ライナーとキャスト／スキャン
次のステップは、ライナーを患者に装着してもらうことです。 ライナーは、患者さんが皮膚の上に装着する柔らかいインターフェースです。 ソケットの前に装着します。 ライナーの主な機能は、義肢で歩行するときに生じる力を吸収し、残存肢を健康に保ち、義肢をより長く装着できるようにすることです。
市場には多くの異なるライナーがあり、義肢装具士があなたに最適なライナーを選択します。 これは、サスペンションのタイプ、活動レベル、皮膚の問題、手の器用さ、骨隆起、形状など、多くの要因に基づきます。 ライナーには、既製品（OTS）とカスタム品があります。 残存肢の形状が特殊な場合や骨量が多い場合は、カスタムライナーを使用することがあります。 このライナーは、ギプスやスキャンで患者さんの肢体を採取し、数種類のスキャナーやソフトウェアを使って作られます。 カスタムライナーの作成には、OTSライナーの作成よりも時間がかかります。 手足の形が一般的であれば、適切なサイズのOTSライナーを注文するために寸法が取られます。
ライナーを患者に装着する準備ができたら、彼らはキャスティングの予約のためにオフィスに戻るよう呼び出されます。 ライナーは患者の肢に装着され、フィット感が評価されます。 フィット感が良ければ、ライナーの上から手足の採寸とキャスティングを行います。 義肢装具士と患者さんが事前に決めたサスペンションのスタイルによって、異なるキャスティング方法を使用します。
診断用ソケット
最初にお渡しするソケットは、診断用ソケットと呼ばれるものです。 このソケットは透明なプラスチックでできており、適切な吊り下げ方法（ピン/ロック、高真空、吸引）を用います。 このソケットは、患者が立ち上がり、残肢に体重をかけた状態で装着されます。 通常、このソケットは、この時点では患者が持ち帰らないように作られていますが、2回目のフィッティング診断の予約時に、アライメントを確認するために歩けるようにすることも可能です。 最初はプラスチック製の診断用ソケットを使用しますが、四肢の形状に合わせてソケットの一部を変更する必要がある場合があります。
2回目の診断用ソケットは、1回目の診断用ソケットを調整し、より良い、より適切なソケットを患者さんに提供するために必要な場合があります。
ラミネート加工/ファイナルソケット
診断用ソケットが患者さんにフィットしていることが確認できたら、ラミネート加工ソケットに進みます。 ラミネート型ソケットはカーボンファイバーで製作されるため、プラスチック製ソケットよりはるかに軽く、引っ張り強度も高い。 カーボンファイバーは耐久性にも優れており、活動レベルや手足の変化にもよりますが、数年間は使用できます。 また、患者さんの個性に合わせて、ソケットの色を肌の色に合わせたり、好きなスポーツチームのロゴを入れたりするカスタムデザインも可能です。 サスペンションのスタイルによっては、外側のカーボンシェルの内側に柔らかいプラスチックであるProflexの内側のソケットがある場合もあります。 高さとアライメントは適宜調整されます。 歩行訓練は、患者さんが義肢の使用に慣れるために行われます。 理学療法は、歩行訓練と、義肢装具士との予約以外の下肢筋力の強化に重要な役割を果たします。
人工膝
今日の市場では、多くの異なる種類の膝から選択することができます。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 これには、どれくらい歩くのか、どんなスポーツをするのか、キャンプやハイキング、狩猟など起伏のある場所にいるのか、どれくらいの頻度で立ち上がるのか、などが含まれます。 このように、毎日行うさまざまなアクティビティが、どの足が最適かを決める上で重要な役割を果たします。 それぞれの膝は、スタンスの安定性から、歩行サイクル中に膝を振って曲げることができるマイクロプロセッサー・オットーボックC-leg 4まで、さまざまなアクティビティに異なる利点を提供します。 膝の種類は以下の通りです。