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骨粗鬆症のためにカルシウムとビタミンDを摂る

  • By Samuel Mckenzie, BScReviewed by Dr Mary Cooke, Ph.D.

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    • What is osteoporosis?
    • 骨粗しょう症に効くカルシウムとビタミンD

    骨粗しょう症は、骨量の低下と骨組織の弱体化を特徴とする病気で、一般に高齢の女性に多く見られます。 これは骨折のリスクを高めることにつながるので危険です。 十分なカルシウムとビタミンDの摂取は、骨粗しょう症に関連した骨折のリスクを減らす安全な方法です。

    骨粗鬆症の影響を受けた海綿状の骨組織、3Dイラスト – Image Credit: Kateryna Kon /

    カルシウムとビタミンD

    カルシウムは生命維持に必要な必須ミネラルです。 体内で最も多く存在するミネラルで、人間にとっては、健康な骨の維持・形成を助けることが主な役割です。 また、カルシウムは創傷治癒の血液凝固過程、骨格筋の収縮、心筋の収縮にも関与しています。

    カルシウムの1日の推奨摂取量は、50歳以下の女性、70歳以下の男性では1,000mgが必要とされています。 51歳以上の女性、71歳以上の男性は、1,200mgのカルシウムが必要です。 カルシウムは、乳製品（牛乳、チーズなど）、緑黄色野菜、一部の穀類、一部のパンなど、カルシウムを多く含む食品から摂取することができます。 また、食事から十分に摂取できない場合は、カルシウムのサプリメントから摂取することもできます。

    ビタミンDは、骨の保護に関与する脂溶性ビタミンです。 カルシウムの吸収を助け、転倒を防ぐために筋肉をサポートすることで実現します。 ビタミンDの1日の推奨摂取量は、50歳以下では400～800国際単位（IU）、51歳以上では800～1,000IUとされています。 また、医学研究所では、ビタミンDの1日の上限を4,000IUとするよう勧告しています。

    ビタミンDは、日光に当たると皮膚で作られ、これが脂肪細胞に蓄えられ、後で使われます。 加齢、屋外に出る時間の減少、日焼け止めの使用などの要因によって、日光からビタミンを作る能力が低下することがあります。 そのため、ビタミンDの不足は、食物やサプリメントから摂取することで治療することができます。 ビタミンDを含む食品には、脂肪分の多い魚、特定の乳製品、特定のフルーツジュースなどがあります。 ビタミンDのサプリメントには、ビタミンD2とビタミンD3の2種類があります。

    骨粗鬆症とは

    骨粗鬆症は、骨量（骨密度ともいう）の低下と骨組織の劣化を特徴とする全身性の進行性骨格疾患である。 このため、骨はもろくなり、骨折しやすくなります。 残念ながら、骨粗鬆症は自覚症状がなく、骨折が起こるまで気づかれない静かな病気です。

    BMD値がBMD平均値より2標準偏差以下であれば、骨粗鬆症と分類されます。 また、個人のBMDを評価することで、将来の骨折の可能性を予測することができます。

    骨粗鬆症に関連する一般的な骨折部位は、椎骨体、橈骨遠位、上腕骨近位、骨盤、大腿骨近位などです。 米国では毎年約30万人が股関節骨折のために入院し、英国では年間の骨折の約半分を占め、12ヶ月以内の死亡率は約29％です。

    骨粗しょう症にはいくつかの種類があり、主に2つのグループに分類されます。 一次性骨粗鬆症（または特発性骨粗鬆症）と二次性骨粗鬆症です。 一次性骨粗鬆症には、小児や青年に見られる若年性骨粗鬆症、高齢女性に見られる閉経後骨粗鬆症、高齢者に見られる老人性骨粗鬆症（このタイプは主に高齢男性に影響する）がある。

    二次性骨粗鬆症には、疾患の主作用／症状から生じる副次的効果として骨粗鬆症関連症状を有するすべての状態が含まれる。 続発性骨粗鬆症の原因には、悪性腫瘍、全身性炎症性疾患、および特定のメディエーション（例えば、グルココルチコイド、アロマターゼ阻害剤）の使用などが含まれる。

    骨粗鬆症関連の骨折に寄与し得る他の危険因子には、低い体格指数（BMI）、骨粗鬆症によく見られる部位での過去の骨折歴、親の股関節骨折歴、転倒しやすいこと、喫煙、グルココルチコイドの服用、アルコール摂取、関節リウマチがある。

    骨粗鬆症を診断するには、股関節大腿骨頸部に2エネルギーX線吸収測定（DXA）することが含まれる。 これは、大腿骨頸部が骨折リスクの高い部位であるためである。

    その他の非侵襲的診断方法としては、定量超音波検査とコンピュータ軸断層撮影がある。 これらの技術は、患者の骨格評価（診断、予後、治療のモニタリング）の異なる時点で併用されることもあります。

