは、血圧が急に下がるからです。

アキュプリル服用中に過度の嘔吐や下痢がある場合は、医師に伝えてください。 水分や塩分を多く失い、血圧が下がりすぎる可能性があります。

アキュプリルを初めて服用した後や、服用量を増やしたときに、頭がぼーっとしたりめまいがしたりしたら、すぐに医師に伝えてください。 これは、あなたが心不全のためにアキュプリルを取っている場合は特に重要です。

あなたが全身麻酔を必要とする手術を受けるつもりなら、あなたがアキュプリルを飲んでいることを医師または歯科医に伝えてください。 血圧が急に下がることがあります。

アキュプリルを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に伝えてください。

血液検査を受けようとしている場合は、アキュプリルを服用していることを医師に伝えてください。 アキュプリルは、正常値よりも低いナトリウムの血中濃度をもたらすことができるため、いくつかの検査結果に干渉することがあります。

アキュプリルが機能していることを確認するために、あなたの医師が言ったときに、あなたの血圧をチェックしてください。

チェックアップのために定期的にあなたの医師に行く。

あなたの医者は時々あなたのカリウムレベルを確認し、あなたの腎臓が働いているかを見て血液検査をしてくれるかもしれません。

してはいけないこと

あなたと同じ病気であっても、他の人にアキュプリルを与えないでください

医師や薬剤師から指示がない限り、他の訴えの治療のためにアキュプリルを服用しないでください

アキュプリルを服用することは、あなたの健康を守ることにつながります。

医師に確認せずにアキュプリルの服用を中止したり、用量を変えたりしないでください

注意すべきこと

ベッドから起き上がるとき、立ち上がるときに軽い頭痛やめまい、失神を感じた場合は、ゆっくり起き上がるようにしてください。 特にベッドや椅子から立ち上がるときは、ゆっくりと立ち上がることで、体が体勢や血圧の変化に慣れることができます。 この問題が続いたり、悪化したりする場合は、医師に相談してください。

アキュプリルの影響がわかるまでは、運転や機械の操作に注意してください。 他のACE阻害剤と同様に、アキュプリルも人によってはめまいやふらつき、疲労感などを引き起こすことがあります。 めまいやふらつきがある場合は、車の運転や機械の操作など危険なことをする前に、アキュプリルに対する自分の反応を確認してください。 このような場合は、運転しないでください。 アルコールを飲むと、めまいやふらつきがひどくなることがあります。

血圧や心不全に役立つこと

以下に提案するいくつかの自助策は、あなたの症状を改善する可能性があります。

アルコール

医師は、アルコール摂取量を制限するよう助言することがあります。

体重

医師は、血圧を下げ、心臓の負担を軽くするために体重を減らすよう提案することがあります。

食事療法

新鮮な野菜、果物、パン（できれば全粒粉）、シリアル、魚を多く含む健康的な食事をしてください。 また、砂糖と脂肪（特に飽和脂肪）を控え、ソーセージ、脂肪分の多い肉、フルクリームの乳製品、ビスケット、ケーキ、ペストリー、チョコレート、チップス、ココナッツなどを食べるようにしましょう。 オリーブオイル、キャノーラオイル、アボカド、ナッツ類からの一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪は、少量であれば効果的です。

塩

医師から、食事中の塩分の量に注意するようアドバイスを受けることがあります。 塩分の摂取を減らすには、料理や食卓で塩を使うのを避け、ナトリウム（塩分）の多い調理済み食品や加工食品を避けることです。

運動

定期的に運動を長期間続けることは、血圧を下げ、心臓を健康にするのに役立ちます。 また、定期的な運動は血中コレステロール値を改善し、体重やストレスレベルを減らし、睡眠、気分、集中力を高めるのに役立ちます。 ただし、無理をしないことが大切です。 運動を始める前に、どのような運動が自分に合っているかを医師に相談しましょう。

