何百万人もの人が、胃酸を過剰に分泌する遺伝的欠陥をもって生まれてきたのでしょうか？ このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………。「
今週のブログでは、その理由を説明しますが、さらに重要なのは、その根本的な原因を治療することによって、酸逆流や胸焼けを防ぐのに役立つ、シンプルな3ステップのアプローチの概要を説明します。
The Truth about Acid-Blocking Medications
少なくとも10％のアメリカ人が毎日胸焼けを起こし、44％が少なくとも月に1回は症状を持っています。 全体として、逆流またはGERD（胃食道逆流症、胸焼けとしても知られている）は、なんと米国人口の25～35パーセントが罹患しているのです。 (i) その結果、酸をブロックする薬は、今日、アメリカで3番目に売れている種類の薬となっています。 逆流を治療する他の2つの薬、ネキシウムとプレバシドは、世界で最も売れている薬の1つであり(ii)、年間51億ドルと34億ドルの売り上げを占めています（2006年）！
研究によると、長期的に酸ブロッキング薬を服用すると、ビタミンB12が欠乏することがあります
私が医学部にいたときとは確実に状況が変わってきています。 当時は、GERDは深刻な病気と考えられていなかったのです。 胸焼けや潰瘍があるくらいで、それどころではなかったのです。 酸をブロックする薬が初めて市場に出たとき、製薬会社の担当者ですら、この薬がいかに強力であるかを警告した。 そして、6 週間以上処方しないように、また、潰瘍が確認された患者にのみ処方するようにと言われました。
現在では、これらの薬は、球技大会でホットドッグを食べ過ぎた人にキャンディのように与えられており、ある薬のプリロセックは処方なしで入手可能です。 この薬のメーカーは、薬を飲むだけで、何の影響もなく好きなものを食べることができるという幻想を作り出しました。 コマーシャルでは、玉ねぎとピーマンを炒めた大きなソーセージを食べようとする父親を止めようと、家族が駆けつけるシーンがありますが、父親は、酸をブロックする薬を飲んでいるから心配するなと言います。 彼が言うには、この薬が市販された当初は、製薬会社の担当者が郡市や南部のバーベキューの門に立って、無料サンプルを配っていたそうです。
現実には、酸をブロックする薬は諸刃の剣なのです。
What the Research Tells Us about Acid-Blocking Medications
Acid Blocking drugs obvious block acid that can cause symptoms of heartburn and reflux. しかし、あなたの体が健康であるためには、実は胃酸が必要なのです。 胃酸は、タンパク質や食べ物を消化し、小腸の消化酵素を活性化し、小腸で細菌が増殖しないようにし、カルシウム、マグネシウム、ビタミンB12などの重要な栄養素を吸収するのに必要です。
これらの薬を服用すると、食べ物を適切に消化できず、ビタミンやミネラル不足となり、過敏性腸症候群やうつ、股関節骨折などの問題につながるという証拠もあります。
たとえば、酸遮断薬を長期間服用すると、ビタミンB12が欠乏することが研究で明らかになっています(iii) これは、特に高齢者において、うつ病、貧血、疲労、神経損傷、さらには認知症につながる可能性があります。
また、これらの薬を服用すると、腸内でクロストリジウムという危険な細菌が過剰に増殖し、生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があることもわかっている。 (iv) さらに多くの人が、小腸の細菌の低レベル過剰増殖により、膨満感、ガス、腹痛、下痢（これらの薬の警告に記された多くの共通の「副作用」がある）に見舞われることになる。 これは過敏性腸症候群を引き起こす可能性があります。
さらに、米国医師会雑誌の最近の研究では、酸をブロックすることで骨の健康に必要なカルシウムや他のミネラルの吸収が妨げられるため、慢性的に酸ブロッキング薬を使用すると骨粗しょう症の発症や股関節骨折の増加につながることがわかりました（v）
これらはすべて問題の一部にすぎません。 これらは深刻な健康問題であり、この場合、酸をブロックする薬という「治療」は、GERDという「病気」よりも悪いということは明らかです。 しかし、胸焼けで苦しんでいるときには、それはほとんど慰めになりません。
では、薬が解決策でないとしたら、何が解決策なのでしょうか。 逆流や胸焼けの本当の原因を見つけ、それを取り除き、正しい食品、栄養素、ライフスタイル療法を用いて問題を解決する必要があります。 また、辛いもの、トマトを使ったもの、柑橘系のものなども、人によっては問題を引き起こすことがあります。 喫煙もまた、逆流のリスクを高めます。 太り過ぎで、お腹の脂肪が胃の上に乗っていると、胃が空っぽになるのを妨げ、逆流を誘発する可能性があります。 食道ヘルニア（胃が横隔膜を突き上げている状態）も、逆流の原因となることがあり、レントゲン検査で診断されることがあります。 大食漢や寝る前の食事も逆流を引き起こす主な原因です。 これらは最も明白な原因であり、おそらくあなたも聞いたことがあるはずです。
