ハイドロキノンは、色素沈着や肝斑に最も効果的なクリームの一つです。
ここでは、治療を始める前に知っておく必要があるすべてです。
ハイドロキノンとは何ですか
ハイドロキノンは美白の医療クリームです。
お肌を漂白して、肝斑や炎症後色素沈着などの色素沈着を薄くします。
ハイドロキノンの作用は？
メラノサイトは、色素沈着の原因となる褐色の色素であるメラニンを作る細胞です。
色素沈着がある場合、これはメラノサイトの生産が増加したために、あなたの肌にメラニンが多くあることを意味します。
メラノサイトとメラニンの生産をコントロールすることで、あなたの肌の色はより均一になります。
ハイドロキノンクリームは効果が出るまでに平均4週間かかります。
完全な結果を見る前に、一貫した使用の数ヶ月が必要です。
ハイドロキノンは何を治療できますか？
ハイドロキノンは色素沈着（過剰な茶色の色素）に関連した皮膚疾患の治療に使用されています。
これには以下が含まれます：
- ニキビ跡
- そばかす
- 肝斑
- 炎症後色素沈着
ハイドロキノンはすべての肌タイプで安全ですか?
ハイドロキノンは一般に、ほとんどの患者さんによく耐えられます。
乾燥肌または敏感肌の場合、ハイドロキノンがさらなる乾燥や刺激を引き起こすと感じるかもしれません。 この乾燥と敏感さは通常、あなたの肌がハイドロキノンに慣れるにつれて改善されます。
脂性肌の患者は、これらの副作用を経験する可能性が低いです。
成分は、公正な肌のトーンで最もうまくいく傾向があります。
ハイドロキノンはFDAに承認されていますか？
1982年に、米国食品医薬品局は、安全で効果的なものとしてハイドロキノンを承認しました。
数年後、安全性に関する懸念から、小売業者は市場からハイドロキノンを引き上げるようになりました。 FDAは、問題の製品の多くが、ハイドロキノンそのものではなく、副作用の原因である水銀などの汚染物質を含んでいることを発見しました。
ハイドロキノンは現在、HSAシンガポールと米国FDAにより医療用として承認されています。
実際、アメリカでは、ハイドロキノンは2％の濃度で市販されています。
トライルーマとは？
トライルーマ®は3つの有効成分でFDAに認められた唯一の肝斑治療薬です。
この製品は、中等度から重度の顔の肝斑に伴う濃い色素斑の短期治療に適応されています。
1日1回の使用で、最長5～6カ月使用できます。
トライルーマ肝斑クリームには以下の3つの有効成分が含まれています：
1. フルオシノロンアセトニド0.01％は、炎症を抑えるマイルドなコルチコステロイドです。
2. ハイドロキノン4％は、メラニン色素の生成を抑え、肌のトーンを明るくする色素脱失剤です。
3. トレチノイン 0.05%は、皮膚細胞のターンオーバー率を高めることで働き、お肌の角質を取り除きます。
注意すべき点は、トライルーマ®クリームは常に、日焼け止めを使用するなどの日焼け回避策や日焼け防止策と一緒に使用する必要があることです。
トリルマ®は、肝斑の見た目を改善することはあっても、肝斑や色素沈着を治療するものではないことに留意してください。
シンガポールでは、トライルマは医師／皮膚科医による処方でのみ入手できます。
クリグマン式肝斑／色素沈着とは？
クリグマン式色素沈着治療は、ハイドロキノン、トレチノイン、ステロイドという3種類の有効成分からなるクリームで、1日1回、1日2回使用します。 このように、クリグマンの処方はトライルマと非常によく似ています。
オリジナルのクリグマン式は、ハイドロキノン5%、トレチノイン0.1%、デキサメタゾン21-酢酸0.1%から構成されています。 肝斑の治療に有効であることがわかった。
その他の観察結果は以下の通りです：
- いずれかの成分を省略すると、効果が失われた。
- 成分の濃度を下げると、刺激の頻度は減少したが、混合物の効力も減少した。
- フッ素化ステロイドは非弗素化ステロイドより有効だった。
相乗効果も指摘されている。 トレチノインはハイドロキノンの酸化を防ぎ、表皮への浸透性を高め、ステロイド外用成分は他の2成分による刺激を抑え、細胞の代謝を低下させてメラニン合成を抑制します。
ハイドロキノンやトリルーマを中止すると肝斑色素沈着は悪化しますか?