喫煙

医師から禁煙、あるいは少なくとも喫煙量を減らすようにアドバイスを受けることがあります。

アキュプリル服用後

保管

服用するまで錠剤は箱の中に入れておいてください。

錠剤は、25℃以下の涼しい場所に保管してください。 アキュプリルや他の薬は、浴室や流しの近くに保管しないでください。 暑い日に窓辺や車の中に放置しないでください。 熱や湿気は、いくつかの薬を破壊する可能性があります。

子供の手の届かないところに保管するようにしてください。

廃棄

医師または薬剤師がアキュプリルの服用を中止するように指示した場合、または錠剤の有効期限が過ぎている場合は、残っているものをどうするか薬剤師に尋ねてください。

アキュプリルのスケジュール

アキュプリルは処方箋専用薬（スケジュール4）です。

アキュプリルの副作用

アクプリルを飲んでいて気分が悪いときは、できるだけ早く医師または薬剤師に伝えてください。 アキュプリルは、高血圧や心不全の人のほとんどに効果がありますが、少数の人に好ましくない副作用が出ることがあります。 すべての薬に副作用がある可能性があります。 重篤な場合もありますが、ほとんどの場合はそうではありません。

副作用が、アキュプリルを服用した結果なのか、あなたの体調による影響なのか、あなたが服用している他の薬の副作用なのかを判断するのは難しい場合があります。 このため、体調に変化があった場合は、医師に伝えることが大切です。

65歳以上の方は、副作用を起こす可能性が高くなる場合があります。

ご質問があれば、医師または薬剤師にお尋ねください。

こんなときは医師に相談しましょう

次のようなことに気づいて心配になったら、医師または薬剤師に相談してください。

• 頭がボーッとする、めまいがする、気が遠くなる;
• 乾いたせき;
• 頭痛;
• 気分が悪い（吐き気）またはおう吐;
• 胃痛;
• 下痢;
• 便秘;
• 異常な疲労や弱さ、倦怠感など。
• 日中に眠気を感じる、または眠い;
• 抜け毛または薄毛;
• 口またはのどの乾燥;
• 味覚障害または味覚喪失;
• 混乱または神経質;
• 腰痛;
• かぶれ;
• 勃起または維持が困難であること。

これらの副作用は通常軽度です。 すべての副作用は、医療専門家に報告する必要があります。

Tell your doctor as soon as if

Tell your doctor as soon as if you notice of any of the following.次のような場合には、できるだけ早く医師に伝えてください。

• 視力の低下;
• 通常より早く起こるかもしれない日焼けの症状（赤み、かゆみ、腫れ、水ぶくれなど）;
• かゆみや盛り上がり、赤い皮疹；
• 発熱、ひどい寒気、喉の痛み、口内炎など心配したり頻繁に起こる感染症の兆候；
• 医師の診断・治療を受けていない場合。
• 運動が原因でない関節や筋肉の痛み、圧痛、弱さ;
• 深い悲しみや無価値感（うつ）;
• 激しい上腹部痛、しばしば吐き気や嘔吐;
• 尿がほとんど出ない、または出ない;
• 通常より出血や打撲しやすくなる。

上記のリストには、医師の診察を必要とする重篤な副作用が含まれています。 重篤な副作用はまれです。

こんなときは病院へ

次のようなことに気づいたら、すぐに医師に伝えるか、最寄りの病院の救急外来を受診してください。

• 服用後数時間以内に失神する。
• 速い心拍や不規則な心拍。
• 吐き気や嘔吐を伴う、または伴わない突然の胃痛やけいれん;
• 皮膚のひどい剥離や剥がれ;
• 唇、目、口、鼻、性器にひどい水泡や出血;
• 胸部の痛み。

これらは非常に重篤な副作用です。 緊急の診察や入院が必要な場合があります。

• 顔、唇、口、舌、のどの腫れ（飲み込みや呼吸が困難になることがあります）：

  以下に気づいたら、アキュプリルの使用を中止してすぐに医師に伝えるか、最寄りの病院の救急外来を受診してください。

気分が悪くなるようなことがあれば、医師または薬剤師に伝えてください。

人によっては、上記に記載されていない他の副作用が起こることもあります。

詳細については、医師に相談してください。