ジャーナルCirculation Researchに掲載されたこの研究では、心筋のアルファおよびベータ受容体の両方を標的とするベータ遮断薬は心臓患者に最も有益であり、ベータ受容体のみを標的とするものは、実際に心臓の構造と機能を損なうことがあることが判明しました。
Circulation Researchは米国心臓協会が発行しています。
心臓病は米国における死因の第一位を占めています。 心臓病の患者は通常、カテコールアミン–βアドレナリン受容体を活性化して心筋収縮を促すホルモン–の濃度が高くなっています。 この過程で、心臓はより効率的なポンプとなるべく、まず成長する。
従来、βアドレナリン受容体を標的とするβ遮断薬は、心不全の長期療法として利用されてきました。興味深いことに、アドレナリン受容体の遮断は、これらの薬物の分子的結果を完全に理解することなく50年近く臨床的に広く使用されてきました、と共同執筆者で大学院生のデビッド セルバンデス氏は語りました。 イリノイ大学の分子・統合生理学教授であるKevin Xiangが研究を主導した。 研究チームには、Catherine Crosby研究員も含まれていました。
2003年の以前の研究では、ベータ遮断薬のカルベジロールが、別の薬剤である酒石酸メトプロロールよりも生存率の高い利益を生み出すことが示されました。 カルベジロールはβアドレナリン受容体とαアドレナリン受容体の両方を標的とする。
新しい研究では、β受容体の活性化がαアドレナリンシグナルを調節する、エレガントな細胞内シグナル伝達系が明らかにされた。 その結果、β受容体をブロックするだけで、α-アドレナリン受容体シグナルによって誘導される心臓線維芽細胞の増殖を通じて、心臓のリモデリングが促進されることが明らかになりました。 この観察から、カルベジロールとアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）の併用が心臓病患者にとって最も有益であることが示唆され、患者がどのβ遮断薬を服用すべきかについて臨床的に重要な示唆を与えています。 とXiang氏は言います。「これは驚きのプロジェクトです。 とXiang氏は言います。「これは驚くべきプロジェクトで、私たちが当初調べようと思っていたものではありません。 しかし、これは非常に素晴らしく、エレガントな研究であり、非常に美しい細胞メカニズムです。 このシステムをどのように操作すればよいかを理解する上で、間違いなく助けになるはずです」。 ベータ遮断薬は、今でも心臓病で最もよく使われる薬です」
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