約4800万人のアメリカ人が、コミュニケーション、人間関係、健康、そしてキャリアにさえ影響を与える何らかの難聴を患っています。 難聴になった場合、失われた聴力を回復する手術があるのかどうか、疑問に思うかもしれません。 答えは簡単です。 それは場合によるのです。 ある種の難聴であれば、聴力を回復させる耳の手術があります。
感音性難聴の手術
医療上の大きな決断です。
感音性難聴と診断されたら、あなたは良い仲間に恵まれていると言えます。 感音難聴は、「神経難聴」とも呼ばれ、成人の難聴の中で最も一般的なタイプです。高齢（老眼）、突然または長時間大きな音にさらされる、病気や感染症、頭部または音響外傷、腫瘍、薬剤など、さまざまな理由で起こります。
感音難聴は、内耳の有毛細胞または内耳と脳とをつなぐ神経経路が損傷を受けることを意味しています。 蝸牛にある有毛細胞は、外耳が集めた音を電気信号に変換し、聴覚神経に沿って脳に送り、認識可能な音として認識させる役割を担っています。
人工内耳
高度から重度の難聴で補聴器が役に立たない大人や子供は、人工内耳について尋ねてみるとよいでしょう。 人工内耳は、音を増幅させる従来の補聴器とは異なり、聴覚システムの損傷部分をバイパスして、聴覚神経を直接刺激します。
人工内耳の手術は通常、患者の健康状態を徹底的に評価した後に外来で行われます。 これは、耳とその解剖学的構造、聴覚システム、および全体的な身体検査の検査が含まれます。 ほとんどの外科医は、患者が補聴器を試したがうまくいかなかった場合を除き、人工内耳の手術は行いません。 この手術は侵襲的であるため、重度の聴覚障害を持つ患者にのみ行われます。
埋め込み型補聴器
補聴器はここ10年で大きく進歩し、軽度から中等度の感音性難聴と診断された方に現在ご利用いただける選択肢の一つが、フォナック社製のリリック補聴器の長期装用かもしれません。 鼓膜に近い位置にあるため、ユーザーからはより自然な音を体験できると好評です。 耐水性のあるデバイスは、認定されたリリックプロバイダーによって挿入・プログラムされ、シャワーや運動をするときにも装着することができます。 Lyricはすべての人に適しているわけではありません。 外耳道が小さい人や、重度から深度のある難聴の人は、この技術の恩恵を受けられないかもしれません。 また、Lyric は耐水性がありますが、防水ではありません。つまり、これを入れたまま泳いだり潜ったりすることはできません。 さらに、年に6～8回、機器全体を交換するため、従来の補聴器よりも費用がかかります。
伝音難聴の手術
伝音難聴は、外耳または中耳に障害や損傷があるために音が内耳に伝わりにくい場合に起こります。
骨伝導型補聴器
人工内耳は多くの人が聞いたことがあると思いますが、骨伝導型補聴器はあまり知られていないようです。 これは、耳の後ろの骨に手術で埋め込むインプラントと、その上にしっかりと装着される補聴器で構成されています。 音を感知すると、振動が骨を経由して内耳に送られます。
外耳や中耳に奇形がある子供など、伝音性難聴の人に適しています。 また、片耳難聴の子供や大人にも使用することができます。 内耳が少なくとも1つ機能していることが必要です。
PE tubes
お子さんやお孫さんが耳の感染症にかかったことがあるなら、この症状がどれほどつらいものかはおわかりでしょう。 アメリカ耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会によると、すべての子供が5歳までに少なくとも1回は耳の感染症にかかると言われています。 このような場合、小児科医は、圧平衡（PE）チューブと呼ばれる小さなチューブを挿入する手術を勧めることがあります。 PEチューブは、鼓膜切開チューブ、鼓膜切開チューブ、換気チューブとも呼ばれ、耳鼻咽喉科医が鼓膜を通して、中耳に空気を入れるための小さな円筒を挿入するものです。 短期間のチューブは通常6～18ヶ月で自然に抜け落ちますが、長期間のチューブはより長く留まり、耳鼻科医による除去が必要になる場合もあります。
PEチューブは幼児や若い子供たちが最もよく使用されますが、同じ症状に苦しむ大人にも有効な場合があります。 慢性的な耳の感染症を改善するだけでなく、鼓膜や耳管の奇形、ダウン症、口蓋裂に関連する聴覚障害を修正するためにも、この手術が推奨される場合があります。
テープドテクトミー
耳硬化症の患者は、テープドテクトミー（中耳の骨組織の異常硬化を防ぐための人工装置を埋め込む外科処置）を行うとよいことがあります。
動脈硬化が動脈を硬くするように、耳硬化は中耳の骨組織を異常に硬くします。 国立聴覚障害者研究所（NIDCD）によると、この疾患は300万人ものアメリカ人が罹患しており、通常、中耳にあるアブミ骨という骨が動かなくなったときに起こります。
耳硬化症には3つのタイプがあります。
- あぶみ骨耳硬化症は、耳硬化症が あぶみ骨（あぶみ骨としても知られています）に広がり、振動を妨げる病気です。 これにより伝音性難聴が生じますが、多くの場合、アブミ骨切除術で外科的に改善することができます。
- 蝸牛耳硬化症は、耳硬化症が蝸牛に侵入し、内耳と脳をつなぐ感覚有毛細胞や神経経路に永久的な損傷を与えるもので、蝸牛耳硬化症は、内耳と脳をつなぐ感覚有毛細胞や神経経路に永久的な損傷を与えるものです。 このタイプの耳硬化症は感音性難聴を引き起こすため、テープカットという選択肢はありません。
- 混合性耳硬化症：両方の耳硬化症が混在している状態です。
耳硬化症の症状としては、進行性の難聴、めまい、耳鳴りなどがあります。
難聴手術は誰にでもできるものではありません
そう遠くない未来に、難聴者が失った聴力を回復するための選択肢が増えることを願っています。 現在、難聴の手術は非常に特殊な難聴を矯正するものであり、最も一般的な難聴の方は補聴器を装用することで最も効果が得られます。 難聴の方は、お近くの補聴器専門店で定期的に聴力検査を受けましょう。