足の血行不良の治療法
December 24, 2010
Dear Mayo Clinic：末梢動脈疾患による足の血行不良は治療できるのでしょうか？
回答：
末梢動脈疾患（PAD）は、プラークが動脈に蓄積し（アテローム性動脈硬化）、手足の血流が低下することで起こります。 PADの一般的な危険因子としては、喫煙、副流煙への暴露、高血圧、高脂質（コレステロールや中性脂肪）、糖尿病、肥満、運動不足、50歳以上の年齢、男性、家族歴、遺伝条件、民族性などがあります。
PADによくみられる症状としては、歩行や階段昇降などの活動中に起こる足の筋肉（ふくらはぎ、大腿、お尻）の痛み、疲労、重い、けいれんまたは不快感などが挙げられます。 間欠性跛行の発生部位は、動脈が閉塞または狭窄している部位によって異なります。 末梢動脈疾患の治療は、患者の健康状態、症状、および医師が診断のために実施する検査の結果によって異なります。 治療は、ライフスタイルの変更、薬物療法、カテーテルを使った処置、または場合によっては手術の組み合わせになります。
軽度の疾患に対しては、ライフスタイルの変更を取り入れながら、観察を続けることをお勧めすることがあります。 喫煙者は禁煙すべきです。 タバコの使用をやめることは、末梢動脈疾患の治療の第一歩です。 定期的に歩くことで、筋肉を整え、足の血流をよくします。 運動は、高血圧、高コレステロール、肥満、糖尿病など他の危険因子をコントロールするのにも役立ちます。 健康的な食品を食べることは、高コレステロール値を下げ、糖尿病をコントロールするのに役立ちます。 そして、太っている人は体重を減らすべきです。
薬は末梢動脈疾患を治すことはできませんが、高コレステロールやトリグリセリド、高血圧や糖尿病など、疾患の原因となる状態の治療に役立ちます。
いくつかの方法は、狭くなったまたは閉じた動脈を治療することができます。 血管形成術では、先端に小さな風船をつけた細い管（カテーテル）を血管に挿入し、動脈の閉塞部まで通します。 バルーンを膨らませ、プラークを横に押し出し、動脈を開きます。 バルーンに金網の筒（ステント）を巻きつけて、バルーンを挿入して膨らませると、ステントが開いて動脈内に位置するようにすることもあります。
バイパス手術は、閉塞の範囲と場所によって、脚の循環を改善することができます。 バイパス手術では、グラフト（人工物または患者さんの体内の静脈）を使用して、循環を迂回させます。 末梢動脈疾患の診断は、他の動脈の閉塞、つまり心臓病や脳卒中を引き起こす閉塞の危険性があることを意味します。 末梢動脈疾患の患者さんは、心臓や脳につながる動脈の閉塞をスクリーニングされることがよくあります。
末梢動脈疾患であるため、治療を受けるかどうかにかかわらず、病気の進行を止め、他の場所の発生を防ぐために、健康に気をつけ、危険因子を修正することが非常に重要です。 治療法もあります。 しかし、あなたは最初にあなたの症状のすべてについて議論するために医師と会うべきです。
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
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