G先生へ
私は20代前半ですが、解決しなければならない疑問があります。
私は割礼をしておらず、割礼の衛生面や長期的な利点は承知しています。
最近、「自切」と呼ばれる行為に関する情報を目にしました。 これは何なのか、詳しく教えてください。
私が理解するところでは、割礼をしなくても、非切開の男性が手動で包皮を亀頭の後ろに引っ込め、陰茎頭部の感度を下げようとする場合です。
24時間包皮を引っ込めるのは安全な方法でしょうか？ 包茎や血流の悪化など、望ましくない合併症が起こる可能性はありますか。
G先生には申し訳ないのですが、これは割礼の代わりとして有効なのでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。
From,
John
割礼という言葉はラテン語のcircumcidereからきており、「周りを切り取る」という意味です。
これは、人間の陰茎から包皮を外科的に取り除くことで、おそらく人類に知られている最も実践的な外科的介入です。
割礼は、ユダヤ教徒やイスラム教徒の家庭で行われている宗教的な儀式です。 また、アフリカやオーストラリアの多くの原住民族でも、何世紀にもわたって行われています。
世界の男性人口の3分の1が割礼を受けたことがあると言われています。
米国とアフリカの一部では非常に一般的ですが、ヨーロッパ、ラテンアメリカ、南アフリカ、アジアの大部分では、割礼はそれほど一般的ではありません。
割礼は、家族の伝統や個人の衛生の問題として行われることもあります。
割礼されたペニスを持つことの医療上の利点は十分に文書化されていますが、男性では比較的まれな感染症を防ぐために不必要な手術が行われてきたと主張する人もいます。
医学文献によると、包皮のないペニスは洗浄しやすいので、割礼したペニスを持つ男性は、衛生的になりやすいという利点があるかもしれません。
その結果、小児期の尿路感染症や成人期のHIVなどの性感染症が少なくなる可能性がある。
また、ペニスが締め付けられて引っ込みにくい包茎に直面している男性にとって、割礼は医学的に必要です。
包茎はペニスの痛みや炎症につながり、性交渉が苦痛になることがあります。
最後に、医学的な根拠として、多くの臨床医も割礼を提唱しています。包皮のない男性では陰茎がんがあまり観察されず、割礼した男性の性的パートナーの女性では子宮頸がんの有病率が少ないからです。
一方、世界保健機関（WHO）は、サハラ以南のアフリカでは包括的なHIV予防の一環として割礼を検討することを推奨しているが、先進国や男性とセックスする男性に対するHIVに対する健康効果はあまり明確でない。
もちろん、HIVの予防のためには、やはりセーフセックスは必須です。 また、男性の感染症や陰茎がんのリスクは一般的に低いので、尿路結石やがんの予防のための割礼は正当化できないかもしれない。
割礼の必要性については、世界の主要な医学団体の立場も様々である。
米国小児科学会（APP）は、割礼の利点はリスクを上回ると考えているが、すべての新生児に定期的に手術を行うことは推奨していない。
リスクは小さいものの、2010年のレビューでは、医療提供者が行う割礼は、乳児で1.5%、年長の男の子で6%の合併症率を持つことがわかりました。
定期的に包皮を引っ込め、陰茎の亀頭をきれいにする習慣は、一般的に少年や男性の個人的な衛生を保つのに効果的であると考えられています。
男性の中には、包皮前置術（包皮の一部を切る）や小胞体形成術（包皮と亀頭をつなぐ堅い帯を切る）を希望する人もいますが、近年は「自切」が人気を集めています。
その名前から想像されるのとは反対に、自切は、包皮を取り除きたい男性のための自虐的な行為や医療費節約のためのDIYのようなおかしな行為ではありません。
包皮を常に引っ込めた状態で保持し、亀頭ペニスを露出させる行為です。
こうすることで、欠点もなく割礼をしているように見えるペニスになります。
自動割礼を実現するには、いくつかの「訓練」が必要で、個人の陰茎の形や大きさ、長さ、包皮の堅さ、小文字の堅さに完全に依存するため、すべての人に可能というわけではありません。
引っ込めることが不可能だと思う男性のために、引っ込めるトレーニングのために、特定のシリコン製の亀頭リングが利用可能です。
自動割礼は無害で、実際に手術をしなくても割礼のすべての利点があるように思われます。
しかし、包皮を引っ込め、露出させたままにしているほとんどの男性は、亀頭の持続的な不快感や刺激に気づくことでしょう。
また、包皮が固い男性の中には、亀頭が完全に膨張してしまうパラフィモシスという症状を併発することがあります。
これは、包皮バンドを緩和するために緊急割礼を必要とする危機につながります。
医療目的でない割礼の必要性については、多くの疑問が投げかけられています。
その場に立たされたドクターGの答えは、清潔を保ち、「いたずらな病気」にかかる可能性のある「いたずらな活動」に近づかず、性的パートナーを制限する、というものだった。
> 表示されている見解はすべて筆者個人のものです。