いいえ、通常、ハイドロキノンやトリルマを中止しても肝斑は悪化しません。
日焼けを最小限に抑え、日焼け対策をしっかり行えば、効果は維持されます。
ハイドロキノンの安全な使い方
パッチテスト
まず、最初にたっぷり塗る前にパッチテストをしてみてください。 そうすることで、自分の肌がハイドロキノンにどう反応するのか、副作用はないのかを確認することができます。
毎日ではなく、隔日の夜から始める
副作用がなければ、安全にスキンケアに取り入れることができるはずです。 ただ、クリームを塗る頻度を毎晩に増やす前に、隔週で塗り始めることをお勧めします。
保湿剤の前に使用する
ハイドロキノン/トリルーマは、洗顔後、化粧水で整えた後、保湿剤を塗る前に使用します
少量から始める
ほんの少量を取り、肌全体に均一に塗布してください。 完全に浸透するまで、やさしくマッサージしてください。
日焼け止め – MUST！
この成分を使用している間は、日焼け止めも塗った方がよいでしょう。 日焼けは色素沈着を悪化させるだけでなく、ハイドロキノントリートメントの効果を逆効果にしてしまいます。
日焼け止めは通常、スキンケアの最後のステップとなります。 日中必要に応じて再適用するようにしてください。
結果への鍵 – 一貫性！
一貫性は、色素沈着の治療に重要である。 最大限の効果を得るために、この成分を毎日使用することをお勧めします。
また、ピコレーザーとの併用療法も、より早く、より良い結果を得るために役立ちます。
ハイドロキノンで考えられる副作用やリスクはありますか？
ハイドロキノンはシンガポールでは安全とみなされています。
ただし、軽度の副作用の可能性はあります。
ハイドロキノンは、特に敏感肌の場合、最初は赤みや乾燥を引き起こすことがあります。
これらの副作用は、あなたの肌が製品に慣れるにつれ、薄れるはずです。
高濃度（>5%）のHQの慢性的な使用は、オンクロノーシスとコロイドミリウムを生じることが報告されています。
そのため、この成分を含む製品を一度に5カ月以上使用するべきではありません。
シンガポールでのハイドロキノン／トリルマの価格はいくらですか？
シンガポールでのハイドロキノン／トリルマの価格は、チューブ（15g）あたりおよそ150～250ドルとなっています。
ハイドロキノンのジェネリック製剤の方が安い場合もあります。
ソゾ美容クリニックでは、ガルデルマ社のオリジナルのトリルーマを使用しています。
Alternatives to Hydroquinone for Pigmentation treatment
If you prefer not a chemical agent like hydroquinone, you might consider these natural skin-lightening pigmentation products.これは、最も安定で広く使われている製剤だと考えているものである。
これらの有効成分を含むスキンクリーム/製品を探すとよいでしょう：
アゼライン酸
作用機序
- アゼライン酸（AzA）の全作用機序は完全には解明されていませんが、AzAは抗炎症、抗菌および抗角質化作用を持ち、そのために種々の皮膚科疾患に有用であると言われています。
- 20%アゼライン酸は、6ヶ月間の試験でHQ 2%より高い有効性が示されました。
- HQ4%と同等の有効性があります。
安全性および忍容性
- 20%AzAの局所投与により、患者の1～5％で痒み、火傷、刺痛、ヒリヒリが認められました。
- その他の副作用として、紅斑、乾燥、発疹、剥離、刺激、皮膚炎、接触皮膚炎が1%未満に報告されています。
アスコルビン酸
- アスコルビン酸はチロシナーゼの活性部位で銅と相互作用し、ジヒドロチニンドール-2-カルボン酸酸化の阻害によりドーパキノンを減少させて色素を減らすと考えられています。
- 5％アスコルビン酸クリームは、アスコルビン酸はハイドロキノンより有意に刺激が少ないが、4％ハイドロキノンクリームより劣る。
- ハイドロキノンの副作用のために耐えられない患者さんの補助的な治療として有用かもしれません
コウジ酸
- コウジ酸はAspergilline oryzaeとPenicillium属によって作られる分子で、酵素活性部位の銅とキレートして機能するチロシナーゼ阻害薬として働きます。
- 肝斑におけるコウジ酸の有効性を検討した研究では、さまざまな結果が示されています。
- コウジ酸は、感作性であることが知られています。
- この薬剤は通常、市販されています。
ナイアシンアミド
- ニコチンアミドとしても知られ、ビタミンB3の生物学的活性アミドである。
- ナイアシンアミドの副作用は軽度で、紅斑、そう痒、灼熱感などがあります。
多くの治療法がある中で、自分の肌に最適なものをどのように判断したらよいでしょうか？
