心臓弁膜症編集部
ヒトにおける心臓弁逸脱の主なタイプは僧帽弁逸脱(MVP)であり、これは収縮期に異常に肥厚した僧帽弁尖が左心房に変位することによって特徴づけられる心臓弁膜症である。
三尖弁逸脱は三尖弁逆流の原因となる。
直腸脱編集
直腸脱は、直腸の壁の一部または壁全体が脱落した状態である。 直腸脱は医学的な緊急事態である可能性があります。 場合によっては、直腸が突出することもあります。
直腸脱の症状としては、以下のようなものが考えられます。
- 便の漏れ
- 出血、肛門痛、かゆみ、刺激
- 直腸から突出した組織
外科医は腹部から手術して、大腸または直腸の一部を腹腔内に固定します(直腸鏡手術)。
手術はまた、脱出した組織を除去するために会陰(生殖器と肛門の間の領域)を通して行われることもあります。 肛門括約筋が損傷している場合、手術によって脱出を修正することはできても、便失禁(排便のコントロールができない状態)を完全に修正することはできません。
肛門から外れた内膜が7cm以下であれば、いずれ自然に内側に引っ込むはずですが、引っ込むのに4日間かかることもあります。
女性器脱出編集部
子宮脱(または骨盤臓器脱)は、女性の骨盤内臓器が正常な位置から膣内または膣を通過して脱落することによって起こります。 あらゆる年齢の女性に発生しますが、女性の年齢とともに、特に、大きな赤ちゃんを出産した人、分娩時のいきみ時間が非常に長かった人に多くみられます。 喫煙、肥満、結合組織障害、上気道疾患、反復運動による損傷はすべて脱腸のリスクを高める可能性があります。 軽度の脱腸は骨盤底筋を強化する運動(骨盤理学療法)で治療できますが、より深刻な脱腸(完全脱腸など)ではペッサリーの使用や再建外科治療が必要となります。 骨盤脱の再建手術は、子宮の完全摘出手術に頼らず、子宮鏡手術(脱出した子宮を吊り上げる手術)で行うことができる。 従来の婦人科診療では、脱腸手術の際に子宮または卵巣(あるいはその両方)を摘出することが推奨されており、ある推定によると、米国で毎年行われている60万件の子宮摘出手術のうち、13%が脱腸のための手術であるとされている。
骨盤底脱出編集部
直腸または膀胱が、それぞれ膣後壁または前壁の結合組織の完全性の変化の結果として脱出し、骨盤底脱出となることがある。 症状としては、骨盤内の圧迫感や、膣からの臓器の突出が目に見えることがあります。 脱出はほとんど痛みを伴いませんが、臓器の位置が変わることで排尿や排便の症状が出ることがあります。
臍帯脱出編集
臍帯脱出は、臍帯が胎児の提示部とともに、またはそれ以前に子宮から出る場合に起こります。 比較的まれな疾患で、妊娠の1%未満に発生する。 臍帯脱出は羊膜嚢が破裂したことのある女性に多くみられます。 その他の危険因子としては、胎児の異常な横臥、羊水過多、未熟児や小さな胎児など、胎児が母体の骨盤内で正常な位置を占めることを妨げる母体または胎児の因子が挙げられます。 臍帯脱出で懸念されるのは、胎児から臍帯にかかる圧力によって臍帯が圧迫され、胎児への血流が損なわれることです。 胎児心拍数の急激な低下や胎児心拍軌跡の異常がある場合は、必ず臍帯脱出を考える必要があります。 胎児死亡やその他の合併症の可能性があるため、臍帯脱出は妊娠中または分娩中の産科的緊急事態と考えられています。 現在の管理ガイドラインでは、通常帝王切開を伴う迅速な分娩に重点が置かれています。 適切な管理により、大半の症例は良好な新生児転帰を示します
。