関節炎にはいろいろな種類がありますが、炎症性関節炎と変形性関節症の2つに分けて考えるとよいでしょう。
関節リウマチや乾癬性関節炎などの炎症性関節炎は、患者の体が関節に対して免疫反応を起こすという自己免疫状態によって引き起こされます。 その結果、腫れや痛み、そして最終的には関節の破壊が起こります。
医学用語の接尾辞「itis」は、通常、それが炎症性疾患であることを意味します。 しかし、変形性関節症は、主に炎症性疾患ではないと考えられているため、より正確には「変形性関節症」と呼ばれるかもしれません。 というのも、変形性関節症は炎症が主体ではなく、関節の摩耗や破壊が主体だからです。 これは、遺伝的素因、解剖学的変異、患者の活動歴や外傷歴によって引き起こされることがあります。
なぜ腰や膝が非常に一般的に関節炎に冒されるのか、その理由は議論の余地があります。 進化生物学的な観点からは、人間が直立姿勢や歩行をするようになったことで、膝や股関節にかかるストレスのかかり方に変化が生じたと考えられます。 工学的な観点からは、私たちは腰と膝で体重を支えています。 例えば、肩や肘にも関節炎を発症することがありますが、私たちは手を使って歩かないので、股関節や膝関節炎は私たちのライフスタイルを乱し、私たちが望むようなアクティブな生活を送ることを妨げる可能性がより高いのです。 他の徴候は、硬直、腫れ、およびクリックまたは破裂のような、動きに対する機械的なブロックがあるように感じることを含みます。 しばしば患者さんは、夜間は眠れないほどの痛みがあるが、日中は良くなるとおっしゃいます。 これは、日中の雑念の嵐から私たちを守るために、高次の意識に達する信号をブロックする脳のメカニズムによるものと思われます。
危険因子
簡単に言うと、ワキガの原因は「母なる自然」と「父なる時間」なのです。 母なる自然とは、関節炎の家族歴を持つことで、自分自身が関節炎になる可能性が高まるという意味です。 研究では、いくつかの関節の問題を開発するための遺伝的素因があることが示されている。 父親の時間によって私は、あなたの生涯の間にあなたの体を露出するものは、あなたの関節の破壊につながることができることを意味します。 股関節や膝関節は機械的な装置です。 車のタイヤや靴の底のゴムのように、摩耗するまで何マイルも移動することができます。
関節炎を持つ多くの患者は、運動競技において非常に活発であることの歴史を持っているか、または彼らの体の摩耗と破損につながることができる彼らの足の上に多くの時間を要求する仕事を持っています。 また、体重も要因の一つで、アメリカでは、多くの人が必要以上に重く、それがまた関節に負担をかけています。
関節炎の治療と生活
患者が関節炎と診断されると、治療の選択肢として、活動の修正、歩行補助具の使用、非ステロイド性抗炎症薬、および関節注射が挙げられます。 ほとんどの場合、これらの治療法は、患者の関節炎の痛みや症状を長年にわたって大幅に改善することができます。
ヒュミラ、レミケード、エンブレルなどの生物学的製剤の導入により、炎症性関節炎の患者さんは劇的に改善されました。 実際、私たちの股関節・膝関節再建術の現場では、炎症性関節炎の患者さんが変形性関節症を併発せずに人工関節置換術を必要とするまでに進行するケースはほとんど見られなくなりました。 炎症性関節炎と変形性関節症の両方がある場合もありますが、現在ではほとんどの場合、変形性関節症が原因で人工関節置換術が必要になっています。
障害や運動機能低下、痛みがひどくなり、患者さんの生活の質に影響を与えるようになったとき、人工関節置換術は痛みを和らげ、機能を回復させるのに効果的であることが証明されています。 そのような時に、ここロードアイランドにある総関節センターで、優秀で献身的な専門家チームが、患者さんに卓越したレベルの外科治療を提供してくれることをありがたく思っています。 私たちが参加している検証済みの成果データベースによると、私たちの関節置換術の患者さんの成果は、全国の整形外科センターや大規模な専門病院で設定されているベンチマークと同等かそれ以上です。 しかし、仕事、現代生活、家族歴などの要求により、時間の経過とともに、ほとんどの人が人生のある時点で、ある程度の変形性関節症に悩まされることになりそうです。
良い知らせは、多くの効果的な治療法があり、そのほとんどが非外科的であるということです。 私たち全員ができる常識的な変更には、次のようなものがあります。
- 健康的な体重を維持する
- ニコチン製品および喫煙を避ける
- 毎週のスケジュールに、何らかの形で心肺機能と筋力を高めるような作業を取り入れること。7881>
サプリメント
グルコサミン/コンドロイチンなどのサプリメントの使用を評価するために行われた研究は、決定的ではなく、しばしばこれらの薬は高価である。 だから、私は日常的にそれらを勧めない。
しかし、患者さんの中には、サプリメントが効いていると私に言う人もいます。 そのような場合、FDAの承認は受けていないものの、これらのサプリメントによって害を受けたという話を聞くことはまれであることを提案します。 サプリメントを飲むかどうかの最終的な判断は、患者さん次第です。
毎日のマルチビタミンの使用、カルシウムとビタミンDが不足している患者には、タンパク質が豊富で変化に富んだ、低脂肪で健康的な炭水化物の食事をすることを支持する十分な証拠がある。 効果的な予防法や有望な新しい治療法に関する研究は、ここライフスパン、ブラウン、大学整形外科の研究室で進行中であり、私はそうした研究の一部に参加できることを嬉しく思っています。
関節炎は治りますか？
生物学的製剤が治療に革命を起こした炎症性関節炎とは異なり、変形性関節症にはまだ同様の薬による治療法は見つかっていません。 現在、世界中の整形外科医や研究者、そして私たちの研究室では、治療法の確立を追い求めています。 エキサイティングなブレークスルーもありましたが、変形性関節症を元に戻す方法にはまだ至っていません。 治療法を求めてのレースは続いています。
私たちのトータル・ジョイント・センターについて、また私たちがどのようにあなたを助けることができるのか、もっと知ってください。