ストレスは逆流を助長する。 明らかに、食事は上ではなく下に落ちるようになっています。 そのため、胃の上部にある弁（下部食道括約筋）と下部にある弁（幽門弁）の2つの弁（括約筋）が、食べ物の出入りを制御しているのです。 ストレスがかかると、上の弁が緩み、下の弁が締まります。 その結果、食べ物が食道に逆流してしまうことがあります。 マグネシウムは胃の底の括約筋を緩め、食べ物が下に落ちるのを助けるからです。
議論の余地はありますが、私は一般的な感染が潰瘍だけでなく逆流も引き起こす可能性があると考えています。 この虫はヘリコバクター・ピロリと呼ばれ、簡単な検査の血液や呼気検査で特定することができます。 私の経験では、この細菌を治療することで、潰瘍がなくても逆流をなくすことができます。
食物過敏症やアレルギーも逆流を引き起こす可能性があります。 一般的な原因としては、乳製品や小麦、大麦、ライ麦、オート麦などのグルテンを含む食品などが挙げられます。 また、小腸内の細菌の過繁殖や腸内の酵母の過繁殖も逆流を引き起こします。
これらはすべて治療可能な条件であり、修正するために強力な酸ブロッキング薬を必要としません。 ピロリ菌の血液抗体検査や呼気検査を受ける。
下記の提案でよくならない場合は、他に何か問題があるかどうか、上部内視鏡または上部GIシリーズX線検査を受けることを検討します。
胸焼けと酸の逆流を永久に克服する3つのステップ
ステップ1：虫がいれば治療する
- ピロリ菌がいれば、医師による3種類の抗生物質療法で治療しましょう。
- 酵母の過剰増殖には、ナイスタチンやジフルカンなどの抗真菌薬、オレガノやカプリル酸などのハーブで治療します。
- 小腸の細菌の過成長をXifaxinで治療する（過敏性腸症候群のブログを参照）。
ステップ2：食事を変える
- 乳製品とグルテンを除去する（www.を参照）を試みる。セリアック.comを参照）
- アルコール、カフェイン、柑橘類、トマト系、スパイシーな食べ物を排除する
- 寝る前3時間以内に食べない
- ジャンクフードを食べない
- 加工食品を避ける
- 魚、鶏肉、調理した野菜、米などの調理済みの食品を食べる。
- 今のところ生食は避ける。
- 消化酵素の2～3カプセルを毎食ごとに飲む。
- プロバイオティクスを使用して、健康な細菌を腸に再接種する。
- 亜鉛カルノシン75～150mgを1日2回、食間に摂取する。
- 食事の15分前に、DGL（甘草の一種）のチュアブル錠を2～3錠噛む。
- クエン酸マグネシウムまたはグリシネートを1日2回、200～400mg試す。
- 。
少なくとも1日に4～5回、より少ない食事回数にする。
ステップ3：腸を落ち着かせる自然療法を試す
このように、胸焼けと逆流に悩んだり、高価で危険な酸遮断薬を飲む必要はないのです。 ここで提案した変更が、あなたの胃を和らげ、すぐに健康を感じられるようになることを願っています！
(i) Shaheen, N. and D.F. Ransohoff. 2002. 胃食道逆流、バレット食道、および食道癌。 JAMA. 287(15): 1972-1981.
(ii) http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_top_selling_drugs
(iii) Ruscin, J.M., Page, R.L., and R.J. Valuck.（邦訳は『胃食道逆流症』）。 2002. ヒスタミン（2）受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬に関連したビタミンB（12）欠乏症。 The Annals of Psychopharmacology（精神薬理学の年報）。 36(5) 812-816.
(iv) Dial, S., Delaney, J.A.C., Barkun, A.N., and S. Suissa.（ディアル、エス、ディレイニー、ジェイ・エー・シー、バークン、エー・エヌ、スィッサ）。 2005. 胃酸抑制剤の使用と、市中獲得型クロストリジウム・ディフィシル関連疾患のリスク。 JAMA. 294(23): 2989-2995.
(v) Yang, Y., Lewis, J.D., Epstein, S., and David Metz.（ヤン・ヤン、ルイス・ジェイディ、エプスタイン、デイヴィッド・メッツ）。 2006. 長期的なプロトンポンプ阻害剤治療と股関節骨折のリスク。 JAMA. 296(24): 2947-2953.