    カルシウムとビタミンDが骨粗鬆症を助ける方法

    骨粗鬆症の予防と治療のためのガイドは、まず全米骨粗鬆症財団（NOF）と骨の健康分野の他の医学専門家によって作成されました。 このガイドラインには、閉経後の女性および50歳以上の男性における骨粗鬆症の発症リスクを軽減するための推奨事項が含まれています。

    これらの推奨事項には、十分な量のカルシウムとビタミンDの摂取、筋肉を強化する定期的な運動、転倒に関する個人のリスク要因の評価、タバコの喫煙とアルコール摂取の低減が含まれています。

    ビタミンDの自然源。 – Image Credit: Ekaterina Markelova /

    治療法には、薬物療法（ビスフォスフォネート、エストロゲンアゴニスト/アンタゴニスト、副甲状腺ホルモンなどを含む）、物理療法（骨折の後）などが含まれます。

    骨格には体内のカルシウムの約99％が含まれており、ビタミンDはカルシウムの吸収を助けるため、個人がピーク骨量に達するためには、生涯にわたり十分なカルシウムとビタミンDの摂取が必要です

    Sources

    • National Osteoporosis Foundation. (2019). カルシウム/ビタミンDの必要量、推奨食品&サプリメント. https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/
    • Ods.od.nih.gov. (2019). Office of Dietary Supplements – Vitamin D. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
    • Ods.od.nih.gov.。 (2019). Office of Dietary Supplements – Calcium. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
    • Compston, J., Cooper, A., C., Gittoes, N., Gregson, C., Harvey, N., Hope, S., Kanis, J., McCloskey, E., Poole, K., Reid, D., Selby, P., Thompson, F., Thurston, A. and Vine, N. （2017年）.日本学術振興会の研究報告。 骨粗鬆症の予防と治療のための英国臨床ガイドライン. Archives of Osteoporosis（骨粗鬆症のアーカイブス）． https://dx.doi.org/10.1007%2Fs11657-017-0324-5
    • Cosman, F., de Beur, S., LeBoff, M., Lewiecki, E., Tanner, B., Randall, S. and Lindsay, R. (2015).骨粗鬆症の予防と治療に関する英国臨床ガイドライン（英文）． への正誤表。 Clinician’s Guide to prevention and treatment of osteoporosis（骨粗鬆症の予防と治療に関する臨床家の手引き）． オステオポローシス インターナショナル. https://dx.doi.org/10.1007%2Fs00198-014-2794-2
    • Tarantino, U.ほか(2017). 骨粗鬆症の予防と治療のための臨床ガイドライン：イタリア整形外科・外傷学会の要約ステートメントと推奨事項. 整形外科と外傷学の雑誌。 https://dx.doi.org/10.1007%2Fs10195-017-0474-7

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    Written by

    Samuel Mckenzie

    サムはマンチェスター大学で生物医学の学士号（Hons）を取得して卒業しました。 生化学、分子生物学、解剖学、生理学、発生学、細胞生物学、免疫学、神経学、遺伝学など、ライフサイエンスに関する幅広い分野で経験を積んでいます。

    Last updated Sep 22, 2019

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      Mckenzie, Samuel. (2019, 9月 22)の記事です。 骨粗鬆症のためにカルシウムとビタミンDを摂取する。 ニュース-メディカル. 2021年3月25日、https://www.news-medical.net/health/Taking-Calcium-and-Vitamin-D-for-Osteoporosis.aspx.

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      Mckenzie, Samuel.より取得(英語)． “骨粗鬆症のためにカルシウムとビタミンDを摂取する”. ニュース-メディカル. 2021年3月25日。 <https://www.news-medical.net/health/Taking-Calcium-and-Vitamin-D-for-Osteoporosis.aspx>.

    • Chicago

      Mckenzie, Samuel.Philips.com（日本経済新聞出版社）: “骨粗鬆症のためにカルシウムとビタミンDを摂ること”。 “骨粗鬆症のためにカルシウムとビタミンDを取る”. ニュース-メディカル。 https://www.news-medical.net/health/Taking-Calcium-and-Vitamin-D-for-Osteoporosis.aspx. (accessed March 25, 2021).

    • Harvard

      Mckenzie, Samuel.によるものです。 2019. 骨粗鬆症のためにカルシウムとビタミンDを摂取すること。 News-Medical、2021年3月25日閲覧、https://www.news-medical.net/health/Taking-Calcium-and-Vitamin-D-for-Osteoporosis.aspx.

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