脊髄と脊髄神経根

脊髄は脳の基底部から始まり、頚椎と胸椎を通り、一般的には胸椎の下部で終わります。 脊髄が胸椎の下部で停止した後、腰椎と仙骨レベルからの神経根が「馬のしっぽ」のように脊髄の下部から出て(馬尾と命名)、脊椎から外に出てくる。

腰椎には脊髄がなく、神経根のスペースが広いため、大きな椎間板ヘルニアなどの深刻な状態でも、通常は対麻痺(足の運動機能喪失)を引き起こすことはない。 脊髄に沿った神経は次のように構成されています。

  • 8本の頸神経
  • 12本の胸神経
  • 5本の腰神経
  • 5本の仙骨神経
  • 1本の尾骨神経

ほとんどの脊椎セグメントで、頚部神経は、頚部、胸部神経は、胸部神経と仙骨の間にある。 神経根は骨管内を走行し、各レベルで一対の神経根が脊椎から出ている。

  • 頸椎の神経根。 首の場合、神経根はその間を走る下位セグメントの名前になります(例:C5-C6セグメントでC6神経根)
  • 腰椎の神経根。 腰部では、神経はその間を走る上部のセグメントに対して名前が付けられています(例:L4-L5セグメントでのL4神経根)。
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椎間板ヘルニアによる神経刺激

次のレベルに渡す神経は、ディスクスペースの弱いスポットの上を実行されます。

  • 頚椎椎間板ヘルニア(首)は、特定のレベル(例えば、C5-C6におけるC6)から出る神経を刺激する傾向があります。
  • 腰椎椎間板ヘルニア(腰)は、特定のレベル(例えば、L4-L5)におけるL5の神経を刺激する傾向にあります。
  • 胸椎椎間板ヘルニア(上部背中)は、首や下部脊椎よりも一般的ではありませんが、発生します。

椎間板ヘルニアは、腰痛や首痛ではなく脚痛や腕痛のみを引き起こすことがあり、最初は患者の脚または腕に問題があると考えられることがあります。

  • 頚椎椎間板ヘルニアの腕の痛みは、通常しびれやピリピリ感を伴い、指先まで及びます
  • 手の痛み・しびれを知るを参照

  • 腰椎椎間板ヘルニアの足の痛みは通常膝下、足までおよび、しびれなどの神経症状を伴うことがあります
  • 足の痛み・しびれを参照。 What Might These Symptoms Mean?

Pinched Nerve Pathology

腰で最もよくつまづく神経は、L5(腰椎5)とS1(仙骨1)です

  • L5でつまづく神経です。 L5神経は、足と母趾を上げる筋肉に神経を供給しており、その結果、この神経のインピンジは、これらの筋肉の弱化につながる可能性があります。 L5のしびれは足の上に走ります。
  • S1で神経を挟む。 S1神経のインピンジメントにより、ふくらはぎの裏側にある大腹筋が弱くなり、足を押すのが困難になることがあります。 (S1神経のしびれは足の外側を走ります)。 S1神経根は、アンクルジャーク(アキレス腱をたたくと足が下がる)の神経も供給しており、この反射の消失は、機能喪失は生じないものの、S1インピンジメントを示唆しています。

L5-S1(腰仙関節)についてすべて見る

ほとんどの頸部の病理は、頸部のC6またはC7神経根を挟むことになりますが、時にはC5またはC8神経を挟むことがあります。

どの神経根が挟まれたかで、次の症状が考えられます。 これは肩の痛み、三角筋の弱さ、そしておそらく肩の小さな領域のしびれを引き起こす可能性があります。 身体検査では、患者の上腕二頭筋反射が減少することがあります。

  • C6で神経が圧迫されました。 上腕二頭筋と手首伸筋の脱力、腕から親指にかけての痛み・しびれを生じます。 身体検査では、上腕二頭筋反射(前腕中央部)が低下することがあります。

    脊椎運動セグメントを見る C5-C6ビデオ

  • C7で神経が圧迫される。 腕から中指にかけての痛み・しびれの原因となります。 身体検査では、上腕三頭筋反射が減少することがあります。
  • C8で神経が圧迫されています。 この神経は手の小筋に神経を供給している)手の機能障害を引き起こすことがあります。 痛み/しびれは手の外側(小指)に走り、その反射を損なうことがあります。
  • 頸椎神経

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    つまんだ神経の治癒

    神経は腰または首から足または手まで1つの長い細胞からなるので、神経はゆっくりと治癒する傾向があります。 神経は上から下に向かって治るので、神経がインピンジされたときのダメージの大きさによっては、完全に治るまで数週間から数カ月かかることもあります。

    神経インピンジの治療は、痛みを取り除き、神経が自分で治るようにすることを目的としています。 神経は炎症と圧迫の両方がないと痛まないので、炎症か圧迫のどちらかを和らげることで痛みを和らげることができます

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