VIVO 病態生理
Pancreatic Histology: 外分泌組織
膵臓は非常に薄い結合組織の被膜に囲まれており、その被膜は腺内に侵入して隔壁を形成し、大血管の足場として機能する。 さらに、これらの隔壁は、下のマウス膵臓の画像（H&E）ではっきりとわかるように、膵臓を特徴ある小葉に分割します。
この画像で見られる小葉間の大きな空間は、固定によってよく観察されるアーチファクト（artifact）です。 消化酵素を合成し分泌する細胞は、唾液腺で見られるものと非常に似ていて、腺房と呼ばれるブドウのような房の中に配列されています。 一般的な組織切片では、ほとんどのアキニが斜めに切られているため、その特徴的な形状を見分けることは困難です。 下の馬の膵臓の画像では、アキニを通るかなり良い断面が丸で囲まれています。小さな内腔の周りに配置されたくさび形の細胞に注目してください。 膵臓からの分泌物は、樹木のような一連の管を通って膵臓から流れ出てきます。 管細胞は、酵素を管に流し、小腸内の酸を中和する極めて重要な役割を果たす、重炭酸塩に富んだ水を分泌する。 膵管は4種類に分類され、ここでは膵尖に伸びる末端枝から説明する。
- 間膜管は膵尖からの分泌物を受け取る。
- 小葉内管は、古典的な立方体の上皮を持ち、その名の通り、小葉の中に見られる。
- 小葉間管は、小葉と小葉の間の結合組織隔壁の中にある。 その大きさはかなり異なる。 小さいものは立方体の上皮を持ち、大きいものは円柱状の上皮が並んでいる。 小葉内管は小葉内管からの分泌物を大膵管に伝える。
- 大膵管は小葉間管からの分泌物を受け、十二指腸の壁を貫いている。
膵管系の組織学的特徴を以下の画像に示す。
間質管を通る縦断面（Cynomologous monkey pancreas、H&E stain）。 管は左上から右下へ走っている。
ウマ膵臓の断面（H&E stain）。間質管を縦断し、葉内管に注ぎ込んでいる。 3888> 
小葉間管（ウマ膵臓；H&E染色）：柱状上皮に注意すること。 管のすぐ上に水平に走る薄い小葉間隔壁が見られる。
ウマ膵臓の低倍率像（H&E染色）：大きな葉間管と膵動脈（A）および静脈（V）が認められる。 右側には小葉内管(D)が見られる。
